《幼儿卫生保健》第四章幼儿常见疾病及其预防.

第二节幼儿常见传染病的预防第一节幼儿常见病的预防第四章幼儿常见疾病及其预防疾病是一种生理失调现象，幼儿发生任何一种疾病，都会影响其生长发育乃至学习和生活。所以，“预防为主”是幼儿园必须严格贯彻的卫生方针，采取有效的措施，消除不利于幼儿健康的因素，是幼儿园义不容辞的职责。本章将重点讨论幼儿躯体常见疾病尤其是传染病的预防，并对其病因、症状、护理与治疗措施逐一阐述。第一节幼儿常见病的预防课堂案例（作业）在整个事件中，幼儿园方面的各种处理有何不妥之处？如果在工作中遇到自己难以诊断的病情，该如何处理？，保护自己，再救他人请思考：1、平常大家是如何判断某人生病的？2、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去观察幼儿在园的健康状况？生病的基本表现1、神态异常（1）精神：无精打采、不爱玩、烦躁不安等（2）表情：眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象（癫痫）（3）脸色：苍白（贫血）、发黄（肝胆疾病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）生病的基本表现2、吃喝异常（1）食欲不振（腹泻、发热）（2）异食癖（寄生虫感染）（3）食欲亢进（肥胖、心理压力过大）3、大便异常正常粪便因含胆色素，呈黄褐色粪便表面有鲜血，血便不混和，排便哭：肛裂脓血便：细菌性痢疾红果酱样：肠套叠白陶土样：梗阻性胆结石柏油样黑便：流鼻血咽下、消化道出血蛋花汤样：食物过量、食物或食具不洁生病的基本表现幼儿生病时应掌握的基本技能（一）测体温（二）数脉搏（三）观察呼吸（四）物理降温（五）喂药（六）滴药水（七）通便②一、上呼吸道感染（感冒）病因：由病毒引起的常见病症状：多数症状较轻，可有低烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。防治1、病初及时服中药（凉茶）治疗2、体温在38℃以上应退烧，服退烧药要遵医嘱；一般使体温降至38℃左右就行了3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化4、室内空气清新、湿润，室温适中①四、腹泻（拉肚子）幼儿时期的常见病，指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。分为感染性（除细菌性痢疾外，其他称为小儿肠炎）和非感染性（消化不良）两大类。防治1、不必禁食，要吃些易消化、有营养的食品2、注意腹部保暖3、每次便后用温水洗屁股4、严重脱水者要及时服用口服补液盐七、肥胖症因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病轻度：超过标准体重20%-30%中度：超过标准体重30%-50%重度：超过标准体重50%以上病因1、多食、少动2、遗传因素3、内分泌失调4、心理因素危害1、使人行动笨拙2、体型不美观3、影响健康（1）易致扁平足，即使走路不多也容易感到疲劳（2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅（3）造成高血脂，成为动脉硬化的发病基础（4）成人后易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患（5）心理问题，如孤独感、自卑感等防治1、调整饮食2、解除精神负担3、适当地增加运动量4、不可用减肥药5、针对病因进行治疗八、龋齿（虫牙、烂牙）牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。预防我国幼儿龋齿患病率呈逐年上升的趋势，普及口腔卫生知识乃当务之急。★重点要抓好幼儿口腔保健工作：①使幼儿建立良好的口腔卫生习惯，纠正幼儿睡前吃糖果、点心或其他甜饮料的习惯②睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物③定期开展龋齿普查，以便及时采取治疗措施★多晒太阳，注意营养。十三、痱子与疖子痱子是夏季常见的一种皮肤病，因搔抓后发生感染而成脓疱或疖。出汗是人体调节体温的一种正常生理功能。若出汗过多，加之空气潮湿，不通风，衣服太厚或太紧等因素，汗液不能及时从人体皮肤表面蒸发，造成表皮被汗液浸渍。浸渍的结果引起汗管口的阻塞，影响汗液的正常排泄，于是形成痱子。防治气候凉爽时，数日内即可好转，不留痕迹。若痱子发生继发性感染，可发生脓疱或疖。上唇周围和鼻根部的疖子很危险，要正确处理。保持室内通风，采用防暑降温措施；保持皮肤清洁，随时为幼儿揩去汗液；夏季每天至少给幼儿洗两次澡，洗后用痱子粉扑擦皮肤。十五、蛔虫病是幼儿最常见的肠道寄生虫病。本病由于人食入感染性虫卵而使蛔虫寄生于人体所致。轻者无症状，大量蛔虫寄生可引起营养不良；刺激神经系统，使幼儿夜间磨牙；蛔虫有喜移行和钻孔的习惯，当虫体过多，特别是服用不足量的驱虫药，可激惹蛔虫乱走乱钻，引起严重并发症。