wsyene心_理咨询师二级2009年05月真题(技能选择题案例问答题)

、|!_一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本费尽心机想要忘记的事情真的就这么忘记了..2009年5月心理咨询师全国统一考试二级真题详解(技能选择题、案例问答题)第一部分技能选择题(1～100题，共100题)本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每小题有一个或多个答案正确。错选、少选，多选，该题不得分。案例一一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜?”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。多选：1．求助者的主要心理问题往往是()的问题。A．最先提出B．最困扰自己C．最后提出D．最需要解决多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括()。A．失恋B．失眠C．考研D．实习多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括()。A．抑郁性神经症B．强迫性神经症C．恐怖性神经症D．焦虑性神经症单选：4．对于该求助者，最恰当的咨询方法是()。A．厌恶疗法B．系统脱敏法C．认知疗法D．阳性强化法多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括()。A．关注B．语言交流C．沉默D．非语言交流多选：6．在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括()。A．明确指出其心胸狭小B．接纳其负性情绪C．不厌其烦耐心启发他D．理解其内心痛苦单选：7．心理咨询的基本阶段不包括()。A．巩固阶段B．测验阶段C．咨询阶段D．诊断阶段单选：8．针对本案例评估咨询效果时，应围绕()进行。A．求助者意见B．咨询目标C．咨询师意见D．双方意见单选：9．“我为她付出了很多……为什么她就不知道珍惜?”反映求助者使用了()。A．等价规则B．黄金规则C．游戏规则D．反黄金规则[答案与解析]1．BD。求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。在心理咨询过程中，有些求助者会在咨询的开始开门见山的说明最困扰自己的问题，有些求助者的主要问题则需要咨询师在咨询过程中去慢慢发现，还有的求助者在最后才说明自己的主要问题。2．AC。造成心理问题的原因通常是生理因素、社会因素和心理因素三者的结合。该求助者产生心理问题的主要原因是失恋、考研等生活事件。3．ABCD。求助者的内心冲突是由与现实生活密切相关的现实刺激引起的，具有道德评价的意义，因此，求助者的心理冲突是常形。另外，求助者没有表现出这四种神经症的一些典型临床症状。因此，在初步诊断中，可以排除神经症。恐怖性神经症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。强迫性神经症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。4．C。求助者的心理问题是由于求助者对于诱发事件(失恋、考研)的不合理认知而引起的情绪困扰，只要改变求助者的认知，相关情绪症状就会消除。因此，对于该求助者，最恰当的咨询方法是认知疗法。厌恶疗法和阳性强化法都是行为矫正技术，适用于消除求助者的不良行为方式，塑造良好的行为方式。系统脱敏法是指通过渐进的方式使求助者逐渐接近引起焦虑或恐惧反应的对象或情境，并最终消除求助者对该对象或情境的焦虑或恐惧反应。系统脱敏法对治疗焦虑性神经症和恐怖性神经症有良好的作用。5．ABCD。设身处地的理解意味着从求助者的角度去知觉他们的世界，并把这种知觉向求助者交流出来。促进这种设身处地的理解的技术包括关注，设身处地的理解的言语和非言语交流，以及使用沉默的技术等。6．BCD。与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：①尊重。尊重意味着完整接纳；意味着一视同仁；意味着以礼待人；意味着信任对方；意味着保护隐私；尊重应以真诚为基础。②热情。求助者初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使求助者感受到温暖。③真诚。真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事求是；真诚应适度。④共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；必要时要验证自己是否做到共情；要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。⑤积极关注。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。7．B。心理咨询的阶段包括咨询的诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。心理测验是诊断阶段帮助心理咨询师作出诊断的手段，也是在咨询阶段中，评估咨询效果的方式，但是并不是心理咨询的基本阶段之一。8．B。心理咨询效果的评价内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。9．D。反黄金规则是指我对别人怎样，别人就必须对我怎样。该求助者正是由于使用了反黄金原则，才产生了“为什么她就不知道珍惜?”的想法。反黄金规则如果处理得不好会引起内心的激烈反应而作出不理性的行为。