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K3镍钛锉K3镍钛挫使用步骤For完美根管治疗的详细步骤锉越细,扭矩应调得越低。锉越粗,扭矩可以调大些。调得过大时,当锉在根管内遇到过大扭力时,机器就不会自动对其反转,超出锉可以承受的扭力,锉就会折断。要弄清致使锉断裂的两个关键因素:其一是锉遇到的扭力,它与润滑情况及锉的转速成反向相关,与压力、弯曲度、及与跟管壁接触面积成正相关,锉横断面的面积越大(即锉越粗、坡度越大,锉刃越浅),则扭力的强度越大。若超过了锉可以承受的扭矩强度,锉就会断裂;其二是循环疲劳(也称金属疲劳),只有弯曲的根管才使锉发生金属疲劳,与弯曲角度、弯的急缓、锉的直径及坡度、正反转转换的频率有关,也就是说弯曲根管选择锉的坡度要当心,为后牙弯曲根管选择坡度时,最大绝对不要超过.06,怕断锉的话,最大.04比较合适(只有很弯、很细的根管是这样)。以k3G-Pack为例,它是由坡度不同的6根锉组成的一套锉。锉的尖端直径全部为0.25mm(即#25),坡度分别为12%(紫色标记垫)、10%(浅粉色标记垫)、8%(绿色标记垫)、6%(浅红色标记垫)、4%(浅绿色标记垫)、2%(深粉色标记垫)。步骤1用LAAxxess(一种车针)将根管口打开-DG16(一种细探针)找出根管口位置,#10-25k锉确定路径畅通。步骤2#25.12坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形3-5次/每次5-7秒-修形至根管冠方1/3-次氯酸钠冲洗-#10或#15k-锉确认根管畅通步骤3#25.10坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形3-5次/每次5-7秒-修形至根管中段1/3(距根尖8mm)-次氯酸钠冲洗-#10k-file确认路径步骤4#25.08坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形3-5次/每次5-7秒-修形至根管中段1/3(距根尖6mm)-次氯酸钠冲洗-#15k-file确认路径建议此时用根长测量仪确认工作长度步骤5#25.06坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形3-5次/每次5-7秒-修形至根管尖端1/3(距根尖4mm)-次氯酸钠冲洗-#10k-file确认根管畅通步骤6#25.04坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形3-5次/每次5-7秒-修形至根管尖端1/3(距根尖2mm)-次氯酸钠冲洗-#10k-file确认根管畅通步骤7#25.02坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形至工作长度步骤8#25.04坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形至工作长度步骤9#25.06坡度K3锉尖端蘸EDTA润滑剂-修形至工作长度使用k-file确认根尖孔直径.假设确认根尖孔直径为#35,那么主锉就应该是#35、坡度为.06。那样的话还有步骤10。。。步骤10#30.06坡度的K3锉-#35.06坡度的K3锉最后成形-17EDTA冲洗液浸泡1分钟去掉玷污层-准备充填。注意:8号/10号/12号只有#25直径的,但是2号/4号/6号有不同直径。以上这些步骤只是讲这些镍钛锉的使用次序,其实在具体的病例情况应该有所变通。冠向下法锉使用的次序是:从粗到细(大号到小号)(该套锉都是#25的,使用时先不必考虑这一条);从大坡度到小坡度,但是无论使用到哪一个坡度,只要不必额外加压锉还可以往下走(保守可以从根管口每次2mm的长度走),不保守就不必急于换小坡度的(即使这样一次也不能走太多)(但有阻力就一定要撤出,不要加压过度,有可能阻力太大的时候方向已经不正,这个时候可以换小坡度的,否则容易出现台阶),但是不要忘了距根尖6mm(以片子来判断),就要测工作长度啦。无论哪个坡度的锉先到了根尖,就看一下锉的坡度,不足6%的话,就逐渐递增回到6%(测根尖孔直径最好到6%,太弯的根管就别勉强了)然后就是测量根尖孔直径,选主锉。
本文标题:K3镍钛锉
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