《传染病学》课程作业

延安大学继续教育学院商洛函授站第四学期课程作业课程名称传染病学授课年级2014专业临床医学班级专升本姓名《传染病学》课程作业一、名词解释1．干性霍乱：即暴发型霍乱以休克为首发症状，而吐泻症状不明显或缺如，病情发展迅猛，多死于循环衰竭。2．脑膜炎球菌病：脑膜炎球菌（meningococcus）的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(n.meninyitidis)，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。3、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。4、潜伏期：疾病传染过程中的一个阶段，即从病原体侵入体内开始,直到最初症状出现的这段时间。各种疾病潜伏期的长短不一,如细菌性食物中毒可短至数小时，而麻风病可长达数年.根据潜伏期的长短可确定留验和检疫期限，判定传染源,了解流行特性，并在适当的时间安排预防接种或药物预防。5、传染：是病原体与人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。6、AIDS：艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”（英文名：AcquiredImmunodeficiencySyndrome，缩写AIDS）。它是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。7．病毒性肝炎：由多种肝炎（嗜肝）病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。HIV所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。8．医源性感染：指感住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。9、再燃：急性疟疾患者由于抗疟治疗不彻底，或由于机体产生免疫力，消灭大部分红细胞内疟原虫而停止发作，在一定条件下，由残存在红细胞内的少数疟原虫大量增殖，经数周或数月，在无再感染情况下，再次引起发作称为再燃。四种人疟原虫都可以引起再燃。10．钩体病后发症：简称钩体，种类很多，可分为致病性钩体及非致病性钩体两大类。致病性钩体能引起人及动物的钩端螺旋体病，简称钩体病，是在世界各地都广泛流行的一种人畜共患者。菌体纤细，长短不一，一般为6～20um,宽0.1～0.2um，具有细密而规则的螺旋，菌体一端或两端弯曲呈钩状，常为“c”、“s”等形状。在暗视野显微镜下可见钩体象一串发亮的微细珠粒，运动活泼，可曲屈，前后移动或围绕长轴作快速旋转（见图16～2）。电镜下钩体为圆柱状结构，最外层是鞘膜，由脂多糖和蛋白质组成，其内为胞壁，再内为浆膜，在胞壁与浆膜之间有一根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体一侧。钩体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成，钩体的胞壁成份与革兰氏阴性杆菌相似。二、选择题1．关于传染病病原体感染过程的各种表现，下列哪项是正确的？（C）A．隐性感染极为少见B．病原体感染必然引起发病C．每种传染病都存在潜伏性感染D．显生感染的传染病不过是是不同的表现之一E．病原体必定引起炎症过程和病理改变2．根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是（B）A．艾滋病B．鼠疫C．乙型肝炎D．疟疾E．麻风病3．某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是（C）A．传播途径的改变B．传染源的积累C．易感人群的积累D．病原体抗原性的变化E．自然因素周期性变化4．隐性感染的发现主要是通过（A）A．咽拭子或血培养等获得病原体B．生化检查C．特异性免疫检查D．病理检查E．体征的表现5．流脑最常见的临床类型是（E）A．轻型B．暴发型C．慢性败血症型D．顿挫型E．普通型6．确诊流脑的主要依据是（C）A．脑脊液呈化脓性B．血清特异性抗体监测阳性C．皮肤粘膜瘀点瘀斑D．当地有流脑流行E．