案例二一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”，或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。多选：10．首次心理咨询开始阶段常用的语言包括()。A．进来坐到那张椅子上吧B．你需要我帮你解决哪些问题呢C．先来做几项心理测验吧D．你希望我提供哪些心理帮助呢单选：11．该求助者最主要的情绪症状是()。A．抑郁B．焦虑C．恐怖D．强迫多选：12．该求助者“为完成工作不得不加班”说明其()。A．社会功能受损B．存在强迫症状C．工作效率下降D．自我要求严格单选：13．该求助者的主要问题是()。A．教育问题B．行为问题C．性格问题D．情绪问题单选：14．对该求助者的初步诊断可能是()。A．一般心理问题B．神经症性心理问题C．严重心理问题D．精神病性障碍单选：15．对该求助者的心理咨询应按()进行。A．求助者的要求B．共同商讨的目标C．咨询师的要求D．家人的期望目标多选：16．对该求助者的躯体不适，正确的说法包括()。A．坚持口服药物治疗B．不属于心理问题但需关注C．进行全面系统体检D．可通过心理咨询得到改善多选：17．心理咨询师在咨询中表达共情时应注意()。A．不能因人而异B．善于使用躯体语言C．善于把握角色D．进入求助者的框架[答案与解析]10．BD。心理咨询开始阶段，通常由咨询者挑起话题，将发言权交给求助者，可以使用诸如“我今天能为你做点什么”，“你需要我帮你解决哪些问题呢”之类的话。11．B。该求助者出现的“厌烦情绪，容易生气，心慌和无所适从，憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说”等症状正是焦虑的表现。抑郁是以情绪低落为主要标志的情绪症状。抑郁与焦虑的区别在于，抑郁引起神经系统的活动性下降，而焦虑引起神经系统活动性的提高。恐怖以害怕情绪为主要标志。强迫以强迫行为和强迫观念，以及由此产生的内心冲突为主要标志。12．ACD。该求助者“为完成工作不得不加班”，说明其工作效率下降，原来可以完成的任务，现在已经无法完成，工作效率下降是社会功能受损的表现，同时也说明求助者对自己的要求严格，当天的工作必须当天完成。13．D。求助者的主要问题是由于认知错误而导致的情绪问题。14．A。求助者自动前来心理咨询，说明其自知力完好，因此，排除精神病性障碍。求助者的情绪障碍是由现实的刺激引起，具有道德评价意义，因此，属于心理冲突的常形，排除神经症性心理问题。求助者的情绪症状仅限于最初引发情绪问题(工作上的问题和儿子学习的事)的事件，未发生泛化，初步诊断为一般心理问题。15．B。心理咨询的进行应按照双方共同协商，双方可接受的有效的咨询目标进行。当双方经过协商无法达成一致时，应按求助者提出的咨询目标进行。16．BD。该求助者的躯体不适是由于焦虑症状引起的，不必服药和进行身体检查，该症状会随着焦虑症状的消失而消失。躯体不适属于生理问题，不属于心理咨询的范围，但是，心理咨询师应对其予以关注，如有必要应寻求相关医生的帮助。17．BCD。正确理解和使用共情，应当注意以下几点：①咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；②咨询师必要时要验证自己是否做到共情；③表达共情要因人而异；④表达共情要善于使用躯体语言；⑤表达共情要善于把握角色；⑥表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。案例三一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。多选：18．对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括()。A．说明测验的意义B．争取多做测验项目C．征得求助者同意D．客观解释测验结果多选：19．对该求助者还应重点了解的资料包括()。A．个性特征B．对职务变化的认知C．情绪症状D．对儿子恋爱的态度单选：20．该求助者目前最主要的心理问题可能是()。A．情绪问题B．认知问题C．性格问题D．行为问题多选：21．寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在()。A．职务变动原因B．有无躯体疾病原因C．对儿子的要求D．对职务变化的看法单选：22．对该求助者的初步诊断是()。A．一般心理问题B．神经症C．严重心理问题D．神经症性心理问题单选：23．对该求助者恰当的咨询目标是()。A．改善情绪改变认知B．减少心理不平衡感C．不管儿子恋爱之事D．委屈感觉减少一半多选：24．在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放，自我开放应把握的原则包括()。A．促进求助者深化认识B．树立恰当榜样C．促进求助者自我开放D．加强咨询效果单选：25．对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者()。A．解决儿子恋爱问题B．改善情绪症状C．尽快恢复生理功能D．矫正行为偏差多选：26．心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括()。A．咨询师的观察B．儿子婚恋进展程度C．求助者的体验D．心理测验前后对比[答案与解析]18．ACD。在心理咨询过程中，进行心理测验应把握的原则包括：①向求助看说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意；②依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目；③客观解释测验结果，测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。心理测验的使用必须有针对性，盲目追求经济效