《内科护理学-1》A卷

第1页共7页1.带有金属音的咳嗽应警惕BA．喉炎B．肺癌C．肺结核D．肺炎E．肺脓肿2．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是CA．立即气管插管B．取患侧卧位C．用导管盲插抽吸血块D．立即应用呼吸兴奋剂E．加压吸氧3．下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛CA．为针刺样痛B．伴有明显呼吸困难C．深呼吸时疼痛加剧D．伴有咳嗽E．疼痛位于侧胸部4．下列哪项不是哮喘发作的诱因EA．情绪紧张B．剧烈运动C．呼吸道感染D．环境温度变化E．液体潴留5．护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确DA．按摩背部可使病人感觉通气舒畅B．病室要维持一定的湿度C．持续低流量吸氧D．限制液体摄入E．禁忌使用吗啡6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重EA．大汗淋漓B．张口呼吸C．紫绀D．有奇脉E．哮鸣音不明显7.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是DA．口服抗生素预防感染B应用止喘药C．间断吸氧D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸8.心衰病人给洋地黄后出现心率＜60次/分时提示CA心衰好转B心律恢复正常C洋地黄中毒D心率正常E血钠过高9.服洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故EA心衰好转征象B血钠过高C血钾过低D血镁过低E洋地黄中毒10.洋地黄中毒后首先要BA减少洋地黄量B停用洋地黄C换用其他洋地黄类D补充血钾E防治心律失常11.心功能一级病人应如何处理BA绝对卧床但应半卧B照常工作增加午睡C可照常工D限制活动E稍事活动12.心源性水肿的特点是CA从面部开始B从眼睑开始C从脚、踝开始D从腰部开始E从胸部开始13.预防风湿活动的关键是AA防治链球菌感染B防治感冒C防治肺炎D防治肾炎E防治肝炎14、急性肺水肿的特征性表现是(B)A．端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.刺激性咳嗽D.口唇紫绀15、风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞(C)A.过早搏动B.阵发性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞16、肾盂肾炎最常见的感染途径是(A)A.上行感染B.血源性感染C.淋巴道感染D.肾脏周围器官感染蔓延17、陈先生，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，绝对卧床4天来未解大便，宜采取哪种方法通便(D)A.起床活动B.大便时增加腹压C.口服硫酸镁120gD.开塞露塞肛第2页共7页18、肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗中发热不退，或退后复升应首考虑(C)A.抗生素剂量不足B.细菌产生耐药性C.并发症存在D.机体抵抗力低下19、幽门梗阻临床不会出现(D)A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型20、肾病综合征的“三高一低”特征不包括(B)A.高度水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿21、男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发(C)A.肺炎B.心包炎C.左心衰竭D.右心衰竭22、慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是(D)A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.体液不足23、女，28岁，诉水肿就诊，尿液检查蛋白（++），红细胞5—10/HP，白细胞2—3/HP，颗粒管型0—2/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是(A)A眼睑和颜面B足背和踝部C胸腔和腹壁D臀部和会阴部24、慢性肺心病的常见护理诊断下列哪个不是(D)A.气体交换受损B.活动无耐C.清理呼吸道无效D.体液不足25、抢救大咯血窒息患者最关键的措施是(D)A.进行人工呼吸B.给氧C.使用中枢神经兴奋剂D.解除呼吸道梗阻26、幽门梗阻临床不会出现(D)A.呕吐大量隔餐发酵食物B.胃蠕动波C.餐后腹痛D.肠型27、风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞(C)A.过早搏动B.