《圆运动的古中医学》儿病本气篇导读

前言亲爱的社友们：大家辛苦了！:)能从《圆运动》第一章开始学习，坚持到现在，是一件相当不容易的事情。期间，有的社友生病了，有的社友工作非常繁忙，有的社友已经开始尝试实践书中的一些药方，还有的社友已经开始利用所学的知识在社区帮助答疑了，这其中有快乐、有沮丧、有收获、有疲惫、也有疑问。还有很多的社友则是在默默的关注着这个版块，虽然没有很多交流，然而却能从只言片语中感受到他们的关心和支持。从今天起，我们就要进入众多的亲子版社友们最为关心的一个篇章了，那就是——儿病本气篇，也许在这一篇的导读过程中，还会有更多的社友加入进来，在此也一并向大家表示欢迎——欢迎新朋友的加入！在社区里，有很多经过社友们成功实践过的小儿退烧、止咳、止泻等方法都很好，可是往往有其他妈妈在尝试的时候，却反映没有效果，而且有些社友，因为心慌慌，担心疾病会转化，会同时使用好几种方法，希望能够快速、万无一失的治愈孩子的疾病，但是往往还是失败了，最终还是送孩子去了医院，看到孩子在医院遭罪，自己心里很沮丧，也会责怪自己没用，甚至有的社友还要承受着家人对自己信任中医和自学中医的冷嘲热讽。这时你也许会问自己：为什么，为什么别人用了这些方法管用，而我用了就没用呢？你提出的这个问题非常好，因为有了深切的疑问，才会有寻求答案的动力。这也是山药社区—亲子版块为什么要开设一起圆运动子版块的原因——我们将借助清末民初著名医学家彭子益先生所著的《圆运动的古中医学》一书，来学习阴阳五行等中医医理，并学会简单的辩证，使自己能够使用一些简单的方法，来应对生活中一些常见疾病的预防和治疗。俗话说：授之以鱼，不如授之以渔，与其给你鱼，不如教你钓鱼的方法，这样你想吃鱼的时候，可以自己解决问题，不必假以他人；同理，与其告诉你治病的方法，不如教会你自己就会医病，这也正体现了中里老师一直所倡导的“求医不如求己”的精神。依靠别人总不是长久之计，也许当你急需要帮助的时候，她们不在线；也许你提供的信息不准确，导致社友的判断与实际情况背道而驰；也许好心的社友本想帮你解决问题，但是因医理不通反而帮了倒忙……。在这里引用中里老师的一句话“要想吃枣，就得自己种树”，所以为了孩子的身体，同时也为了自己和家人的健康，加入《圆运动》的学习吧，让我们现在就开始“种枣树”吧！儿病本气篇——导读计划在《圆运动的古中医学》一书中，彭子共将儿病本气篇分为29小节，导言——1节小儿常见疾病的对治方法——21节阴虚、内热、实症、危症等——5节脉法和指纹法——2节根据社区亲子版块的信息反馈来看，社友们来这里求助最多的依次为小儿发烧、咳嗽、腹泻、出疹等疾病，所以本章根据社友们的实际需求和最为关心的问题，将儿病本气篇原本的阅读顺序做了相应的调整和整合，暂大致分为18个部分。这18个部分的导读顺序安排如下：一、发热，包括中虚发热、停食发热、外感发热、温病发热、感寒停食外治法二、咳嗽三、疹病、痘病、猩红热、大头温四、腹泻、腹痛五、虫病、六、风病七、痄腮、耳流脓、耳痛八、眼病九、面红身痒、倦怠、喉痛十、頺疝十一、暑病十二、疳病十三、内热与内虚十四、阴虚十五、实证十六、危症十七、辨别小儿病症之虚实十八、脉法、指纹法为了能够让社友们更好的理解和应用儿病本气篇的内容，这一章导读的时间和节奏将会放慢，以便让大家有更多的时间可以消化、吸收和理解。清代名医陈士铎讲：医道讲而愈明，集众人议论，始可以佐一人见识。倘必人非我是，坚执不移，则我见不化，又何能受益于弘深乎。所以，为了能够更快的提高我们的水平，各位社友们不仅要在这里学习，还要踊跃的、友善的发表各自的见解和看法，只有通过这样的交流、探讨和切磋，我们心中的疑惑和不解才能得到解决。第一部分发热篇本篇学习资料：参见《圆运动》63页—发热，74页—外感，84页—感寒停食外治法，39页—病在荣卫发热，又叫发烧，是孩子们最常见的疾病之一，也是亲子健康版块中求助几率最高的疾病之一，所以我们今天就从发烧开始讲起。