预防改善环境卫生，讲究饮食卫生和个人卫生，食前便后洗手，不吃不洁净的瓜果及生菜。开展普查普治，每年可选择秋冬季集体用驱蛔药一次。推行粪便无害化处理，消灭蛔虫卵。第二节幼儿传染病及其预防一、传染病的特性四、幼儿常见传染病二、传染病的基本环节三、传染病的预防一、传染病的特性传染病是由病原体（细菌、病毒、寄生虫）侵入机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。传染病的基本特性如下：1.病原体2.传染性3.免疫性4.流行性、季节性、规律性二、传染病发生和流行的三个环节传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，缺少其中任何一个环节，都不能形成流行；当传染病流行时，切断其中任何一个环节，流行即可终止。1.传染源：是指患者、病原携带者和受感染的动物。2.传播途径：3.易感者：是指容易受这种传染病传染的人。三、传染病的预防措施针对传染病流行的三个环节，可采取必要的预防措施。免疫和预防接种四、幼儿常见传染病1.流行性感冒（流感）患者是主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经呼吸道感染他人。此病传染性很强，四季均可流行。其流行特点是突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。护理与预防应卧床休息；多喝水，饮食应有营养，易消化；对高热幼儿应适当降温。应增强机体的抵抗力，平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。衣着要适宜，天气骤变时应及时添减衣服。冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感染。要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。2.水痘是一种常见的病情较轻的呼吸道传染病；传染性极强，多在冬春季流行；病后可终身不再患病。病毒存在于患者的口鼻分泌物和皮疹内；病初，主要经飞沫传播；皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传播。护理与预防发热时应卧床休息；室内保持空气清新；吃容易消化的食物，多喝水。注意皮肤清洁；剪指甲，避免抓破皮肤，引起感染。隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止；没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触；接触者检疫21天。7.细菌性痢疾是幼儿常见的肠道传染病，由痢疾杆菌引起；发病有明显的季节性，以夏秋季发病最多；粪－口传播。人对痢疾有普遍的易感性，患病后免疫力不稳定且不持久，因此可多次重复感染。护理：应卧床休息；饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物；幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食，并注意加强营养；卧床期间应遵医嘱服药。预防加强卫生宣传教育，培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、不吃不洁净的变质食物的习惯。做好水源及饮食卫生管理，同时做好灭蝇工作。纠正幼儿吮手指的不良习惯。8.病毒性肝炎是儿童近年来常见传染病之一，发病率高，对幼儿身体健康影响较大。甲肝病毒存在于患者的粪便中，粪－口传播；多数预后良好，感染后能产生持久的免疫力；在幼儿园中易流行。乙型肝炎病毒存在于患者的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中；婴幼儿感染后，易成为病原体长期携带者或慢性肝炎患者。护理隔离患者，隔离期自甲肝发病之日起，不少于三周。幼儿必须卧床休息，适当增加蛋白质和糖的含量，多吃水果蔬菜；脂肪性食物必须少吃，以免加重肝脏的负担。预防重点是切断传播途径，加强粪便管理，保护水源。对可疑患者及与甲肝密切接触者，应医学观察45天。养成良好的个人卫生习惯，教育幼儿饭前、便后洗手。餐具需严格消毒，或实行分食制。幼儿园工作人员应定期体检。9.狂犬病又称恐水病。近年来由于家庭饲养宠物增多，再加之对养犬管理不严，狂犬病的发病率有所增多，必须引起注意（病死率近乎100%）。狂犬病毒主要存在于狂犬的唾液中，患儿主要是被狂犬咬伤而感染。伤口的紧急处理★是预防发病的主要措施①立即用清水、肥皂水、去污剂彻底清洗伤口②再用70%的乙醇或碘酒涂擦伤口③后用双氧水、高锰酸钾或新洁尔灭浸泡伤口预防加强对动物，特别是犬的控制和管理，对怀疑是狂犬病的家畜应隔离观察，不要放任它们自由行动。对被狂犬咬伤的幼儿，应及早接种狂犬疫苗，或肌注抗狂犬病毒血清。