801耳针疗法

1578745677797机密第1页针灸推拿学院零八针英班针灸推拿学院零八针英班耳针在传统针灸学的理论体系中，有一个重要的分支学科，就是“耳针”。耳针疗法是我国劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，逐步创造和发展起来的智慧结晶，是祖国医学宝库中的一份珍贵遗产，是古老针灸学体系的重要组成部分。耳针经过近几十年来的飞速发展，从基础理论研究到临床诊断与治疗，都已形成了一个比较系统、比较完整的独立学科理论体系，成为针灸学中一门最有发展潜力的分支学科。它不仅在我国医疗卫生、保健事业中发挥了很好的作用，而且对世界医学也产生了巨大的影响。在科学技术高度发展的今天，耳针仍然能够独立于世界医学之林，说明它本身所具有的科学性是能够经得起历史和实践检验的。一、耳针概述所谓“耳针”，就是专门在耳廓穴位上运用针刺或其它方法加以刺激而防治疾病的一种方法，它是针灸学体系中的一个重要组成部分。如果说，在传统的人体十四经穴系统上刺灸治病是一个“大针灸系统”，那么耳针就是在其基础上发展起来的、仅在人体某一区域穴位上刺灸治病的“微针灸系统”。耳针自成体系，独具特色，属于针灸学中的“微针刺法”的范畴。大量的临床实践证明，耳针疗法具有操作简便，容易掌握，花钱少，疗效快，适应症广，副作用少，不受任何条件和场所限制，而且具有诊断、治疗、预防“三结合”的特点。它不但适合在基层卫生单位应用，也适合于家庭保健的需要，即便是在大城市、大医院，耳针也受到普遍欢迎，成为一种重要的医疗手段。现在除了我国之外，耳针疗法至少已在法国、德国、美国、日本等几十个国家中运用。小小的一只耳廓，在生理、病理上与全身躯体、内脏的联系，在临床诊断、治疗中所发挥的巨大作用，已引起国内外不少人的兴趣的关注。众所周知，耳针的方法起源于中国，这是一个不容置疑的历史事实。纵观中医学的发展，用刺激耳廓的治疗疾病不但历史悠久，而且功效卓著、方法甚多。如针刺耳轮治疗痄腮，手捏耳垂治疗感冒，耳内吹气治鼻衄，耳背放血治疗湿疹，用灯火灼灸耳尖治疗目翳，用烧酒滴耳内治疗牙痛等。既便当猪、羊、鸡等牲畜发生瘟疫时，也常常用碎碗片或刀具划破耳廓放血，或干脆剪掉耳尖治疗。我国民间曾有一个经验，就是当猪仔生下来后把耳尖剪掉，这样可以“长得快，长得肥”。清代末年，山西运城有一位人称“孙三爷”的医生擅长耳针治疗，威信极高，声名远扬。民国时期，浙江杭州有一位八旬老者，专用耳针治病，效果非常显著，被当地群众誉为“金耳朵医师”、“金耳朵老人”。可惜的是，由于当时时代的制约和科学发展的局限，这些宝贵的经验有许多没有得到及时的继承，而未能流传下来，致使不少人认为，中国古代除了只会用一个“耳尖”穴外，在耳廓上再也没有其它穴位了。当古老的中国针灸术传到国外的时候，一些有识之士开始注意到外耳与整个机体之间相互关联的奇妙关系。1946年，有一位美国人曾报道先天两肾的发育情况与耳壳形态有某种对应关系，但当时并末引起世人的关注。1950年，法国的医学博士、深谙中国针灸术奥妙的外科医生彼·诺吉尔，亲自拜访过一位民间医生用烧灼耳廓的方法，使一位患有顽固性坐骨神经痛的妇女症状完全消失，而这位民间医生的治疗方法是从旅居在马赛的中国人那里学来的。此后，诺吉尔自己又用铁制有洞的“耳型”定位，以火筷烧灼对耳轮下脚一处被称为“坐骨神经特效点”的部位，治疗了同样几例坐骨神经痛的患者。但他认为用火筷烧灼耳廓的方法太残忍，而用针刺耳廓可获得同样的效果。经过6年的研究，他又用耳针缓解各种疼痛和治疗高血压、癫痫、月经不调等症，扩大了治疗范围。1957年，彼·诺吉尔在《德国针术杂志》上发表了第一篇论文，根据压痛法提1578745677797机密第2页针灸推拿学院零八针英班针灸推拿学院零八针英班出耳穴分布大致如倒置胎儿的“耳针治疗点”图，将耳穴扩充到了42个，引起国际针灸界的关注。次年，这幅最早的耳穴图经我国叶肖麟氏摘译成中文，发表在《上海中医药杂志》1958年第12期，更引起了我国针灸医务工作者的重视，促进了中国耳针学的发展。