4河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________(卷面共有81题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(4小题,共12分)[3分](1)A、维生素A、DB、维生素KC、维生素CD、维生素BE、叶酸(1)出生后第1天补充(B)(2)出生后第4天起补充(C)(3)出生后第10天起补充;(A)[2分](2)A、喘憋B、稽留高热C、两者均有D、两者均无(1)呼吸道合胞病毒性肺炎(A)(2)腺病毒性肺炎(C)[3分](3)A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎(1)左向右分流型先天性心脏病(A)(2)右向左分流型先天性心脏病(B)(3)无分流型先天性心脏病(C)[4分](4)A、尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常B、尿蛋白(+++)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C、尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低D、尿红细胞(+++)，血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上E、尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高(1)急性肾炎(C)(2)急性泌尿道感染(A)(3)单纯型肾病(B)(4)肾炎型肾病(E)二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共13分)[2分](1)出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmHO，病情无好转。(1)该患儿最可能的诊断是(D)A、新生儿肺炎B、新生儿膈疝C、新生儿持续肺动脉高压D、新生儿肺透明膜病E、先天性心脏病(2)该患儿最佳处理方法为(C)A、调高CPAP各项参数B、改用头罩吸氧C、给予机械通气D、复苏囊加压给氧E、继续观察，暂不予特殊处理[5分](2)女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。(1)最可能的诊断(A)A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、生理性黄疸(2)做何进一步检查确诊(A)A、抗体释放试验B、直接抗人球蛋白试验C、游离抗体测定D、肝功生化测定E、Rh血型(3)本病光照疗法的主要作用(C)A、代替换血疗法B、预防溶血加重C、血清胆红素水平下降D、纠正贫血E、抑制胆红素与脑细胞结合(4)换血时最好血源选择为(A)A、O型红细胞加AB型血浆B、A型血C、B型血D、AB型红细胞加O型血浆E、O型血(5)本病最严重的并发症(C)A、贫血B、酸中毒C、核黄疸D、水肿E、硬肿[2分](3)一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。(1)以下哪项措施不妥当(D)A、光疗B、准备换血C、静脉输注白蛋白D、静脉应用青霉素+SMZ抗感染E、心电、呼吸监护(2)患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为(B)A、低血糖B、胆红素脑病C、低血钙D、化脑E、颅内出血[2分](4)患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。(1)下列哪项处理不妥(A)A、用广谱抗生素抗感染B、口服各种消化酶帮助消化C、配合针灸、捏脊治疗D、辅以中药健脾E、补充多种维生素(2)该患儿应诊断为(B)A、Ⅰ营养不良B、Ⅱ营养不良C、Ⅲ营养不良D、恶性营养不良E、正常儿[2分](5)男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。(1)最可能的诊断是(D)A、急性肾炎B、慢性肾炎C、单纯型肾病D、肾炎型肾病E、迁延性肾炎(2)患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是(D)A、并发泌尿系感染B、肾功能衰竭C、并发肾结石D、并发肾静脉血栓E、病理类型转变三、单选题(48小题,共48分)[1分](1)出生时平均身长约为(C)A、40cmB、45cmC、50cmD、55cmE、60cm[1分](2)小儿体重增长变化的过程中，哪一点是错误的(C)A、出生体重男多较女重B、生后第1周内可出现生理性体重下降C、年龄越小，体重增长越慢D、2岁到12岁前每年体重稳步增长E、正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异[1分](3)下列哪项是符合小儿牙齿的一般正常发育(A)A、4～10个月开始出牙B、乳牙最晚于1.5岁时出齐C、出牙时不宜砠嚼食物D、乳牙共28个E、12岁开始换牙[1分](4)下列哪种液体是等张(C)A、2:3:1液B、4:3:2液C、2:1液D、1:2液E、11.2%乳酸钠液[1分](5)正常血浆阳离子中占总量最多的是(B)A、KB、NaC、ClD、MgE、Ca[1分](6)4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少(A)A、总液体量900ml，能量660kcalB、总液体量1200ml，能量880kcalC、总液体量1200ml，能量660kcalD、总液体量900ml，能量880kcalE、总液体量660ml，能量660kcal[1分](7)4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升(D)A、1000B、900C、800D、660E、580[1分](8)长期服用易过量中毒的是(A)A、维生素DB、维生素BC、叶酸D、维生素BE、维生素B[1分](9)小儿特有的对能量的需要是(C)A、基础代谢B、活动所需C、生长所需D、食物的特殊动力作用E、排泄的消耗[1分](10)人体最主要的供能营养素是(C)A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、纤维素[1分](11)一般小儿断奶的时间为(B)A、半岁B、1岁左右C、1岁半D、2岁E、2岁半[1分](12)新生儿呼吸窘迫综合征的原因是(E)A、羊水吸入B、出生前感染C、窒息D、胎粪吸入E、肺泡表面活性物质生成不足[1分](13)引起新生儿脐炎最常见的病原菌是(A)A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