阵发性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞28、女，28岁，诉水肿就诊，尿液检查蛋白（++），红细胞5—10/HP，白细胞2—3/HP，颗粒管型0—2/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是(A)A眼睑和颜面B足背和踝部C胸腔和腹壁D臀部和会阴部29、陈先生，68岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，绝对卧床4天来未解大便，宜采取哪种方法通便(D)A.起床活动B.大便时增加腹压C.口服硫酸镁120gD.开塞露塞肛30、终止心绞痛的首选药物是：BA.麝香保心丸B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酸D.硝苯地平31、心功能Ⅱ级患者，活动量为：CA.不限制一般体力活动，避免重体力活动B.绝对卧床休息C.卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免较强活动D.卧床休息，严格限制一般的体力活动32、胃溃疡的疼痛节律为：DA.餐前30分钟出现，进食缓解B.餐后2小时出现，进餐缓解C.餐后即开始，持续2小时D.餐后30～60分钟出现至下餐前缓解33、引起肾盂肾炎的致病菌中最多见的是：D第3页共7页A.变形杆菌B.粪链球菌C.副大肠杆菌D.大肠杆菌34.使用三腔二囊管过程中病人突然出现呼吸困难或窒息应考虑：AA.胃气囊阻塞咽喉B.血液返流气管C.合并气胸D.喉头水肿35、慢性胃炎的最主要的病因是：BA服用刺激性的药物BHp感染C胆汁和胰液反流D饮食不规律36、男，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+++），尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食CA低盐高植物蛋白B低盐高糖蛋白C低盐低优质蛋白D低盐高维生素禁蛋白37、根据病情，慢性支气管炎可分为CA急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、临床缓解期38、慢性肺心病最多见的病因是CA重症肺结核B支气管扩张C慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D支气管哮喘39、上消化道出血特征性的表现为BA失血性周围循环衰竭B呕血与黑便C失血性贫血D肠源性氮质血症40、在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的：CA.应用抗生素B.用阿托品缓解泌尿道痉挛C.因尿频、尿急行持续导尿D.嘱大量饮水41、慢性胃炎的最主要的病因是：BA服用刺激性的药物BHp感染C胆汁和胰液反流D饮食不规律42、根据病情，慢性支气管炎可分为CA急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期B急性发作期、慢性迁延期C急性发作期、临床缓解期D潜伏期、急性发作期、临床缓解期43、慢性肺心病最多见的病因是CA重症肺肺核B支气管扩张C慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D支气管哮喘44、经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该病人腹水形成的主要原因是AA门静脉高压B血浆白蛋白升高C肝淋巴液生成过少D肾小球滤过率增加45．胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是：DA、疼痛—进食—缓解B、进食—缓解—疼痛C、缓解—疼痛—进食D、进食—疼痛—缓解E、疼痛—进食—缓解46．消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指：BA、粗糙食物的损害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、神经/精神因素的长期作用E、幽门螺杆菌感染47．空腹痛常见于：BA、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎48．不属于十二指肠溃疡特点的是：BA、上腹正中或偏右B、进食后1/2—1小时疼痛，至下次进餐缓解C、饥饿感或烧灼感D、常有午夜疼痛E、常伴反酸、喛气第4页共7页49．下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大BA、钡餐透视局部有激惹，变形B、钡餐透视见龛影C、胃液分析为高胃酸D、多年周期性腹痛E、上腹部压痛50．肠结核最常见的感染途径是：CA、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴扩散E、以上都不是51．溃疡型肠结核多见的临床表现是：DA、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重感D、糊样便E、便秘52．