ECT骨显象的临床应用

骨显像检查适应症1.转移性骨癌的检查2.疑急性骨髓炎，且X片难以确诊者3.评价原发性良性和恶性骨损害及有无远位转移4.诊断X片阴性的小骨折、应力性或负荷性骨折5.各种骨关节炎症（退行性骨关节炎、风湿性、类风湿性关节炎）6.评价骨血管性病变（无血管性或缺血性坏死、骨梗塞、pagets病）7.评价代谢性骨病变（骨质疏松、骨软化、甲旁亢骨病变、肾性骨营养不良、甲亢性骨病变、脂端肥大症、肥大性肺性骨关节病等）8.骨膜病变（肺性骨膜肥厚、继发于软组织肿瘤或血管病的骨膜炎等）应用举例1.转移性骨癌的检查男，58岁，右肺癌，准备手术切除肿物。ECT显示全身多发性骨转移，根据骨显像的结果制定新的治疗方案。2.新鲜与陈旧性骨折的鉴别诊断女，65岁，摔伤后2天，不全瘫入院。X线：L1椎体爆裂骨折；CT：腰1椎体上下关节面凹陷、楔形改变，腰1椎体骨质断损变薄、前缘略呈双缘改变、中间骨质密度增高；MR：腰1椎体压缩变形、并向后突。全身骨显像未见明显异常。说明为陈旧性骨折。3.全身多发性骨折ECT的优势在于一次成像全身成像评价骨损伤情况。可以作为全身多发骨折的初筛检查手段。4.X线阴性的应力性骨折女：71岁，右踝和足跟疼痛，X-ray显示阴性。核医学显像示应力性骨折5.缺血性骨坏死梗死骨表现为放射性缺损区，梗死区的边缘放射性摄取增加，出现特征性的“炸面圈”样改变双侧股骨头无菌性坏死