正当彼·诺吉尔将他关于形如倒置胎儿投影的耳穴图公诸于世，并引起国际上对该领域研究热潮的时候，人们不禁惊异地发现，早在两千多年以前，中医学就在探讨耳与整体的关系并进而在耳廓诊治疾病方面写下了不朽的篇章。其实这也不足为怪，现代西方著名学者李约瑟博士曾说过，“中国古代和中古代的医生和技士们的本领，比大多数汉学家愿意承认的强得多。人类历史上一些很基本的技术，正是从这块土地上生长起来的。只要深入挖掘，还可能找到更有价值的东西”。在人类历史早期，中国古代医学家积累了不少关于耳与整体相联系的经验和认识，并将其加以规纳，编入到早期的医学文献中。长沙马王堆西汉墓出土的医学籍简帛书中，专门记载了有关的“耳脉”。秦汉时期成书的《黄帝内经》，不仅进一步发展了“耳脉”，而且将耳与人体经络脏腑的整体联系作了更为系统的论述，认为“耳者，宗脉之所聚也。”从经脉循行的规律来看，六条阳经或直入耳中，或布于耳周；六条阴经则通过络脉与耳相联，或通过经别与阳经相合后上达于耳，使十二经脉都直接或间接地与耳发生联系。明代著名医学家李时珍，阐《内经》未发之秘旨，汇萃诸说，对奇经八脉详加考订，提出阳维脉、阳跷脉均入于耳，并循行于耳周。这样，由于正经、奇经、络脉、经别的广泛联系，使耳成为全身经络脏腑整体联系的重要部位。正如古代前贤所说，“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于面而走空窍，其精阳之气上注于目而为睹，其别气走于耳而为听。”近代耳针学的发展突飞猛进，广大医务工作者在继承古人的经验和借鉴外国学者思想的基础上，对耳针的应用进行大量的科学研究，不断提出了许多新的耳穴，增添了许多新的耳穴刺激方法。建国初期，常用的耳穴仅有10余个，五十年代末至六十年代初发展到100多个，七十年代中期已达到400多个。当然，在研究和推广耳针疗法的过程中，由于人们对耳穴作用的认识不一，作用机制尚未完全定论，致使耳穴的名称的位置较为混乱，有些耳穴在同一个部位上却有多个名称，有些耳穴同一个名称但部位上有差异，不但给耳针临床和研究工作带来不便，同时也影响了国际间耳针的学术交流。1982年，世界卫生组织西太区办事处委托中国针灸学会拟定《耳穴国际标准化方案》。在此后的五年内，先后4次召开专题会议，确定方案的选穴原则，对现有的耳穴进行了一次全面整理，去粗存精，选取了临床上常用的、效果得到公认的、不能被其它穴位所代替的耳穴91个，绘制成耳穴图谱，并对标准耳穴名称和部位作了明确规定，使《耳穴国际标准化方案》基本反映了当前对耳穴的认识水平和较为一致的看法，体现了本门学科的科学性、先进性、实践性，是一份具有权威的科技文献。在1987年6月南朝鲜汉城举行的“国际穴名标准化工作会议上”，基本通过了此项方案，它将成为第一个耳穴标准化方案载入史册。《耳穴国际标准化方案》的问世，标志着我国在耳穴研究领域居于世界领先地位。随着耳针研究的进一步深入，在耳穴刺激方式上，注意结合现代科学手段，从原来单纯的针刺、按摩、割治、艾灸等应用方法，增添了耳穴贴压法、耳穴电针法、耳穴磁疗法、耳穴药物注射法，耳穴激光照射法等二十多种耳穴刺激方式。其中耳穴贴压因其实用、有效、方便、无痛，而深受人们喜爱，成为当前临床上最常运用的治病手段，形成了耳穴疗法的一大特色。耳穴治病的效应是及时的，凡是从事耳针临床的人无不知晓，特别是对牙痛、头痛、胃肠痉挛性绞痛的止痛效果很好，可以说是针到病除。目前临床上运用耳针治疗的病症已达200多种，病种涉及到内、外、妇、儿、神经、五官、皮肤各科，其中对各种疼痛病症效果最佳。由于耳针具有调整机体，增强抗病能力的作用，不仅可以治疗功能性病变，对许多器质性疾病及一些疑难杂症也有较好的疗效。用耳穴预防常见的流行性传染病，如流感、流行性结膜炎、腮腺炎等，已经获得了较成熟的经验。1578745677797机密第3页针灸推拿学院零八针英班针灸推拿学院零八针英班对于耳穴的基础研究，近年来应用解剖学、组织学、生理学、同位素等现代科学方法，探讨了耳穴与经络、内脏、神经、体液、胚胎发育等内在联系，肯定了耳穴疗法的镇痛、抗炎、防御免疫、调整躯体内脏功能等作用，为临床应用打下了坚实的基础。