血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌7．流脑主要传播途径是（E）A．空气传播B经水传播C.经食物传播D.日常生活间接接触传播E.密切接触直接传播8．脑膜炎球菌主要致病因素是（A）A．变态反应致细胞病变B.外毒素C.神经毒素D.直接致组织细胞坏死E.内毒素9．对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是（E）A．尽早应用有效抗生素B．扩容纠酸C．应用皮质激素D．抗DIC治疗E．应用10％甘露醇脱水10．钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（E）A．短程大剂量肾上腺皮质激素B．维生素K注射止血C．度冷丁镇静D．酌情使用西地兰E．血压偏低时及时使用升压药11、预防传染病一般措施是（Ａ）Ａ、管理传染源Ｂ、切断传播途径Ｃ、保护易感人群Ｄ、针对重点环节的综合错施12、下列措施中，保护易感人群的是（Ａ）Ａ、预防接种Ｂ、清除垃圾Ｃ、消毒仪器Ｄ、口服药物13、法定传染病的分类是（C）Ａ、三大类20种B、三大类30种C、三大类37种D、二大类35种14、发现甲类传染病城镇和农村上报时间是（Ｂ）Ａ、3-5小时Ｂ、2-6小时Ｃ、3-4小时Ｄ、4-5小时15、发现乙类传染病城镇和农村上报时间是（Ａ）Ａ、6-12小时Ｂ、13-24小时Ｃ、14-24小时Ｄ、15-24小时16、传染过程中的五种表现，最易识别的是（C）A、原体被清除B、潜在性感染C、显性感染D、病原携带状态、隐性感染17、传染病的基本特征中没有（D）A、有病原体B、有传染性、有流行病学特征C、有感染后免疫D、免疫原性18、传染病病程发展的阶段段中，最明显的一期是（Ｂ）Ａ、潜伏期Ｂ、前驱期Ｃ、急期Ｄ、恢复期19、影响流行过程的因素中没有（Ａ）Ａ、医疗条件Ｂ、气候Ｃ、地理Ｄ、季节、社会20、乙肝的传播途径中错误的是（Ｂ）Ａ、血液传播、体液传播Ｂ、呼吸道传播Ｃ、母婴传播Ｄ、血制品传播21、下列疾病中，属于呼吸道传染病的是（）Ａ、肝炎Ｂ、狂犬病Ｃ、疟疾Ｄ、流脑22、下列疾病中，属于消化道传染病的是（Ｃ）Ａ、肺结核Ｂ、乙脑Ｃ、菌痢Ｄ、乙肝23、艾滋病最主要的传播途径是（Ａ）Ａ、性接触传播Ｂ、消化道传播Ｃ、空气传播Ｄ、普通接触24、典型麻疹最常见的出诊时间是（Ｂ）Ａ、病后2日Ｂ、病后3日Ｃ、病后4日Ｄ、病后5日25、典型伤寒最常见的出诊时间（Ｂ）Ａ病后2日Ｂ、病后6日Ｃ、病后4日Ｄ、病后5日26、下列疾病中，属于呼吸道隔离的是（Ｂ）Ａ、流脑Ｂ、伤寒Ｃ、乙肝Ｄ、乙脑27护理重型肝炎时，记录初入量在（Ａ）Ａ、6小时Ｂ、8小时Ｃ、12小时Ｄ、24小时28、急型重型肝炎护理中，那种饮食最适合（Ｂ）Ａ、高脂肪Ｂ、低脂、低盐、低蛋白Ｃ、低糖Ｄ、高盐29、乙型肝炎抗体检测中，那一项阳性表示病人已恢复（Ｃ）Ａ、抗-HBsＢ、抗-HBeＣ、抗-HBcＤ、HbsAg30、菌痢在我国流行的菌群（Ａ）Ａ、福氏菌群Ｂ、志贺氏Ｃ、鲍氏Ｄ、宋内氏31、乙脑病人死亡原因是（Ｃ）Ａ、休克Ｂ、出血Ｃ、呼吸衰竭Ｄ、酸中毒32、乙脑护理中把住三关是（Ａ）Ａ、高热、惊厥、呼衰Ｂ、高热、休克、出血Ｃ、高热、嗜睡、感染Ｄ、高热、呕吐、烦躁33、乙脑的主要传染源是（Ａ）Ａ、猪Ｂ、羊Ｃ、狗Ｄ、猫34、出血热发热期一般持续（Ａ）Ａ、1-2日Ｂ、2-3日Ｃ、3-4日Ｄ、3-7日35、典型出血热病人，“三红”、“三痛”症状及体征出现在（Ａ）Ａ、发热期Ｂ、休克期Ｃ、少尿期Ｄ、多尿期36、出血热早期休克的原因是（Ａ）Ａ高热Ｂ、血浆外渗Ｃ、出血Ｄ、感染37、菌痢病人治疗首选抗菌素是（Ｂ）Ａ、氯霉素Ｂ、庆大霉素Ｃ、奎诺同类Ｄ、磺胺类38、易发生在冬春季节的病是（Ｃ）Ａ、乙脑Ｂ、菌痢Ｃ、流脑Ｄ、乙肝39、出血热传播途径中没有（B）Ａ、呼吸道传播、消化道传播B、母婴传播Ｃ、接触传播Ｄ、体液传播40、出血热少尿期发生在病程的（Ａ）Ａ、5-8日Ｂ、2-3日Ｃ、3-4日Ｄ、4-6日41.流行性出血热病程中各期发展过程为：（D）A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期42.称为流行性出血热的三痛是：（D）A.头痛、全身痛、腰痛B.头痛、腰痛、关节痛C.头痛、腰痛、腓肠肌痛D.头痛、腰痛、眼眶痛E.头痛、腰痛、腹痛43.对流行性出血热具有早期特异诊断价值的血清学检查是：（C.）A.补体结合试验B.中和试验C.特异性Ig抗体检查D.凝溶试验E.