86K七年制传染病学试题及答案(2004年6月)

86K七年制传染病学试题（A卷）一.选择题：(每题0.5分,共50分)1.传染过程的五种表现中出现最多的是：A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染2.构成传染病流行过程的基本条件是:A.微生物、媒体、宿主B.病原体、环境、宿主C.病原体的数量,致病力,特异性定位D.传染源、传播途径、易感人群E.病原体、人体及他们所处的环境3.掌握各种传染病的潜伏期有助于:A.疾病的诊断及确定检疫期B.疾病的治疗C.疾病的预防D.估计疾病的预后E.预防并发症的产生4.下列哪种是被动免疫制剂?A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素5.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染6.用于传染病早期诊断时主要检测血中：A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.IgD7.确定传染病检疫期的重要依据是:A.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短8.传染病的基本特征是：A．有传染性，流行性，免疫性，病原体B．有传染源，传染性，流行性，免疫性C．有传染源，传播途径，易感性，免疫性D．有传染性，流行性，地方性，易发性E．有病原体，传染源，流行性，免疫性9.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是：A．病原体的毒力B．病原体的数量C．侵入途径D．变异性E．机体的免疫应答10.非特异免疫不包括：A．皮肤粘膜的屏障作用B．溶菌酶C．吞噬作用D．补体E．抗体11.引起病原体变异因素不包括：A．病原体所处的环境的改变B．病原体自身遗传因素的改变C．药物的因素D．机体的免疫压力E．病原体感染的途径12.传染源是指病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括：A.患者B.隐性感染者C.潜伏性感染者D.病原携带者E.受感染的动物13.传染病的爆发流行是指A.在国内或地区内原来不存在，而从国外或外地传入的传染病B.发病率水平显著高于一般水平C.传染病病例发病地点的分布高度集中于一个区域之内D.传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内E.某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界14.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.血吸虫病E.流行性腮腺炎15.下列疾病中属于强制管理的传染病是A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎16.下列各项中属于乙类传染病的是A.流行性脑脊髓膜炎B.血吸虫病C.流行性感冒D.流行性腮腺炎E.风疹17.下列疾病中属于监测管理的传染病是A.鼠疫B.艾滋病C.麻疹D.流行性乙型脑炎E.血吸虫病18.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％一70％。其中不包括：A.脑弓形虫病B.格林-巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤19.有助于乙型脑炎临床诊断和流行病学调查的血清学试验不包括：A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.特异性IgM检查D.中和试验E.反相间接血凝试验20.艾滋病胃肠系统表现不包括:A.以念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常见E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见21.关于艾滋病发病机理的描述下列哪项是错误的A.HIV可以感染骨髓干细胞，使CD4十T淋巴细胞产生减少B.游离的gp120可以使CD4十T细胞成为靶细胞C.HIV感染者NK细胞计数减少、功能缺陷D.CD4十T淋巴细胞可出现功能损害E.HIV感染者B细胞功能存在异常22.关于艾滋病的病理变化下列哪项是错误的A.机会性病原体感染组织中炎症反应重，病原繁殖多B.主要病理变化在淋巴结和胸腺等免疫器官C.反应性病变包括滤泡增殖性淋巴结肿大D.肿瘤性病变包括卡波济肉瘤和其他淋巴瘤E.卡波济肉瘤是一种恶性组织细胞病23.下列哪项不属于美国疾病控制与预防中心(CDC)关于HIV感染分类的Ⅳ期表现:A.慢性淋巴性间质性肺炎B.持续性全身淋巴结肿大综合征C.进行性痴呆D.卡氏肺孢子虫E.体质性疾病24.流行性出血热休克时可做为扩容指标的化验是:A.血钠浓度B.血钾浓度C.白细胞计数D.血色素E.血小板计数25.钩端螺旋体毒力最强的血清群是：A.波摩那群B.黄疸出血群C.流感伤寒群D.犬群E.爪哇群26.下列哪项不是钩端螺旋体病脑膜脑炎型的特点？A.为流行中少见的类型B.发热3-4天后，出现头痛、呕吐、颈强等脑膜炎症状C.可出现意识障碍、瘫痪等脑的临床表现D.单纯脑膜炎患者预后不好E.脑脊液中可培养分离出钩体27.37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病可能性最大？A.大叶肺炎B.败血症C.流行性感冒D.钩端螺旋体病E.肺结核28.该患为明确诊断应行下列哪项检查？A.血培养B.胸片C.血常规D.尿常规E.痰培养29.该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选：A.庆大霉素B.红霉素C.头孢菌素D.氨基苄青霉素E.磷霉素30.该患者抗生素治疗疗程一般为：A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天E.10-14天31.该患者入院1周后病情明显好转，血培养回报钩端螺旋体生长，应明确诊断为：A.钩端螺旋体病（流感伤寒型）B.钩端螺旋体病（肺出血轻型）C.钩端螺旋体病（肺弥漫性出血型）D.钩端螺旋体病（感染中毒型）E.钩端螺旋体病（黄疸出血型）32.该患者热退出院后3天，复诊，又出现发热，T38.1℃,无其它症状，你认为下列哪种诊断可能性最大？A.上呼吸道感染B.钩体病复发C.后发热D.又患其它感染性疾病E.败血症33.钩端螺旋体病化学预防多应用下列那种抗生素？A.磺胺类抗生素B.四环素C.多西环素D.罗红霉素E.氧氟沙星34.华支睾吸虫病的确诊性检查是:A.血清抗体检测B.粪便查虫卵C.粪便查囊蚴D.粪便查成熟毛蚴E.粪便查童虫35.流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：A．1500ml／天B．200ml／天C．300ml／天D．尿量十700mlE．尿量十1500ml36.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为：A.