当孩子发烧时，通过社区的搜索功能可以查询到：葱豉汤、黄豆水、淡豆豉水、三豆饮、乌梅白糖水等众多方法都可以退烧，那么此时你可能会选择：A以上几种方法都对症B将所有的方法都试过来，才能知道哪个对孩子的症C按照自己以往的偏好来使用D结合社区的案例，凭感觉采用随后你按照你的思路去实践，试用了你认为的正确的方法，结果最终却失败了。这样的例子在社区有很多。那么接下来这一部分的导读内容，将教会你：当孩子发烧时，怎样合理使用以上方法，可以有效、快速退烧。先来看63页的发热在这一部分，主要向大家介绍了2种发热情况1、中虚发热2、停食发热。这两种发热的名称可以通俗理解为：孩子中土虚，和吃的多，吃了不消化的东西，积食停食了，都会引起发热。所以家长在照顾孩子饮食起居时，要细心观察孩子，如果平时孩子体质比较弱，容易生病，那基本都是属于中虚的体质，这种体质的发热，可以首先考虑中虚的原因；如果孩子平日胃强脾弱，吃的较多，又常常消化不了，很容易积食，那么这种体质的发热，就可以多往积食方面考虑一下。然后我们再来看症状中虚发热：手心热，或者头身热。脉象，轻按多重按少，重按比轻按无力。停食发热：手心热、头身热，而脉象，重按比轻按有力。停食较重者，舌有黄胎，口有臭气。可以看出，除了停食较重者，舌有黄胎，口有臭气，可以较为容易判断是停食发热之外。而中虚发热，和普通的停食发热，其表症都较为接近，都是手心热和头身热。那么如果无法区分的时候，彭子告诉我们，要靠脉象来判别，脉象会告诉我们真相。所以家长还是有必要多少了解一些脉象的知识，这个在本章最后会有讲解。对治方法一旦你确定了孩子是因为什么原因引起的发热，方法将不是问题，因为书中都有一一备述。中虚发热：冰糖白糖水，或者黄豆数十粒煎浓汤。停食发热：淡豆豉数十粒煎浓汤，停食较重者，淡豆豉加重。彭子强调：——中虚为小儿脉法的提纲，这句话，可以通俗解释为：小儿病基本都是源于中虚。——用平和之药为小儿用药的提纲，这句话可以理解为：治疗小儿病，尽量用平和的食品或者药材。以上为中虚发热与停食发热的对治方法，接下来看74页——外感外感有2种情况，1、外感于风，2外感于寒，原理详见第二章古方上篇——桂枝、麻黄汤章节。学过第二章古方上篇的朋友们都知道，仲景先师已立有麻黄、桂枝方，可以说对治外感的处方，无出其右，然彭子考虑到小儿经脉稚弱，不能承受麻黄、薄荷等性质猛烈的药材，故特别提出用以下平和之药来对症施治——这也正体现了“用平和之药为小儿用药的提纲”。首先来看外感的表症：外感于寒：发热、鼻塞、身痛、头痛。首先，根据孩子的表症，并结合孩子最近几天的生活起居，综合判断发热的原因，如果是外感于寒，可以用以下对治方法：外感于寒：用葱豆汤或者葱豉汤，分以下3种情况1、用葱豉汤，葱头带须一个，淡豆豉三十粒为最轻剂量。2、如果脉虚气弱者，用葱豆汤，即将豆豉改为黄豆。3、看舌苔，舌有黄胎，无论润燥，均用葱豉汤。在本节里，彭子特意提到：如果鼻不塞，单发热，神昏气微，脉象不明，乃属于温病，方用黄豆汤，养木养中养津平热即可。【温馨提示】——小儿外感，如用麻黄，虽然极少分量，也容易将肺气冲散，造成喘逆危症，不惟麻黄不受，薄荷亦受不得。这句话在提醒各位，在为小孩选药时，务必要读一下说明书，看其中有没有麻黄和薄荷，如果有，则要慎重考虑是否必须服用。——黄豆汤治疗发热在此处是第二次出现，一次是因中虚而发热，这次是只病疏泄不病收敛的温病发热，虽然引起发热的根本原因不同，但是两者均导致了胆经相火不降，从而发热。接下来看84页——感寒停食外治法。顾名思义，就是彭子对于偶遇外感于寒或者停食不消化的孩子，还提供了一个外治的方法给我们。方法:1、用热毛巾，搓扇子骨中间的脊柱两旁，方向为左升右降，须用力擦至皮下，然后暖卧即通。2、葱头捣烂，加麻油少许，搓擦，忌风。【温馨提示】——老人停食，如果不能用消食药，方法1最适宜。再回过头来看39页温病篇——病在荣卫。通过回顾这一章，我们主要关注2个问题，1、讲讲乌梅白糖汤和三豆饮的使用方法，2、外感于感寒使用葱豉汤和温病使用葱豉汤的意义有何不同。乌梅白糖汤、三豆饮可以快速、有效的治疗温病引起的发热。