《社区护理学》(高起专)作业集答案

《社区护理学》-1-参考答案第一章社区护理学概论参考答案一、单项选择题：1．D2．D二、多项选择题：1．ABCE2．ABCDE3．ABCD4．ABCDE5．ABCDE6．ABCDE三、填空题：1．人群，地域2．促进健康，维护健康，预防疾病及残障3．性别结构，年龄结构，职业结构4．竞争、冲突、敌对四、判断题：1．错误2．正确3．正确4．正确5．正确五、名词解释：1．WHO认为，社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。2．社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的知识和技巧，解决社区、家庭及个人的健康问题或满足他们的健康需要。3．社区卫生是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为主要目的的人群卫生保健活动。4．社会互动是人与人之间的交互作用及其过程。两种基本类型：人际关系和公共关系。《社区护理学》-2-5．城市社区：或都市社区，是以从事工商业以及其他非农业社会活动的居民组成的生活共同体，即由一定城市地域范围的人群、及其社会活动、社会关系、社会组织制度、社会心理等各方面构成的特定社会集体。6．调适是人与人、文化与文化之间的相互配合、相互适应的过程。六、简答题（可适当加以发挥）：1.社区的构成要素包括人口要素，一定数量的社区人口是构成社区的第一要素。地域性，是人民进行生产、生活活动的地理范围。一定类型的社区活动，一定的社会制度和社会关系，一定特征的社区文化。2．社区护理的特点主要表现为预防保健为主,强调群体健康，工作范围的分散性及服务的长期性，综合性服务，可及性护理服务，具有较高的自主性与独立性，多学科协作性。3．社区卫生保健的特点是：将个体的健康与卫生需求归入社会群体，与家庭、社区及整个社会联系起来进行分析及处理。4．农村社区指以从事农业活动为主的人所组成的地域性社会共同体。其特点表现为人口密度低，经济活动比较简单，社会结构较简单，社区设施和文化生活比较简单，居民的传统观念较浓厚。5．合作的基础包括心理学基础，一定的物质基础、一定的物质、时间、空间条件，一定的知识和技能。6．和解；妥协；统治与服从；容忍；权变；顺从。7．（答案要点）国外社区护理发展史包括早期发展阶段（公元后～1859），正式地段访视护理阶段（1860～1900），公共卫生护理阶段（1900～1970），社区护理阶段（1970～至今）。8．社区护理的工作内容包括传染病的防治，社区精神心理卫生保健，社区环境卫生，慢性病的防治与护理管理，社区特殊人群的健康服务，职业卫生与护理，学校卫生保健服务，院前急救护理，临终关怀及护理。七、论述题：1．社区护理的特点。（答案要点）预防保健为主，强调群体健康，工作范围的分散性及服务的长期性，综合性服务，可及性护理服务，具有较高的自主性与独立性，多学科协作性。2．（答案要点）社区护士的角色和功能包括健康意识的唤醒者，护理服务者，初级卫生保健者，社区卫生代言人，健康咨询者与教育者，协调者与合作者，组织者与管理者，观察者与研究者。《社区护理学》-3-第二章社区健康教育和健康促进参考答案一、单项选择题：1．B2．D3．D4．D二、多项选择题：1．ABCD2．ABCDE3．ABCDE4．ABCDE5．ABCDE6．ABCE7．ABCD三、填空题：1．气温、气湿、气流、热辐射2．行为、非行为、重要、不重要、高可变行为、低可变行为3．评估、健康教育需求诊断、制定健康教育计划、实施教育、评价4．收集信息、加工信息、传播信息、处理反馈信息5．通俗性、针对性、适用性6．知识、行为、对健康信息的知晓、对健康信息信念的认同、采纳健康行为四、判断题：1．正确2．正确3．错误改为：倾向因素、促成因素、强化因素4．正确5．正确五、名词解释：《社区护理学》-4-1．社区环境是指社区人群生活、工作、学习、社会交往等活动的区域或空间,它由社区区域内各种物质因素和非物质因素所组成,前者构成社区物质环境，后者构成社区社会环境。2．健康教育是指健康信息在教育者和受教育者之间传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并自觉采用有益健康的行为。