98年级儿外毕业考答案

毕业考题答案一、A型题：1、胆总管囊肿的术式首选（E）A、囊肿空肠Roux-y吻合术B、囊肿-十二指肠吻合术C、囊肿T管外引流术D、囊肿-胃后壁吻合术E、囊肿切除胆道重建术2、下述哪种情况下肠套叠不宜作空气整复术（D）A、发病时间达24小时B、大量血便C、呕吐频繁伴脱水D、全身情况差，腹胀明显E、肿块达肝下3、胆道闭锁下列何者正确（D）A、是一种先天性畸形B、男婴多见于女孩C、黄疸生后即出现D、手术年频最好不迟于12周E、葛西手术成功率很高4、肥厚性幽门狭窄呕吐出现的时间是（B）A、生后3~5天B、生后3~4周C、生后1~2天D、第一次喂奶或喂糖水后E、满月后5、先天性肠旋转不良最严重的并发症是（E）A、脱水酸中毒B、严重营养不良C、呕吐误吸致吸入性肺炎D、出现硬肿症E、中肠扭转发生梗塞性坏死6、儿童骨骺损伤下列哪型最常见（B）A、I型骨骺分离B、II型骨骺分离-骨折C、III型骨骺部骨折D、IV型骨骺和干骺端骨折E、V型骨骺板挤压伤7、法洛氏四联症最主要的病理解剖变化是（D）A、大型室间隔缺损B、右心室肥大C、主动脉骑跨D、右室流出道狭窄E、左心室发育不良8、胎粪性腹膜炎的治疗，哪项错误（C）A、不全性肠梗阻，先保守后手术。B、完全性肠梗阻应及早手术。C、弥漫性腹膜炎均应缝合穿孔。D、局限性腹膜炎可作囊肿引流术。E、无症状型暂不作处理。9、位于对系膜缘的消化道重复畸形为(D)A、小肠重复畸形B、结肠重复畸形C、直肠重复畸形D、胃重复畸形E、胸腔重复畸形10、用空气灌肠既不能诊断又不能治疗的是哪一型肠套叠（E）A、回结型B、回盲型C、回回结型D、结肠型E、小肠型11、导致胃食管返流最重要的原因为（A）A、食管下端括约肌松弛B、食管下端括约肌失弛缓C、食管排空功能异常D、返流物性质改变E、胃排空延迟12、食管闭锁上下端皆与气管相通，属(D)A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型13、下列哪项不符合先天性巨结肠(C)A、直肠肛管测压时无内括约肌松驰反射B、钡灌肠造影24小时后钡剂结肠存留C、乙酰胆碱脂酶染色阴性D、病变肠段找不到神经节细胞E、肛检有“爆炸样”排便14、2岁女孩，反复腹痛3月，右上腹扪及8×7cm囊性肿块，尿淀粉酶1600苏氏单位，最可能诊断为(A)A、胆总管囊肿B、大网膜囊肿C、右侧肾积水D、肠系膜囊肿E、胰腺假性囊肿15、锁肛术后最常见而难治的并发症是(B)A、肛门狭窄B、肛门失禁C、瘘管复发D、粘膜脱垂E、术后便秘16、肾母细胞瘤最常见的转移部位(A)A、肺B、肝C、骨骼D、皮下E、脑17、轻度肾孟输尿管连接部梗阻性肾积水门诊观察随访首选(A)A、B超B、IVPC、CTD、肾盂穿刺造影E、同位素肾图18、生后五天新生儿，腹胀，呕吐，便秘，母孕时羊水过多。体检:肛门外观正常，从肛门仅能插入导尿管2.0CM，排出少许粘液便，最可能的诊断是：(A)A、小肠闭锁B、肛门直肠闭锁C、食道闭锁D、先天性十二指肠不全梗阻E、先天性巨结肠19、新生儿先天性后外侧膈疝的突出表现为(A)A、呼吸困难B、呕吐C、肠梗阻D、咳嗽E、呕血20、患儿，女，5岁，3天前起右下腹痛，伴恶心，呕吐2次。1天前起发热，体温38.5℃。查体：腹稍胀，右下腹有局限肌卫，可及5×4cm包块，有压痛，血象WBC17.0×109／L，根据上述，最可能诊断为(C)A、恶性淋巴瘤B、肠系膜囊肿C、阑尾炎性包块D、美克尔憩室炎E、肠重复畸形二、K型题：(A=1+2+3,B=1+3,C=2+4,D=4,E=1+2+3+4)1、关于先天性巨结肠的叙述，何者正确（A）①往往有胎粪便秘史。②可有几周、甚至几个月的“缓解期”。③钡剂灌肠摄片大多可见病变肠段狭窄，近端结肠扩张。④Martin手术是治疗普通型巨结肠的最佳术式。2、先天性肠旋转不良的病理变化何者正确（B）①回盲部在右上腹。②中肠逆时针方向扭转。③中肠顺时针方向扭转。④回盲部在右下腹。3、关于胆总管囊肿的叙述，何者正确（E）①东方人较欧美人好发。②已证实大多所病人有胰胆管连接异常。③腹痛、黄疸、肿块为本病的三个基本症状。④B超的诊断准确率较高，可作为首选和常规的诊断方法。4、关于小儿急性阑尾炎，何者不正确（A）①大儿童多见，婴幼儿少见。②婴幼儿阑尾炎病史不典型，可早期出现高热、呕吐、腹泻。③右下腹固定压痛是诊断阑尾炎的重要依据。④婴幼儿阑尾弹性好不易穿孔。5、关于先天性肠闭锁的叙述何者正确（A）①生后第一天即呕吐。②无胎便排出。③钡剂灌肠摄片提示细小结肠。④直立位腹平片提示腹部巨大单个气液平。6、肾母细胞瘤NWTS-3分期中，属Ⅱ期的包括：（B）①肿瘤穿破肾包膜，但完全切除②肿瘤局限肾内，能完全切除③曾有肿瘤溢出，但切除边缘无肿瘤残留④肿瘤侵犯周围淋巴结，未能完全切除7、尿道下裂病理解剖特点包括：（E）①尿道外口异位②阴茎下弯③系带缺如④阴茎背部包皮堆积8、下列哪些属于室间隔缺损的病理类型：（C）①继发孔型②膜部型③原发孔型④肌部型9、根据Wingspread分类法，下列哪些属中间位锁肛：（A）①直肠阴道瘘②直肠前庭瘘③直肠尿道球部瘘④肛管前庭瘘10、下列哪些不属于儿童特殊类型骨折：（D）①青枝骨折②骨膜下骨折③骨骺骨折④压缩性骨折