《中医基础理论Z》期末复习问答题20151119新

三、名词解释1、证候：是指疾病发展过程中某一阶段的病理概括。它包括疾病的病因、病位、病性和邪正关系。2.阴阳：是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。3.五行：即是木、火、土、金、水五种物质的运行。4.藏象：藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官；象，指表现于外部的生理、病理现象。藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象。5.经络：经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里、上下、内外，调节人体内各部分功能活动的通路。是人体特有的组织结构和联络系统。6.六淫：是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感性致病因素的总称。7.治则：是中医治疗疾病的法则，包括治疗原则和方法两个内容。8.异病同治：是指不同疾病,在其发展过程中出现性质相同的证候,则可采相同的治疗方法。9.同病异治：是指同一疾病，因发病的时间、地域不同，或机体的反应性不同，或疾病处于不同的发展阶段，则所反映出来的证候不同，因而可采用不同的治疗方法。10.阴损及阳：由于阴精亏损而累及阳气化生不足，与“阴虚阳亢”的病理不同。11.五行相生，是指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的依次递相资生、助长、促进的关系。12.五行相乘：乘，即以强凌弱的意思。五行中的相乘，是指五行中某“一行”对被克“一行”的克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，称为“相乘”。13.相侮：又称反侮，反向克制引起的传变。14.孙络：是最细小的络脉，从别络分出的细小络脉称为“孙络”。15.经别：是从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部的重要支脉。是别行的正经.16.七情：是指怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心里活动对外界环境刺激的不同相应，属于人人皆有的情绪体验。17.痰饮：痰饮是机体水液代谢失常所形成的病理产物。18.瘀血：因血液运行不畅而阻滞于脉中，或溢于脉外，凝聚于某一局部而形成的病理产物。19.正气：是指人体的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病、康复能力，简称为“正”。20.精血同源：肝藏血，肾藏精，精血相互滋生，在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。21.天葵：天葵是指促进机体生长、发育、成熟的物质。它由先天之精和后天之精组成。先天之精是即父母给予我们的肾精，后天之精是通过饮食摄取的营养物质。22.气滞：即气机郁滞，指人体气的流通不畅，甚至阻滞，或气郁不散，从而导致某些脏腑、经络功能障碍的病例状态。23.气虚：是指气不足，导致脏腑组织功能低下或衰退，抗病能力下降的病理状态。24.治病求本：寻求疾病的根本原因，也就是说病根在什么地方，是什么原因引起的，并针对根本原因进行治疗的辨证论治原则。在错综复杂的临床表现中，要探求疾病的根本原因，宜采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。25.正治：是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相反的，又称为“逆治”。四、问答题1.试述阴阳学说在指导疾病治疗方面的应用答：阴阳学说贯穿在中医理论体系的各个方面主要有1）说明组织结构：人体是一个人有机整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。“人生有形，不离阴阳”。2）说明其生理功能：人体正常的生命活动，是对立的阴阳两方保持对立统一的协调关系结果。3）说明病理变化：阴阳之间协调平衡是维持正常生理活动的基础，而阴阳所偏，失去协调平衡是引起疾病的内在基础。