《现代医学概论》模拟卷及答案2

1浙江大学《现代医学概论》课程一二三四五六七八总分得分评卷人一、名词解释1、毛细血管搏动征2、第二心音3、Murphy4、肝源性水肿5、心肌梗塞二、填空1．成人正常血压的收缩压，舒张压；22．胆道梗阻病人大便常呈。3．常见之黄疸分溶血性、、性。4．蜘蛛痣常见于疾病。5．红细胞的功能有、。6．肝的上缘位于。7．ST段压低在任一导联上不允许超过。8．恶性肿瘤往往通过淋巴、、等途径转移。9乙肝三系的小三阳是指、anti-HBc10．引起尿毒症的因素很多，例如长期高血压、肾小球肾炎、等。11．肋脊点在、输尿管压痛点在。12．治疗缺铁性贫血较有效的诊断依据是。13．心尖搏动位于。14．利福平是治疗疾病的药物。选择题（单项选择）每题1分1．肝颈回流征阳性多见于（）○1右心功能衰竭○2上腔静脉狭窄○3脾肿大○4心包积液A○1○2B○3○4C○2○3D○1○42．过清音多见于（）○1阻塞性肺不张○2气胸○3肺气肿○4大量胸腔积液A○1○2B○2○3C○1○4D○3○43．血象中白细胞总数下降，血小板减少可见于（）○1急性溶血○2急性失血○3急性白血病○4急性再生障碍性贫血A○1○2B○1○3C○3○4D○2○44．构成第二心音的因素哪项是正确的（）○1房室瓣关闭○2、半月瓣关闭○3心房肌收缩○4心室内血流充盈3A○1○2B○1○3C○3○4D○2○45．腹部检查全腹紧张呈板样，全腹明显压痛、反跳痛。应考虑为（）○1急性肠炎○2急性胃肠穿孔○3急性腹膜炎○4急性机械性肠梗阻A○1○2B○2○3C○2○4D○3○46．下列哪项符合完全阻塞性黄疸（）○1粪胆元阳性，血胆红素增加○2尿胆元阴性，尿胆红素阳性○3尿胆元阳性，尿胆红素阴性○4尿胆元阴性，血胆红素增加A○1○2B○1○3C○1○4D○2○47．乙型肝炎实验室检查，HBe（+）表示（）○1不一定有肝炎的临床表现○2曾经感染过HBV，目前已恢复○3HBV在体内大量复制○4乙肝疫苗接种者A○1○2B○1○3C○1○4D○2○48．对乙型肝炎病毒消毒有效的是（）○1碘酒○2酒精○3漂白粉○4治疗肝炎药物的水溶液A○1○2B○1○3C○2○4D○3○49．下列陈述哪项是错误的()○1支气管哮喘，可视为抗原与抗体变态反应的结果○2普奈洛尔药物可以用于治疗支气管哮喘。○3硝苯地平是抗高血压的药物，但可以用于治疗支气管哮喘○4抗白三烯的药物可能会诱发哮喘的发作。A○1○2B○1○3C○2○4D○3○410．下列陈述哪项是错误的()○1急性阑尾炎最早的表现往往是上腹部痛或脐周围疼痛○2典型胃溃疡病人往往有饥饿痛，夜间痛，通过进食（如饼干、糖开水）可缓解症状○3维生素B12缺乏会导致贫血○4急性胰腺炎疼痛向腰部放射A○1○2B○1○3C○2○4D○3○4（二项选择）每题一分1．下列哪两项为室性早搏的心电图特征（）（）A、提前出现的增宽畸形的QRS-T波群B、QRS波群前无相关P波C、P---R间期小于0.12SD、代偿间歇常不完全2．心房纤维性颤动的心电图特点是（）（）A、P波消失，代之以F波B、P波消失代之以f波C、有一个完全性代偿间隙D、R—R间距极不规则3下列陈述哪两项是正确的（）（）A、HBSAg阳性，不一定能说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制B、Anti—HBcIgG型是乙型肝炎病毒持久的核心抗体，可存在于体内数年以上C、Anti—Hbe阳性，说明体内有乙型肝炎病毒在大量复制，传染性很强4D、乙型肝炎的发病是由于乙肝病毒直接侵犯肝细胞，导致肝细胞变性、坏死所致4．下列陈述哪两项是错误的（）（）A、乙型肝炎患者，一般有AFP滴度增高B、肝掌多见于肝硬化病人C、胃的静脉回流至肝门静脉，但脾脏的静脉回流至下腔静脉D、大便呈白陶土色是由于胆总管阻塞所致5．下列哪两项是正确的（）（）A、白血病患者血液中的白细胞数不一定增高，但是，骨髓白细胞数一定异常增高B、再生障碍性贫血患者血液中的白细胞数减少，但是，骨髓白细胞数不一定减少C、尿毒症患者必定伴有贫血D、风湿性心脏病是由于链球菌直接侵犯心脏所致，治疗原则需及时使用对链球菌敏感的抗生素如青霉素6．