炭凝集试验44、乙脑病人死亡原因是（Ｃ）Ａ、休克Ｂ、出血Ｃ、呼吸衰竭Ｄ、酸中毒三、是非题（对的打错的打×）1．流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。（√）2．伤寒杆菌在自然环境中生活力强，耐高温，对一般化学消毒剂敏感。（×）3．伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致。（√）4．伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者。（√）5．全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港确诊。（√）6．疫区范围内禁止活禽在市场内销售、运输、交易。（√）7．病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。（√）8．禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。（√）9．根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人禽流感的诊断。（√）10．患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒，是人禽流感诊断最常见和最可靠的方法之一。（）11、抗-HBs（+）说明乙肝病人已恢复（）12、菌痢的病原体是痢疾杆菌（）13、抗-HIV（+）说明已感染艾滋病病毒（）14、法定传染病分为2大类37种（×）15、传染病流行过程有3大环节（√）16、传染病的隔离种类有7种（√）17、出血热病人发热可持续3-7日（√）18、乙脑死亡的原因是呼吸衰竭（√）19、流脑多在夏秋季节流行（×）20、乙脑的流行多在夏秋季节（√）四、填空题1、传染病的基本特点病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。2．流行性出血烈临床上三大主征是__发热_、_低血压休克_、_肾损害_；五期经过是__发热期__、_低血压休克期__、__少尿期__、_多尿期__、__恢复期_。3．流行性出血热发热期出现的三红体征指的是一__颜面_、颈部_、__胸部_。4．流行性出血热继发性休克主要是由_大出血_、继发感染；_多尿期水与电解质补充不足所致。5．霍乱典型的临床过程分为三期_泻吐期_、__脱水期__和恢复期和反应期。霍乱可分为五型：、、、、6．流行性出血热发热期出现的三红体征指的是__颜面__、_颈部_、__胸部_发红。7．EHFV根据血清学检查，经WHO病毒参考中心认定的有__20个血清__型。他们分别是_Ⅰ汉坦病毒_型，_Ⅱ汉城病毒__型，_Ⅲ_普马拉病毒__型和_Ⅳ希望山病毒_型。8．传染病流行过程三个环节传染源、传播途径、易感人群。9．传染过程的5种表现清除病原体、隐性感染、显性感染、病原体携带状态、潜伏性感染。10、法定传染病分为那甲类、乙类、丙类三大类。11．EHF患者出现高血容量综合征时表现为_体静脉充盈__、收缩压增高__、__脉压增大________和_心率增快_。五．问答题1.流行性出血热患者发生出血现象的机制是什么?答：流行性出血热患者发生出血现象的机制是：1）病毒直接作用;2）免疫损伤作用,以Ⅲ型超敏反应为主,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反。3）细胞免疫反应。4）各种细胞因子和介质的作用。2.典型伤寒的极期临床表现有哪些？答：典型伤寒的极期临床表现有：1）持续发热:高热、稽留热为主要热型。2）消化道症状，食欲不振,腹胀,多有便秘,少数以腹泻为主，可出现肺部隐疼。3）神经系统中毒症状：表现为表情淡漠，呆滞，反应迟钝，耳鸣，严重者谵妄，颈项强直、甚至昏迷。4）相对缓脉。5）肝脾大。6）玫瑰疹。3．普通型流脑的临床表现特点是什么？答：普通型流脑的临床表现特点：1）上呼吸道感染期：低热、鼻塞、咽疼。2）败血症期：高热、寒战，伴全身中毒症状，患儿哭闹，拒食，烦躁不安，惊厥。皮肤出现瘀点。3）脑膜炎期：除高热及中毒症状外同时伴剧烈头疼，喷射性呕吐，脑膜刺激症。4）恢复期。替我正常，意识状态改善。皮肤瘀点瘀斑吸收，结痂。4、详述传染病常见的护理诊断及原因。5、5、简述血吸虫病的临床表现。答：血吸虫病的临床表现是：1）发热，一般2-3周，以间歇热，弛张热