肠结核腹痛多位于：DA、上腹部B、脐周C左下腹D、右下腹E、全腹部53．增生型肠结核的最常见症状是：BA、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦54．溃疡性结肠炎病变多位于EA、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠四、简答题1.呼吸衰竭时维持气道通畅的主要护理措施有哪些？答：护理措施：①维持体液平衡，避免脱水②湿化吸入氧气③痰液粘稠时超声雾化吸入④根据病情进行胸部物理治疗⑤按医嘱给予抗生素、止喘药等治疗，控制肺部感染。2.简述高血压患者自我保健计划内容。答：①注意休息；②保持情绪轻松、稳定；③低盐饮食，限制热量和脂类的摄入；④戒烟、限制饮酒；⑤坚持体育运动锻炼；⑥坚持服药；⑦做好病情监测3.收集中段尿细菌培养的正确方法。答：①应在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿标本。②宜收集清晨第一次尿标本。③收集标本前充分清洗阴部（但不宜使用消毒剂），然后留取中段尿置于无军试管内。④1小时内将留取的标本及时送检。否则应泠藏于40C以下冰箱内，以防杂菌生长4.消化性溃疡的护理诊断。5.左心衰主要原因；右心衰主要原因？左心衰：肺循环淤血右心衰：体循环淤血6.急性心肌梗死心电图的特征性改变有哪些？急性心肌梗死急性心肌梗死心电图的特征性改变有：异常深而宽Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。7.消化性溃疡的并发症有哪些？第5页共7页出血、穿孔、幽门梗阻、癌变8.冠心病分为哪5型？急性心肌梗死心电图的特征性改变有哪些？答：冠心病分为：隐匿型（无症状型）；心绞痛型；心肌梗死型；缺血性心肌病型；猝死型。急性心肌梗死急性心肌梗死心电图的特征性改变有：异常深而宽Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。心电图的特征性改变有：异常深而宽Q波；ST段弓背向上抬高、T波倒置。9．留置三腔气囊管护士的注意事项有哪些？答：①插管前检查，确保食管引流管、胃管、食管囊管、胃囊管通畅并分别作好标记，检查两气囊无漏气后抽尽囊内气体。②协助医生局麻，插管、抽胃液，向胃囊、食管囊充气。③将食管、胃管引流管接负压吸引器定时抽吸，并记录引流液的量、颜色和性状。④经胃管冲洗胃腔，以清除积血。⑤出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时。⑥拔管前口服液体石蜡20—30ml。⑦气囊压迫不宜过长，以3—4天为限。⑧留置三腔气囊管的病人，应多巡视，陪伴和安慰病人。10：肝硬化肝功能减退的主要临床表现？答：①全身症状和体征一般状况与营养状况均较差，乏力，消瘦，不规则低热，面色灰暗黝黑，皮肤干枯粗糙、浮肿，舌炎，口角炎等。②消化道症状食欲减退甚至畏食，上腹饱胀不适，恶心、呕吐、稍进油腻肉食易引起腹泻等，有的病人可出现黄疸。③出血倾向和贫血常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向、贫血。④内分泌失调雌激素与雄激素比例失调，男性病人常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性病人表现为月经失调、闭经不孕等。部分病人在面颈部、上胸、肩背和上肢出现蜘蛛痣；大小鱼际肌表现为肝掌。醛固酮及抗利尿激素增多致水肿甚至腹水形成。肾上腺皮质功能减退表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。五、综合题1.患者，男性，52岁，黄疸性肝炎病史10年。2小时前餐后突然吐鲜红色血液800ml，黑便500ml，急诊入院。入院查体，血压80/55mmHg，脉率120次/分，消瘦，面苍白，烦燥，心率120次/分，脐膨隆，肝肋缘下2cm，脾肋缘下4cm，移动性浊音（一），下肢浮肿。Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC3.2×109/L，B超示，肝脾大，肝回声稍强。（1）该病人初诊为。答：肝炎后肝硬化失代偿期，上消化道出血（2）存在哪些护理诊断。答：存在的护理诊断有：①营养失调与食欲减退，消化吸收障碍有关。②体液过多与肝功能减退，门静脉高压引起纳、水潴留有关。③活动无耐力与肝功能减退，腹水形成有在。④有皮肤完整性受损的危险与营养不良，水肿有关。⑤焦虑与担心疾病、经济第6页共7页负担有关。⑥有感染的危险与机体抵抗力低下有关。⑦上消化道出血与门脉高压所致食道、胃底静脉曲张有关。（3）应实施哪些护理措施。答：具体措施如下：①心理护理，树立病人战胜疾病的信心。②合理活动与休息。③指导病人卧位，头偏向一侧。④指导病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化，限盐、限水饮食。⑤观察腹水及下肢水肿的消胀情况，准确记录出入量，测量腹围、体重。⑥对病人安慰，清理血迹、污染，避免病人精神紧张。⑦严密观察病人生命体