、链球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌[1分](14)新生儿败血症最常见的感染途径是(B)A、产前羊水穿刺感染B、产后脐部感染C、产时产程延长D、暖箱感染E、皮肤毛囊炎感染[1分](15)新生儿败血症国内常见的病原菌是(C)A、大肠杆菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、肺炎球菌[1分](16)新生儿败血症最常见的感染途径是(B)A、宫内感染B、脐部、皮肤感染C、呼吸道感染D、产道感染E、消化道感染[1分](17)新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合(D)A、生后2～3天出现黄疸B、足月新生儿生后2周内黄疸消退C、足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dlD、以结合胆红素为主E、一般情况好，不伴有其他症状[1分](18)光疗的副作用不包括(C)A、发热B、光敏性皮炎C、便秘D、脱水E、青铜症[1分](19)下列哪一项不是光疗副作用(C)A、青铜症B、皮疹C、肝脾增大D、腹泻E、发热[1分](20)我国目前最普遍采用的围生期概念是指(A)A、自妊娠28周至生后7天B、自妊娠20周至生后28天C、自妊娠28周至生后28天D、自胚胎形成至生后7天E、自妊娠20周至生后7天[1分](21)早产儿易有以下并发症，除了(B)A、低血糖B、先天畸形C、呼吸暂停D、肺透明膜病E、围生期窒息[1分](22)过期产儿的定义是(A)A、妊娠超过42周出生的新生儿B、妊娠超过42周且体重大于4000g者C、出生体重超过4000gD、出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者E、出生体重超过4000g[1分](23)在新生儿期，应进行哪些预防接种(B)A、卡介苗B、卡介苗，乙肝疫苗C、卡介苗，百白破疫苗D、乙肝疫苗，百白破疫苗E、乙肝疫苗[1分](24)正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是(D)A、28℃B、30℃C、32℃D、33℃E、36℃[1分](25)足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少(B)A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦD、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ[1分](26)引起人类艾滋病的病原是(D)A、CMVB、HTLVC、HBVD、HIVE、HPV[1分](27)川崎病的治疗不正确的是(D)A、阿司匹林B、大剂量丙种球蛋白C、心肌损害时予ATP，辅酶A等D、肾上腺皮质激素E、双嘧达莫[1分](28)我国最常见的肠道传染病是(E)A、沙门氏菌肠炎B、霍乱C、副溶血霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾[1分](29)流行性腮腺炎主要的传染源是(B)A、受感染的动物B、早期病人和隐性感染者C、慢性病人D、慢性带毒者E、恢复期病人[1分](30)儿童感染艾滋病最主要的途径是(A)A、病毒通过胎盘母婴传播B、反复输注血液和血制品C、与父母过份密切接触D、暴露于有大量吸血昆虫的环境E、由于存在童妓情况[1分](31)胃食管反流的主要症状为(C)A、便秘B、恶心C、呕吐D、腹痛E、腹泻[1分](32)以便秘为主要临床表现的疾病是(D)A、肠套叠B、先天性肥厚性幽门狭窄C、幽门痉挛D、先天性巨结肠E、十二指肠溃疡[1分](33)患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是(A)A、右肺细菌性炎症B、右肺结核C、右侧胸腔积液D、右肺脓肿[1分](34)急性感染性喉炎咳嗽的特点是(B)A、刺激性干咳B、犬吠样咳嗽C、痉挛性咳嗽D、阵发性咳嗽E、以上均不是[1分](35)动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后(A)A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、18个月[1分](36)治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为(D)A、硝普钠B、二氯嗪C、硫酸镁D、硝苯地平E、普萘洛尔[1分](37)儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案(A)A、激素短程疗法B、激素+雷公藤多甙C、激素+环磷酰胺D、激素+环孢菌素E、激素+骁悉[1分](38)肾病综合征首选药物是(E)A、环磷酰胺B、雷公滕多甙C、潘生丁D、吲哚美辛E、糖皮质激素[1分](39)支持肾炎性肾病综合征的指标是(D)A、大量蛋白尿B、低白蛋白血症C、高胆固醇血症D、血清补体C3降低E、水肿[1分](40)男，5岁，左季肋部可触及一包块，请根据其影像，选择最可能的诊断(E)A、左肾血管平滑肌脂肪瘤B、左肾单纯性囊肿C、左肾脓肿D、左肾细胞癌E、左肾多房性囊肿[1分](41)9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×10/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×10/L，该病最可能诊断为(A)A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血E、急性白血病[1分](42)下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血(D)A、地中海贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、G-6PD缺乏症D、营养性缺铁性贫血E、己糖激酶缺乏症[1分](43)注意力缺陷多动症病因是多种多样的，但除外(E)A、遗传B、中枢神经病毒感染C、出生体重过低D、营养不良E、多巴胺受体超敏[1分](44)女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是(E)A、脑脊液细菌培养B、脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养C、脑脊液沙氏培养找隐球菌D、脑电图检查E、头颅CT扫描[1分](45)如果疑诊颅内占位，哪项检查必须慎重(C)A、EEG检查B、M