3．健康促进：（渥太华宣言）：健康促进是指促进人们提高(控制)和改善他们自身健康的过程。4．传播是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见等各种信息，以共享知识、观念和行为的过程。5．传播效果：是社区受教育者在接受健康信息后的态度、思想、情感和行为等方面发生的反应。传播效果可以从受者的知识和行为方面反映出来。六、简答题（可适当加以发挥）：1．健康教育是初级卫生保健八大要素之首；健康教育是卫生保健的重要战略措施；健康教育是一项投入少、产出高、效益大的保健措施；健康教育促使个人主动维护自身健康。2．社区健康教育的特点主要表现为社区健康教育内容广泛；社区健康教育服务层面广泛；社区健康教育参与人员广泛。3．社区健康教育的评估应主要从四个方面进行：对社区人群学习需要评估，对社区学习者评估，对社区学习环境评估，对实施社区健康教育的教育者评估。4．制定社区健康教育计划应包括教学目标，教育内容，教育时间，教育地点师资，教学方法。5．社区健康促进的目的是为了改变社区人群不健康的行为，改善社区预防性服务以创造良好的社会与自然环境，消除或避免紧张因素，提高健康水平。6．社区健康教育是健康促进的前提，而社区健康促进以其政策、法规和行政组织手段对社区健康教育作出强有力的保证。7．社区健康教育选择信息传播途径的原则包括针对性原则、快速准确性原则、经济性原则。七、分析题（答案要点）1．母乳喂养行为中正向方面的倾向因素、促成因素和强化因素分析如下：倾向因素：知道喂母乳对母婴健康有益；相信自己能用母乳喂孩子；非常愿意以自己的奶喂孩子；为了孩子的健康,自己受累也值得。《社区护理学》-5-促成因素：有母婴同室；单位有哺乳室,且有哺乳的时间保证；社区卫生人员常家访给予具体指导；代乳品价格昂贵,一般家庭承受不了。强化因素：丈夫\家人鼓励母乳喂养；节省开支和时间；增进母子感情,母亲高兴；母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一。2．可通过以下策略提高社区健康教育的效果：对社区健康教育的学习需要进行认真评估；教学内容的组织和资料准备；强调学习对象的参与；学习的指导应从简单到复杂；教学内容应从具体到抽象，从部分到整体；一次教学内容不宜过多；对所教内容要适当安排实践应用；针对学习对象采取多种形式教学；重视健康教育信息反馈；创造良好的学习环境。第三章社区护理流行病学参考答案一、单项选择题：1．A2．A3．C4．A二、多项选择题：1．AE2．ACDE3．ABDE4．ABCD三、填空题：1．人群、发生、发展、分布2．观察期间3．普查、抽查、筛检4．病例对照研究、队列研究5．人群现场、研究对象分组的随机化、实验因素给予的人为化6．时点患病率、期间患病率7．现况调查8．随机化、样本量适当9．观察者间变异、观察者自身变异四、判断题：《社区护理学》-6-1．错误改为：流行病学研究以观察法为主。2．错误3．正确4．正确5．正确6．正确7．正确五、名词解释：1．疾病的分布是疾病的群体表现，即流行病学表现，包括疾病在什么地区、什么时间和什么人群中高发，有何规律和特点等。2．感染率是指在检查人群中某病现有感染人数所占的比例。感染率主要用于隐性感染率较高的疾病的研究。3．死亡率是指某人群在一定期间内（一般为一年）的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。4．死亡率如按疾病的种类、人群的年龄、性别、职业等分类计算，则称为死亡专率。5．病死率表示一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者的比值。病死率可用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。6．流行是指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。流行与散发是相对的流行强度指标。不同时间、不同地点及不同病种流行的实际水平有很大差别。7．