高热、昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭37.5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC15×10L，便常规WBC0～5个／Hp，CSF细胞数25×10L，糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大?A．中毒型菌痢B．流脑(脑膜脑炎型)C．钩体病(脑膜脑炎型)D．结核性脑膜炎E．乙型脑炎38.属于乙型脑炎传染源的是：A.人B.猪C.马D.蚊E.狗39.乙脑病人最常见的并发症是：A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮40.乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是A.年龄B.便常规检查C.症状D.CSF变化E.季节41.病原体的侵袭力是指：A.病原体侵入机体的能力B.病原体侵入机体并在机体内扩散的能力C.病原体产生毒素的能力D.病原体的毒力E.病原体的繁殖力42.疟原虫的生活史在人体内进行的是：A．全部有性生殖B．部分无性生殖C．小部分有性生殖，大部分无性生殖D．大部分有性生殖，小部分无性生殖E．全部有性生殖和全部无性生殖43.疟疾典型临床发作的机制是由于：A．疟原虫在肝细胞内增殖引起B．疟原虫在红细胞内增殖引起C．血液内大量裂殖子存在引起D．大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起E．大量配子体引起44.关于疟疾下列叙述哪项是错误的：A.子孢子进入血液首先在肝细胞内发育B.疟疾的复发与持续红细胞外期有关C.恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关D.疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关E.疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作45.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是：A.裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B.疟疾凶险发作引起DICC.抗疟药的药物副作用D.患者红细胞缺乏G-6-PDE.服用青蒿素治疗46.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为；A．氯喹B．磺胺类C．伯氨喹D．青蒿素E．乙胺嘧啶47.一女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(一)，心肺正常，肝脾均未触及。血WBC12×10/L，N75％，CSF．外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是：A.便常规检查B.肥达氏反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测48.乙脑流行呈散发性最主要的原因是：A．乙脑有严格季节性B.隐性感染多C．病人早期得到了隔离和治疗D．蚊虫分布不均E．家禽与猪分散饲养49.下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒？A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV50.血清中常规检查不到的HBV标志物是:A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗-HbeE.抗-HBc51.引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为：A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒52.女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为：A.肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死B.肝细胞碎片状坏死C.大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏D.汇管区严重炎症反应E.肝细胞严重嗜酸性变53.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是：A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.r-谷氨酰转肽酶增高54.一男患46岁，恶心、食欲不振，有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg（+），凝血酶原时间36秒（对照13秒），诊断首先考虑为：A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.梗阻性黄疸D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎55.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是？A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期56.18岁女患，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。次年5月，因突然发热，恶心，乏力及巩膜黄染而住院，ALT478u/L,TBiL78umol/L,抗-HAVIgM阳性，该病人应诊断为：A.急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者B.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度C.病毒性肝炎，乙型，慢性中度D.病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎E.急性黄胆型肝炎，甲乙混合感染57.关于老年性病毒性肝炎发生下面哪一种可能性大？A.老年一般不感染肝炎病毒B.老年感染了肝炎病毒不发病C.老年患肝炎黄疸发生率高、程度深、持续时间长、淤疸型多及重型肝炎比例高D.老年患肝炎表现轻，预后好E.老年感染肝炎病毒较其他年龄组发病率高58.以体液传播为主要传播途经的肝炎：A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎59.能引起并殖吸虫病主要病变的是?A.虫卵B.毛蚴C.尾蚴D.虫体E.囊蚴60.卫氏并殖吸虫三倍体型的终宿主主要是：A.人B.猫及犬C.淡水螺类D.淡水蟹和蝲蛄E.淡水鱼类61.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其：A.尾蚴B.毛蚴C.囊蚴D.雷蚴E.虫卵62.32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断：A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病63.华支睾吸虫主要寄生在：A.肝细胞内B.肝内胆管C.十二指肠D.肝内淋