2.五行学说是如何说明五脏生理特性及相互联系的？答：1）说明五脏生理特性：将人体的内脏归属于五行，以五行的特性来说明五脏的功能。如：木性可曲可直，枝条发达、有生发的特性。肝喜条达而恶抑郁，有疏泄功能，故肝属木2）以五行生克制化说明五脏之间的相互关系。五脏相互资生的关系:肝生心就是木生火，以肝藏血以济心等。五脏相互制约的关系：如肺属金而制于心火，故心为肺之主（主：指制约、相克)3.根据五行学说确立的治疗原则是什么？具体治疗方法有哪些答：治疗原则：1）根据相生规律确定治疗原则的方法2）根据相克规律来确定治疗原则和方法具体的治疗方法有:相生1）滋水涵木法适用于肾阴亏损而肝阴不足，以及肝阳偏亢之证2）益火补土法适用于肾阳不足而致脾阳不振之证3）培土生金法适用于脾胃虚弱4）金水相生法适用于肺虚、肾阴不足等虚证相克1）抑木扶土法又称疏肝健脾法，适用于木旺乘土，木不疏土之证2）培土之水法又称敦土利水法，适用于脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满之证3）佐金平木法又称泻肝清肺法，适用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证4）泻南补北法又称泻火补水法，适用于肾阴不足、心火偏旺、水火不济等症。4.何为肺主治节？肺主治节的生理意义是什么？答：肺主治节，治节：治理、调节。是指肺能够辅佐心君治理和调节全身的功能活动。体现于四个方面：一肺主呼吸二随呼吸运动运动调节全身气机，以及气的升降出入。三是辅助心脏、推动、调节血液的运行四是肺主宣降、通调水道、调节津液的输布运行、排泄。肺主治节是对肺功能的的高度概括。5.何为肝主疏泄？肝主疏泄体现在哪几个方面？答：肝主疏泄，疏即疏通；泄：发泄、升发。肝主疏泄是指肝具有疏通升发的特性，能够调节全身气血津液的运动，促进着气血津液等物质的畅达疏通。主要体现于五个方面1）调畅气机即气的出入升降运动2）促进血液运行和津液输布3）促进消化功能（脾胃运行、调节胆汁的分泌排泄）4）调畅情志5）促进男子排精和女子行经6.试从生理、病理方面阐述肺与肾的关系？答：肺主呼吸、肾主纳气；肺主宣发肃降、通调水道，肾主水、主管水液代谢等。肺与肾的关系主要表现在呼吸运动、水液代谢和金水相生三个方面。一呼吸方面：通过肺的呼浊吸清，吐故纳新。完成体内的气机交换，但肺的呼吸功能必须依赖于肾主纳气的作用才得以正常发挥。在中医中认为由肺吸入的清气必须依赖于肾，由肾纳摄之，从而保证呼吸运动的平稳，利于气机的交换。病理上若肾气虚损、摄纳无权则气浮于上，或肺气虚损，久病及肾导致下元虚衰、气不归根。出现呼吸困难，呼多吸少，动则喘甚之肾不纳气之证。7.试从生理病理方面阐述肝与肾的关系答：肝藏血、肾藏精、精血互生。肝属木、肾属水故有“肝肾同源”“精血同源”“乙癸同源”等说。所以肝肾间的关系如下：1）肝肾同源：肝血有赖于肾精的资助，肾精足则肝血旺；肾精依赖肝血的滋养，肝血旺则肾精充。所以肾精互相生化。肝血与肾精又同源于水谷精微，依赖水谷精微的不断充养，才能充盛不衰，故为肝肾同源。在五行中肝属木、肾属水，肾水可养肝木。在阴阳学说中认为，肾阴为一身阴液之本，对各脏腑的阴液具有滋养功能，肝阴可得到肾阴的资助。即能涵敛肝阳，使肝阳不过亢，保持阴阳间的平衡。在病理上：如肾阴虚损，不能滋养肝阳、肝阳虚损、阴不敛阳、肝阳上亢，出现腰膝酸软、眩晕耳鸣、头重脚轻甚则肢麻震颤等症。中医中称“水不涵木”。若肝阴亏虚，久病及肾导致肾阴不足，肝肾阴亏临床表现可见，失眠健忘、眩晕耳鸣、五心烦热等阴虚内热之症。8.血液运行与那几个脏有关？为什么？答：血液运行与心、脾、肝、肺有关，原因如下：由于血液是水谷精微所化和肾精化血。而血液的运行主要依赖于心气的推动，同时主要借助于肺的宣发和朝自脉，以及肝的疏泄气机促进血液运行的作用。脾疏血和肝藏血，是固摄约来血液的正常运行，取决于心、肝、肺、脾肾脏的推动的作用与固摄作用之间的协调平衡作用。此外，血液的正常运行还与脉道是否通利，血液或寒或热等有密切的关系。9.水液代谢与那些脏腑有关？为什么？答：水液代谢与胃、小肠、脾、肺、肾、膀胱、三焦等脏腑有关。水液是津液的总称，津液的生成是靠胃水饮食物的“游益精气”，小肠的“比别清浊”，以及上输于脾生成。津液的输布、要靠脾气的传输作用。其作用包括两个方面：1)将津液运及全身，起到“以灌四旁”的作用。