普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的全面调查或检查。8．抽样调查是随机抽取某研究人群中有代表性的一部分人，即统计学称为样本的人群进行调查，以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况，即以局部推论总体的调查方法。9．选择偏倚是由于不正确地选择了研究对象组成研究组，使从研究开始的时候，研究组与其所代表的人群就存在除研究因素以外的其它因素分布的不均衡性，因而导致研究结果与真实情况之间产生差异。10．志愿者偏倚来自特殊群体的志愿者，其心理因素和躯体状况与非志愿者有差别，且对研究的依从性可能优于一般人群，以该类人群的样本作为研究对象所获得的资料会明显不同于非志愿者，由此影响了结果的真实性，称为志愿者偏倚。11．信息偏倚是在资料收集阶段，由于观察和测量方法上有缺陷，使各比较组所获得的信息产生《社区护理学》-7-系统误差，即为信息偏倚，又称为观察偏倚或测量偏倚。12．流行病学的社区试验，又称预防试验或干预试验，以社区人群为研究对象，对预防药物或措施的效果进行检验和评价；或在疾病尚未发生之前对增加疾病危险的因素进行干预，从而对预防或干预效果进行评价。六、简答题（可适当加以发挥）：1.流行病学的基本任务：从群体水平研究环境与健康关系的学科；流行病学已不仅是一门预防和控制疾病，促进健康的实用学科，而且作为一门方法学，其原理和方法已渗透到医学各科，甚至非医学研究领域；护理工作者而言，流行病学不仅能协助临床医师诊断、治疗、估计预后及判断药物不良反应等，而且能为临床医师开展临床医学研究提供重要的方法。2．流行病学研究的范围与用途包括描述疾病与健康状况的分布，探讨病因与流行因素，用于临床诊断、治疗与估计预后，用于疾病的预防与控制，用于卫生决策和评价。3．暴露人口必须符合两个条件：①必须是观察时间内观察地区内的人群；②必须有患所要观察的疾病的可能。正在患病或因曾经患病或接受了预防接种而在观察期内肯定不会再患该病的人不能算作暴露人口。在研究女性疾病时，暴露人口只限于女性。若可能患某病的人群不易明确界定（如高血压等），则以全人群作为暴露人群。4．现况调查的目的包括：描述疾病或健康状况于特定时间内在某地区人群中分布情况及影响分布的因素；描述某些因素或特征与疾病之间的关系，寻找病因及流行因素线索，以逐步建立病因假设；进行疾病监测并为评价防治措施的效果提供参考信息了解人群的健康水平，为卫生保健工作的计划和决策提供科学依据；达到早期发现病人、早期诊断和早期治疗的第二级预防的目的；确定各项生理指标和正常参考值范围，如测定人群血液中红细胞数、测量人群血压值，以确定各项正常生理指标。5．普查的优点是能提供疾病分布情况和流行因素或病因线索；通过普查能起到普及医学科学知识的作用；能发现人群中的全部病例，使其得到及时治疗。普查的缺点表现为由于工作量大而难以完成十分细致的工作程序，常难免漏查调查对象；不适用于患病率很低的疾病；耗费人力物力，成本高；只能获得患病率资料，而不能获得发病率资料。6．抽样调查的优缺点此法节省时间、人力和物力，调查范围小，调查工作容易做得细致，适用于调查发病率较高的疾病。但调查设计、实施和资料分析均比较复杂，重复和遗漏不易发现，且不适用于调查变异较大的资料。当某病的发病率很低时，小样本不能提供足够的信息；而若样本扩大到近于总体的75%时，直接进行普查更有意义。7．无应答偏倚产生的原因及对策：《社区护理学》-8-(1)调查对象对调查的意义不认识。应在调查前及调查实施过程中做好宣教工作和组织工作，从关心被调查者的健康出发，耐心地作好解释工作。(2)调查方法或调查内容不适当，不能得到调查对象的密切配合。应结合调查工作的需要，改进调查工作方法。在拟定调查内容、制订调查表时，对调查内容必须认真考虑。(3)调查对象因各种原因，如出差、探亲等而在调查时未能会见，遇该情况应设法补救，再次进行补查。8．产生信息偏倚的原因主要是诊断或判断结果的标准不明确、既往资料不准确或遗漏、对各比较组采用了不一致的观察或测量方法，以致获得错误信息影响了结果的真实性。认真培训调查员、尽量使用客观指标、广泛地收集各种信息等措施可以控制信息偏倚。9．防止观察