尽管耳针的研究已经取得了巨大进展，使我们有理由满怀信心地瞻望未来，然而，科学的道路是漫长的，在探寻耳穴生理学、病理学基础和研究耳针作用原理方面，在进一步拓展提高耳穴诊治疾病效能的过程中，我们还需要付出许多艰苦的努力。二、耳穴部位和功用所谓“耳穴”，是指分布于耳廓上的一些特定区域。它是耳廓皮肤表面与人体脏腑、经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，也是脉气输注之所在。因此，在耳廓的表面，凡是能够反映机体生理功能和病理变化的部位，可以统称之为“耳穴”。人体的各个部位，包括内脏、组织器官和四肢躯体，都与耳廓有密切关系。通过这种内在联系，当机体组织或内脏、器官发生病变时，耳廓上相应部位的耳穴就会出现各种阳性反应，可以借此诊断疾病。而对耳廓上的穴位采用适当方法予以刺激，就可以对其病理过程发生影响，促使其逆转或消除，达到治愈疾病的目的。从这两个方面的意义上说，耳穴又是耳廓上诊断疾病和治疗疾病的特定点。由于人们认识耳穴的角度不同，通常又把耳穴称为“反应点”、“反射点”、“敏感点”、“阳性点”、“压痛点”、“低电阻点”、“良导点”、“刺激点”、“治疗点”。值得注意的是，耳穴与传统的经络穴位是两个并列的穴位系统，传统经络穴位的特点，是功效、主治作用具有共同点的穴位分布在机体的不同部位，即沿经脉线呈线状或带状分布；而耳穴的特点，是功效、主治作用不相同的穴位分布在耳廓同一特定的区域或局部，呈面状分布或缩影式分布。这种本质性的差异，决定了两者分属于不同的理论体系。因此，在学习和掌握耳穴时要注意耳穴的特性，不能把传统针灸经络穴位的某些概念、原则，不加分析地随便引入耳穴之中。欲知耳穴，必先掌握耳廓的表面解剖结构。众所周知，耳是一个位听器官。由于长期进化的结果，人类与其它哺乳动物的耳不仅分化出内耳、外耳、中耳，而且各部分的结构也高度复杂化了。仅就耳廓而言，过去称为“耳廓”、“耳壳”，它是外耳的一个部分（耳廓与外耳道共同组成外耳），在收集声音，辨别音源方位上起着重要作用，并能保护外耳道。耳廓以形状复杂的弹性软骨为支架，附以脂肪、结缔组织、韧带和退化的肌肉等组织构成，表面有皮肤覆盖，形似贝壳，借韧带、肌肉附着于头颅两侧，左右对称。尽管耳廓的皮下组织极薄，但有丰富的神经、血管和淋巴分布。整个耳廓的表面凹凸不平，其凹面朝前称为“正面”，凸面朝后称为“耳背”。耳垂在最下方，约占整个耳廓的1/4—1/5，无软骨支撑，仅为充满脂肪和结缔组织的皮垂。有关耳廓的解剖资料，过去仅在解剖学或五官学科中阐述，而且比较简单。随着耳针的普及应用以及耳穴研究的深入开展，证明了耳廓的作用决不仅仅是为了人类的听觉需要，而且和机体各组织器官之间有着广泛而密切的联系，呈全息关系。一只小小的耳廓，表面的解剖结构大致有以下几个部分：耳垂：耳廓下部无软骨的部分；耳轮：耳廓最外缘向前卷曲的游离部分；对耳轮：与耳轮相对的呈“y”字形的隆起部分，由对耳轮体部、对耳轮上脚和对耳轮下脚1578745677797机密第4页针灸推拿学院零八针英班针灸推拿学院零八针英班三部分组成；耳舟：耳轮与对耳轮之间所形成的凹沟；三角窝：对耳轮上、下脚与相应的耳轮共同形成的三角形凹窝；耳屏：耳廓前方呈辨状的隆起；对耳屏：耳垂上方，与耳屏相对的辨状隆起；耳甲：由部分耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏与外耳门所形成的一个较大的凹窝，分为耳轮脚以上的“耳甲艇”和耳轮脚以下的“耳甲腔”两个部分。耳廓虽小，腧穴繁多，密密麻麻，星罗棋布，看起来杂乱无章，不容易记忆和掌握。其实，耳穴在耳廓上的分布是很有规律的。为了便于掌握这些耳穴，现将耳穴在耳廓上的分布规律简要介绍如下。一般是说，耳穴在耳廓上的排列好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，屁股朝上，胸腹躯干在中间。按照这样的规律，人体的五脏六腑，四肢百骸，五官七窍，甚至更小的部位，在耳廓上都有相应的区域。以耳舟为例，耳舟是耳轮对耳轮之间所形成的凹沟，这个地方，是与上肢