2019年中医考研《中医基础理论·经典原文》考点总结

考点2019年中医考研《中医基础理论·经典原文》考点总结考点经典原文历年真题人与自然环境的统一性《素问·脉要精微论》说：“四变之动，脉与之上下。”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。2008-1天人相应，四时脉象的变化，如《素问·脉要精微论》所说：“春日浮”，则可见：【如鱼之游在波】《灵枢•顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。”中午之前，人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺，故病较轻；午后至夜晚，人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰，故病较重。2005-1《灵枢·顺气一日分为四时》说：“夫百病者，多以旦慧”是因为：【人气始生，病气衰】春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。2014-121下列有关四时发病的述中，与《素问•金匮真言论》相符的是【长夏善病洞泄寒中】【冬善病痹厥】阴阳的基本概念《素问•阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。”2001-73《内经》所谓“阴阳之征兆”，是指：【水火】2001-74《内经》所谓“阴阳之道路”，是指：【左右】事物“昼为阳，夜为阴；上午为阳中2004-71以时间划分阴阳，则子时至卯时属：阴阳属性的相对性之阳，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。”《素问·金匮真言论》：“背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”【阴中之阳】2004-72以脏腑部分划分阴阳，则肾属：【阴中之阴】阴阳对立制约的含义张景岳《类经附翼·医易》：“动极者，镇之以静；阴亢者，胜之以阳。”2010-1/2003-1/1997-1/1992-2“动极者，镇之以静，阴亢者，胜之以阳”，说明了阴阳之间的什么关系：【阴阳制约（消长平衡）】1997-100以阴阳对立制约关系为主的是：【寒与热】2002-2/1996-127下列治法，均以阴阳对立制约为依据：【①寒者热之，热者寒之；②阴病治阳，阳病治阴；③热因热用，寒因寒用】《素问•脉要精微论》说：“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”这里的“四十五日”，是指从冬至到立春，或从夏至到立秋。冬至一阳生，所以从冬至到立春，阳气逐渐上升，阴气逐渐下降，至夏至则阳气盛极，阴气伏藏。夏至一阴生，所以从夏至到立秋，阴气逐渐上升，阳气逐渐下降，至冬至则阴气盛极，阳气伏藏。如此循环，年复一年。2007-1《素问·脉要精微论》说：“夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”，说明了：【阴阳对立制约】阴阳互根互用的含义《素问·生气通天论》说：“阴阳离决，精气乃绝”。1990-79“阴阳离决，精气乃绝”的理论依据是：【阴阳的互根互用关系】《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使2007-2所谓“孤阴不生，独阳不长”是指阴阳何种关系失常：【互根互用】2005-14在治疗虚衰病证，为求阴阳相济，在补阴时适当配用补阳药，此为：【阳中求阴】于外，阴阳相互为用，不可分离。“积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形”。“孤阴不生，独阳不长”。“阳损及阴，阴损及阳”。2012-2/1991-1“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间存在着：【互根互用】《景岳全书·新方八阵·补略》：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”2008-3/1995-2/1994-128确立“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是：【阴阳互根互用】王冰注《素问·生气通天论》说：“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以生。”2009-2/2006-2“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”是指：【阴阳互根互用】2004-2体现阴阳互根关系的是：【①阴在内，阳之守也；②阳在外，阴之使也；③孤阴不生，独阳不长；④阴损及阳，阳损及阴】1997-99以阴阳互根互用关系为主的是：【气与血】1997-100以阴阳对立制约关系为主的是：【寒与热】1993-99气和血之间的相互关系是：【阴阳的互根和互用关系】1993-100寒和热之间的相互关系是：【阴阳的互根关系】《素问·阴阳应象大论》：“阴者，藏精而起亟(ji)也；阳者，卫外而为固也”阴阳相互转化的含义《灵枢·论疾诊尺》：“四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热。寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热，热生寒，此阴阳之变也。”《素问·六微旨大论》：“升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。”阴阳偏盛偏衰《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。”《素问·通评虚实论》说：“精气夺则虚。”阴阳学说指导疾病的防治《素问·至真要大论》：“阴虚不能制阳者，壮水之主，以制阳光（阳病治阴）；阳虚不能制阴者，益火之源，以消阴翳（阴病治阳）。”2000-14/1998-14/1997-13/1990-3“诸寒之而热者，取之阴”，是指【阳病治阴】1999-1/1995-1“益火之源，以消阴翳”的治法适用于：【阳虚阴盛】1999-13“诸热之而寒者，取之阳”，是指【阴病治阳】1994-13“壮水之主，以制阳光”主要是指：【以滋阴制阳而调整阴阳】2002-3《景岳全书·新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则，是指：【阳中求阴，阴气得复】事物五行属性的推演与归类《素问·阴阳应象大论》说：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，……在变动为握（抽搐，为筋的病象）。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，……在变动为忧（言语吞吐，反复不定）。