单纯温病且病在荣卫时，引起的发热有以下症状：初起头痛、身痛，先恶寒后发热，发热之后但热不寒，精神倦怠、神志昏迷，舌无胎，脉象虚浮燥极模糊，轻按多，重按少，或者脉虚小。对治方法：乌梅白糖汤：适合具有以上症状，脉象虚浮燥极模糊，轻按比重按有力，发热大者。【处方】肥乌梅5枚，白糖2两（现在的60克左右）三豆饮：适合具有以上症状，脉象虚小者。【处方】黄豆、黑豆、绿豆各三钱如果以上症状都有，但发热之后仍兼恶寒，就是感寒温病了。乌梅白糖汤症状+发热之后仍兼恶寒=乌梅白糖水方+绿薄荷1、2钱三豆饮症状+发热之后仍兼恶寒=三豆饮方+薄荷5分-1钱【温馨提示】——本属于乌梅白糖汤症状，但小便长者，因忌用乌梅，故改用三豆饮加倍煎服。——本属三豆饮症状，小便短少者，加白饭豆三钱，以利湿气再来看温病中葱豉汤的使用。温病中，对葱豉汤的使用是这样说明的：温病脉虚、身乏、身痛、发热恶寒，是兼感寒温病。葱豉汤：葱头三五个，淡豆豉五钱，不加盐，煎服。【温馨提示】——本节有关乌梅白糖水、三豆饮、葱豉汤的处方及加减，均是大人的用量，如是小儿，用量应酌情减半或者更少。如果有些社友还没有弄明白温病的具体含义，可通过本版置顶帖第三章导读，进行学习和了解。一、对发热篇的思考和应用基础知识1、熟练记忆黄豆汤、冰糖白糖水、淡豆豉水、葱豉汤、乌梅白糖汤、三豆饮适用疾病的表症。2、在本篇中有2处发热的症状，都使用了黄豆汤来退烧，请分别列举出来，并说明为什么都使用黄豆汤。3、乌梅白糖汤和三豆饮都是用来治疗温病发热，病在荣卫，这两个处方的侧重点有何不同。4、使用乌梅的禁忌症是什么。思考题1、通过这一篇的学习，你将怎样判断自己的孩子或是家人该用以上哪一种退烧方法。2、三豆饮除了用来治疗温病发热，病在荣卫，还可以调整身体的哪些功能，可以在什么情况下使用。3、如果本来属于乌梅白糖汤或者三豆饮的症状，却用了葱豉汤，姜糖水，艾叶水泡脚等方法，可能会有什么样的情况发生。拓展提高1、社区里有很多发热的病例求助帖，你试着用本篇学习的内容，去分析、去辩证、去给出对治方法。（注：鉴于我们尚处于学习阶段，暂仅限于在本帖的跟帖中探讨）第二部分——咳嗽——见67页咳嗽的具体含义——有痰为咳，无痰为嗽社区里，求助最多、最让妈妈们头疼的就是咳嗽了，很多孩子的咳嗽都是反反复复、久治不愈，跟肺炎、支气管炎、扁桃体发炎、发烧、哮喘等纠缠在一起，让孩子备受折磨，家长饱受疲惫和担心。在这一节里，彭子大致讲解了7种引发咳嗽的原因及一系列的对治方法。一、肝木失养上冲——咳嗽：1、【处方】冰糖、大枣肉各2钱，当归、芍药、苦杏仁、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳，或者有痰而脉细沉，与左脉较右脉细者3、【原理】该咳嗽是由于肝木失养，而后上冲肺家，造成的咳嗽，如果仅仅调理肺家，不顾肝木和中气，必使中气、津液更伤，木气更冲，致生他患。4、【治疗思路】补中+润养肝木+润降肺金阴虚的补中——冰糖、大枣养肝——当归、芍药润降肺金——苦杏仁、枇杷叶【温馨提示】——小儿咳嗽脉细者，用猪肺煮汤，养肺即愈二、肺金枯燥——不能生水以养肝木——咳嗽1、【处方】扁豆、山药各1钱，生阿胶、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳，左脉必比右脉细，右脉若细，肺伤更重，鼻梁必青3、【原理】因肺金枯燥，不能生水以养肝木，引发咳嗽。4、【治疗思路】补中生金+润肺降肺故补土生金——扁豆、山药滋津液降肺金——生阿胶、枇杷叶【温馨提示】——小儿病以全不用生姜为妥，因小儿脏器薄弱，受不住生姜辛散之力，唯寒吐时，可以用生姜汁少许，降胃胆肺极佳。——小儿咳而泻绿粪者，山药、阿胶并用亦能医治。三、脾肺虚弱——咳嗽1、【处方】扁豆、山药各1钱，小枣2枚，半夏、杏仁、桔梗、陈皮各3分2、【症状】咳声不干，脉不沉细。可以通俗理解为：咳声中有痰。3、【原理】由于脾肺虚弱引起的咳嗽。4、【治疗思路】补土生金+补脾肺津液+降肺除痰理气补土生金——扁豆、山药补脾肺补津液——小枣降肺除痰理气——半夏