下列哪两项是错误的（）（）A、正常成人血液血小板的含量为20000—80000/ulB、二尖瓣狭窄病人易发生右心衰竭C、变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常D、一度房室传导阻滞仅表现为P—R间期延长7.下列陈述哪两项是正确的()()A、支气管哮喘，可视为抗原抗体之变态反应的结果B、房颤严重程度不及室性阵发性动过速C、成对出现的室性早搏一般可单侧按摩颈动脉窦进行处理D、一度房室传导阻滞P—R间期大于0.12秒，但小于0.21秒8、下列陈述哪两项是正确的（）（）A、叩诊时，右肺的下界在腋中线处位于第十肋间B、胸骨角平第二肋间C、ST段应与基线平行D、平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称奇脉9、某一患者严重贫血，经常发烧并伴有紫癜，考虑最可能是（）（）A、粒细胞减少症B、白血病C、急性传染病恢复期D、再生障碍性贫血10、下列陈述哪两项是正确的（）（）A、二尖瓣膜关闭不全经常会导致右心功能不全B、急性阑尾炎最早的临床表现是右下腹麦氏点的压痛和反跳痛C、典型十二指肠溃疡病人往往有饥饿痛，通过进食（如饼干、糖开水）可缓解症状D、肝硬化病人常发生呕血与便血11．下列陈述哪两项是正确的（）（）5A、幽门螺杆菌治疗时除了抗生素外，还必须加用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂B、水冲脉多见于主动脉瓣狭窄C、毛细血管搏动征多见于主动脉关闭不全D、胸前区肋骨隆起多见于梅毒性心脏病12、下列哪两项陈述是正确的（）（）A、慢性缺铁性贫血会产生异嗜症B、毛细血管脆性下降会产生皮肤粘膜出血C、大便呈柏油样黑便估计消化系统出血达50毫升以上D、支气管扩张容易发生咯血。13．下列哪两项陈述是错误的（），（）A第二心音是心脏收缩的开始B左手和左脚瘫痪称偏瘫C两下肢瘫痪称截瘫D滑车神经支配大腿旋转运动14．下列哪两项陈述是错误的（），（）A正常成人血液血红蛋白的含量为14.5—16.5g/dlB第7颈椎棘突是后背部的重要骨性标志。C变异型心绞痛患者往往有实验室心肌内酶的检查异常D心绞痛是营养该心肌的冠状动脉完全闭塞所致15.下列哪两项陈述是错误的（），（）A、甲型肝炎的传染途径为血液或血制品B、促进胃运动排空的药对治疗十二指肠溃疡病疗效也是比较好的。C、心肌的血供不是来自于心腔的直接供血D、次枸橼酸铋是胃粘膜的保护剂。三、问答题1．简述二尖瓣狭窄的血流动力学并列举一项并发症的临床表现2．试述肺结核的病因、临床表现及治疗原则3．有一患者，男，43岁，上腹部剧烈疼痛2个小时，呕吐一次，为胃内容物。检查：腹软，移动性浊音（-），Murphy（-），McBurney（-），血A/G=1.8，血磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶增高。血胆红素0.8mg/dl。血压：收缩压85mmHg，舒张压55mmHg。四肢冷，根据以上情况，请你写出鉴别诊断和还需做哪些检查？4．有一患者，女，68岁，发烧39摄氏度两天，检查：脸色苍白，全身有多处散在的淤点和淤斑，颈软，血：白细胞2800/ul，中性粒细胞85%，血红细胞3000000/ul，血小板50000/ul,心电图检查：V3的ST较基线抬高0.4毫伏，P-R时间0.16S，P-P间隙0.52S。血压：收缩压102mmHg,，舒张压68mmHg。根据以上情况，请你写出诊断和鉴别诊断及治疗原则？65．有一患者,女，58岁，剧烈头疼痛3个小时,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。检查：腹软，McBurney(-),血白细胞13000/ul,中性粒细胞90%,血红蛋白13g/dl。心电图检查:心电轴轻度左偏，Ⅱ导联P波直立，avR导联P波倒置，R-R间隙1.2S，ST段位于基线上。B型超声波检查示腹部无占位性病变。血胆红素0.5mg/dl。血压：收缩压108mmHg,舒张100mmHg,血淀粉酶：正常范围，体格检查：意识模糊，左眼对光反射减弱。根据以上情况，请你写出诊断与鉴别诊断及治疗原则？