2）将津液上输于肺，通过肺的宣发、肃降和通调水道作用，将津液散步于体表，并向下输送到肾和膀胱，以推动津液对机体的滋养作用。三焦是体内气、水运行的通路。津液在生成、输布和排泄过程中要借助三焦的作用输布于周身。津液的生成、输布和排泄，虽然由多个脏腑参与复杂的生理过程，但肺、脾、肾、三焦在整个代谢中起着重要作用。尤其以肾起着极其重要的主宰作用。肾中精气的蒸腾气化，升清降浊是津液生成、输布和排泄全过程的总动力。10.气血之间的相互关系是什么？有何临床意义？答：气属阳、血属阴。气血的关系，实际是阴阳互根互用的关系的具体体表主要表现为以下四个方面：1）气能生血，血的生成离不开气和气的运动变化。饮食物化生为水谷精气水谷精气化生为营气，津液化生为血，都是在气的作用下完成的。因此，气旺则血液化生充足，气虚则血液生化不足导致血虚。2）气能行血：血属阴主静，气属阳主动，血无阴气温养推动而不能自行，必赖于阳气的温煦推动作用才能循环通畅，流布全身，如果气虚或气滞，则导致血流迟缓或出现血瘀，气逆导致血随气升甚则出血。3）气能摄血：是指气对血液有控制约束作用，使之沿着脉道正常循行。以发挥需养机体的作用，如果气虚不能摄血，可导致多种出血症。4）血为气之母：气属阳、血属阴，气的活力极强，易于散失逸脱。其必须依附于血才能存在于体内。血能给气充分营养。如果血液大量丢失，气在机体内无所依附则浮散无根而脱失。故“血脱者，气亦逸脱”。11.六淫致病的共同特点是什么？答：1）多与季节、居住环境有关。如风病多发于春季，寒病多发于冬季，久居湿地多见湿病，高温环境则多出现火热病。2）六淫可单独致病，也可两种以上夹杂致病。如风湿麻痹、风热感冒、湿热泄泻等。3）六淫发病过程中可以互相转化。如在一定条件下，寒邪可以入里化热，湿邪可以化燥伤阴等。4）六淫致病途径多从肌表皮毛、口鼻而入。或两者同时受邪。故“外惑六淫”之称。12.试述淤血症症的共同特点答：淤血，即指血运不畅，阻滞于经脉或脏腑内或离经之血积存体内尚未消散，均称淤血。其症症特点：则因淤阻部位和形成的原因不同而异。如淤阻于心，可见心悸、胸闷心痛、口唇指甲青紫；淤阻于肺，可见胸痛咳血；淤阻于肠胃，可见呕血，大便色黑如漆；淤阻于肝，可见胁痛痞块。症状1）疼痛，以刺痛，痛处固定拒按，夜间疼痛加重。2）肿块，外伤可见肌肤局部青紫肿胀，淤积体内，久聚不散，可形成癥积，按之固定不移。3）出血紫暗并伴有血块4）久淤面色黧黑，肌肤用错，舌质紫暗或见瘀点。5）脉诊，多见脉涩，沉弦或结代。13.试述疾病寒热变化与阴阳失调的关系。答：阴阳失调，即阴阳之间失去平衡协调的简称，是指在疾病过程中，由于各种致病因素的影响，邪正之间的斗争，导致机体阴阳双方失去相对的协调平衡，而出现偏盛、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化。阴阳失调是疾病发生、发展、变化的内在根据，其中阴阳偏盛、偏衰是各种疾病最基本的病理变化，这种变化通过疾病性质的寒热虚实表现出来。一般说来，邪正盛衰是病证虚实性质的机理，阴阳失调是病证寒热性质的机理，二者在阐释疾病的发生发展及转归机理时，常相互结合，互为羽翼。14.何谓反治？反治法有几种？请各举例说明答：反治是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治疗法。从是指采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致而言，适用于疾病的征象与木质不相一致的病症。常用的方法有：热因热用：如少阴病，下利清谷，里寒外热，身反不恶寒等。寒阴寒用：如热厥证，需用寒凉药治其真热，而假象方能消失通因通用：如淤血所致的崩漏活血祛瘀的方法塞因塞用：如脾虚病人，常出现脘腹胀痛，不拒按、纳呆等，故以健脾益气治之，脾气健运，则腹胀自消15.何为因时、因地、因人制宜？请各举例说明。因时：因时制宜是指根据不同季节气候来制定适宜的治疗用药原则。如春夏季节，气候温热，阳气升发而趋于外，人体腠理疏松开泄，易于出汗。所以在选用发汗药时宜量少力缓，以免开泄太过，耗伤正气等。因地制宜：根据不同地区的特点来制定适宜的治疗用药原则，如北方多燥寒，故以用温热，南方多温热，故宜用苦寒。地人制宜：根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的不同来制定适宜的治疗用药原则。如老