PICC出院带管记录及宣教指导记录单

1PICC带管出院病人导管情况评估及宣教指导记录单病区床号姓名住院号诊断签署日期置管部位导管型号尊敬的病人：您好！为了确保您的外周穿刺中心静脉导管（PICC）在出院后能够得到规范护理，保证其有效地使用，建议您定期进行导管护理，同时我们也对您出院后的导管自我护理进行指导，请您妥善保管好该资料：PICC导管评估：□导管通畅□无渗血□无血肿□无感染□其他□导管位置正常导管插入长度cm导管外露长度cm携管注意事项：1、保持局部清洁干燥，不擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动等应及时请护士遵照标准程序更换。2、避免置管侧手臂提过重的物体，不作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，避免游泳等会浸泡到穿刺无菌区的活动。3、携此导管应避免盆浴、泡浴。沐浴前用小毛巾＋塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三周，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按照操作规程更换贴膜。4、PICC带管病人治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。5、注意观察穿刺处针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出，如有异常应及时联络医生或护士。6、如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间。7、家长应嘱咐儿童病人不要玩弄导管的外体部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。2导管使用及维护注意事项：1、使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。2、每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管，再用肝素盐水正压封管。3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水用脉冲方式冲管后再接其他输液。4、冲管必须用脉冲方式，并做正压封管，不应用静脉点滴或静脉推注方式。5、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。不可用暴力冲管，以免造成导管的损坏。6、可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，禁用于高压注射泵推注造影剂（行增强CT时）。7、换药过程严格无菌操作，将透明贴膜到连接器翼型部分的一半处固定导管，使导管体外部分完全置于贴膜的无菌保护下，禁止将胶带直接贴于导管体上。8、换药时应严格观察并记录导管刻度，自下向上小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁导管体外部分移入体内。9、应经常观察PICC输液的速度，如发现流速明显降低应及时查明并妥善处理。10、PICC为一次性医疗用品，严禁重复使用。紧急情况处理：如果出现以下情况请立即到医院就诊：1、穿刺处出现红肿、出血、化脓、分泌物、水肿或渗液2、冲管或输液时有阻力3、置管侧的手臂或胸部有麻木，疼痛，烧灼感4、置管侧的手臂水肿、臂围增加5、呼吸困难6、排除其他因素引起的发热7、导管断裂或破损：在导管断裂处上方或靠近穿刺处将导管反折，并用胶布固定，立即到医院进行处理经过宣教，我已理解上述内容，并愿意对导管的维护及以上内容负责。病人（或委托人）：日期：年月日护士：日期：年月日