5月份循环系统试题

15月份循环系统试题、答案及解析1、Killip分级，心功能Ⅲ级指()A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野C.肺部有啰音，且哆音的范围大于1／2肺野(肺水肿)D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压70／40mmHg2、贫血和甲亢对心脏产生的影响使()A左室压力负荷加重B左室容量负荷加重C右室压力负荷加重D右室容量负荷加重E左、右室容量负荷加重3、下列哪项引起右室压力负荷过重()A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血4、女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体：心率110次／分。心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，下列哪项治疗是错误的()A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉注射速尿C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.口服地高辛5、治疗急性心力衰竭时硝普钠的起始剂量是()A.0.3μg／minB.0.5μg／minC.5μg／minD.10μg／minE.20μg／min6、急性肺水肿咳痰的性状是()A.脓性B.铁锈色C.棕红色D.粉红色泡沫样E.巧克力样6、患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()A.窦性心动过速B.房性期前收缩C.阵发性室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速7、患者女性，35岁。诊断风心病伴二尖瓣狭窄。突发心悸。呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸。双肺满布湿啰音。心率155次/分，第一心音强弱不等。节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的()A增加心肌收缩力B.纠正房颤C.减慢心室率D.减慢窦率E.降低心室自律性8、患者男性，65岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是\()A.阿托品B.沙丁胺醇C.美托洛尔D.新斯的明E.利多卡因9、患者男性，26岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是()A.心肌传导速度不均一B.自律细胞兴奋性增加C.心肌有效不应期长D.房-室延搁E.心内兴奋传导途径多变10、患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是()A.华法林B.胺碘酮C.普罗帕酮D.腺苷E.比索洛尔11、48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是()A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺212、48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是()A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速13、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是()A.癫痫大发作B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.脑栓塞E.心脏性猝死14、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选()A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂15、属于β受体阻滞剂的降压药是()A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪16、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于、等于()A.140／90mmHgB.130／80mnllHgC.130／85mmHgD.139／89mmHgE.120／80mmHg17、除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能()A.直接使小动脉收缩B.可降低交感神经活性C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为18、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：()A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.150/90mmhg19、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的()A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量20、下列关于继发性高血压错误的是()A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压21、对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的()A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时，即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个体化原则选用降压药物22、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是()A.血压高低B.有无血尿C.有元肾功能损害D.有无左窒增大E.尿改变和高血压发病的先后23、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高．首选哪种降压药()A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝苯地甲D.β受体阻滞剂E.氨苯蝶啶24、患者男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3度，BP170/100mmHg（左上肢），BP140/75mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是()A.变异型心绞痛B.主动脉夹层C.急性心包炎D.急性心肌梗死E.急性胆囊炎25、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()A右冠状动脉病变B左冠状动脉主干病变C左冠状动脉前壁支D左冠状动脉回旋支E以上都不是326、判断急性心肌梗死面积最有价值的是()AQ波的宽度，深度B白细胞增加的程度C疼痛和持续时间D血沉增快的程度E血清CK-MB增高的程度27、心肌梗死后24小时内避免使用A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁28、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选()A钙通道阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂C利尿剂Dβ受体阻滞剂Eα受体阻滞剂29、属于β受体阻滞剂的降压药是()A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪30、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于、等于()A.140／90mmHgB.130／80mnllHgC.130／85mmHgD.139／89mmHgE.120／80mmHg31、除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能()A.直接使小动脉收缩B.可降低交感神经活性C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为32、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：()A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.150/90mmhg33、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的()A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量34、Osler结见于：()A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸腺炎35、在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()A.可以有不发热的病例B.脑栓塞罕见C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病E.可以出现房室传导阻滞的表现36、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。还应有()A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿37、下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据()A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流38、最可能引起左心室前负荷增加的是()A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压39、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：()A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.蝶形红斑E.指甲下出血40、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是()A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂41、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次／分，停止刺激未再变化，最可能诊断为()A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发件房颤442、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()A.35mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.55mmHg43、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选()A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂44、属于β受体阻滞剂的降压药是A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪45、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于、等于()A.140／90mmHgB.130／80mnllHgC.130／85mmHgD.139／89mmHgE.120／80mmHg46、除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能()A.直接使小动脉收缩B.可降低交感神经活性C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为47、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：()A.130/80mmhgB.130/85mmhgC.135/85mmhgD.140/90mmhgE.150/90mmhg48、关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的()A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量49、患者男性，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg。呼吸急促，日唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是()A气胸B肺梗死C心绞痛D肺炎E胸膜炎50、患者男性，26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间。3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A.硝酸甘油B.卡托普利C.心痛定D.心得安E.速尿51、患者男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.肺淤血E.心房颤动52、患者男性，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为()A.急性右心梗死