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，……在变动为哕（干呕）。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，……在变动为咳（肺气上逆）。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，……在变动为栗（战栗）。”2010-81根据五行归类，肺之变动为：【咳】2010-82根据五行归类，脾之变动为：【哕】2001-75脾之变动为：【哕】2001-76心之变动为：【忧】2000-73/1996-73肝之变动为：【握】2000-74/1996-74肾之变动为：【栗】1999-3在五脏变动中，正确的描述为：【①肝之变动为握；②心之变动为忧；③脾之变动为哕；④肺之变动为咳；⑤肾之变动为栗】五行的制化和乘侮《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己2008-4/2001-121/1994-1五行相乘，是指：【①气有余则制己所胜；②其不及则己所不胜侮而乘之】所胜，轻而侮之。”2003-2五行相侮，是指：【气有余则侮其所不胜】五行学说认为，按相生规律传变时，母病及子病情轻浅，子病及母病情较重，如清·徐大椿《难经经释》说：“邪挟生气而来，虽进而易退”；“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚。”按相克规律传变时，相乘传变病情较深重，而相侮传变病情较轻浅。如《难经经释》说：“所不胜，克我者也，脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼邪”；“所胜，我所克也。脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪。”2007-3《难经·经释》说：“脏气受制于我，则邪气不能深入，故为微邪”，是指哪种疾病传变形式：【相侮】2006-3按五行规律传变，“受我之气者，其力方旺，还而相克，来势必甚”，是指：【子病犯母】2005-3《难经·经释》说：“邪扶生气而来，虽进而易退”，是指：【母病及子】气《灵枢·本脏》：“卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。2003-7/2015-7“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”的生理基础是【卫气和】心的主要生理功能《灵枢·本神》说“肝藏血，血舍魂……脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神（C对）……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志”2016—123依据《灵枢·本神》，下列说法正确的是【心藏脉，脉舍神】【肾藏精，精舍志】《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也”。1995-75心为：【生之本】被称为“生之本”的是1995-76肝为：【罢极之本】2012-81被称为生之本的是【心】《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”，是与心主神明的功能分不开的。人的精神意识思维活动，虽1995-10心为五脏六腑之大主，是由于：【心主神志】可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。《素问·调经论》说：“神有余则笑不休，神不足则悲”。2006-5与《素问·调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是：【心神】2014-5根据《素问•调经论》所述，神不足则【悲】《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉”。《灵枢·本神》：“故任物者谓之心。心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”2003-9《内经》所谓“并精而出入者”，谓之【魄】肺的主要生理功能《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉；胆者，中正之官，决断出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；肺者，相傅之官，治节出焉”。2009-82肺为：【相傅之官】脾的主要生理功能《素问·厥论》说：“脾主为胃行其津液者也”，说明饮食中的营养物质的吸收，全赖脾的转输与散精作用。《素问·经脉别论》说：“饮食于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，是脾为胃行其津液的过程。2005-106《素问·厥论》所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是：【①脾能将水谷化为精微；②脾能转输水谷精微；③脾气散精，上归于肺】肝的主要生理功能《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也；肺者，气之本，魄之处也；肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；肝者，罢极之本，魂之居也；脾胃大肠小肠三焦1995-75心为：【生之本】1995-76肝为：【罢极之本】膀胱者，仓廪之本，营之居也”。《素问·生气通天论》说：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”肝的升发太过，则气的升发就显现过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化，甚则可以导致猝然昏不知人，称为“气厥”。2004-9/1996-7“大怒则形气绝，而血菀于上”的病机是：【血随气逆】2001-8产生“薄厥”的病因，多是：【大怒】《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束；裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”后世在此基础上发展了“五轮”学说，为眼科疾病的辨证论治奠定了理论基础。2007-7五脏六腑之精气皆上注于目，其中肝之精气上注于：【黑眼】肾的主要生理功能《素问·上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛，由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，1995-5《素问·上古天真论》所说：“丈夫五八”在生理上的表