2007级传染病学-A卷试题

1成都中医药大学2010年春季学期期末考试试卷（A）考试科目：传染病学考试类别：初修适用专业：临床医学2007级班1、2、3注意：所有试题的答案均写在答题卷上，否则不得分！学号：姓名：专业：年级：班级：题号一二三四五六总分分值50101051510100得分一、选择题：每小题1分，共50分。A型题（有一个最佳答案）1．下列传染过程，哪种出现率最多？A．隐性感染B．潜伏性感染C．显性感染D．病原携带状态E．病原体被消灭或排出体外2．急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：A．流感样症状B．尿黄及黄疸C．持续发热D．恶心、呕吐E．肝肿大3．乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：A.抗HBsB.抗HBcC.DNA多聚酶D.Dane颗粒E.抗HBe4．最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎5．关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法B.肝外损害主要与免疫复合物引起C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高6．传染病的基本特征是：A．有传染性，流行性，免疫性，病原体B．有传染源，传染性，流行性，免疫性C．有传染源，传播途径，易感性，免疫性D．有传染性，流行性，地方性，易发性E．有病原体，传染源，流行性，免疫性7．下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：A．病程超过半年B．面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C．脾大D．乏力、纳差、恶心E．A/G比值异常8．流行性出血热“三痛”是指:A．头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B．腹痛、腰痛、骨关节痛C．头痛、腰痛、眼眶痛D．腹痛、骨关节痛、肌痛9．阿米巴肝脓肿的主要临床表现为：得分阅卷人2A、发热，贫血，肝肿大B、发热，黄疸，肝痛C、发热，肝肿大，肝区疼痛D、贫血，黄疸，肝肿大E、发热，黄疸，肝肿大10．对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗11．下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是：A．SGPT500单位B．肝性脑病C．深度黄疸D．肝脏迅速缩小E．腹水、鼓肠E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎12．典型麻疹最先出现皮疹的部位是：A．颈部B．面部C．耳后、发际D．四肢E．躯干13．麻疹患儿Koplik's斑出现于：A．起病后第4-5天B．起病后第2-3天C．出疹初期D．出疹期E．潜伏期末期14．构成猩红热三大特征性临床表现是：A．发热、咽峡炎、皮疹B．发热、皮疹、疹后脱屑C．发热、咽峡炎、疹后脱屑D．发热、草莓舌、疹后脱屑E．咽峡炎、皮疹、疹后脱屑15．伤寒最严重的并发症是：A.肠出血B．肠穿孔C.支气管肺炎D．中毒性心肌炎E．股静脉血栓形成16．暴发型流脑脑膜脑炎型出现瞳孔变化时首要治疗措施为：A．大量抗生素加强病因治疗。B．应用大量镇静剂。C．应用大量阿托品或654—2。D．应用大量脱水剂。E．静注肾上腺皮质激素。17．感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为：A．普通型流脑B．暴发型流脑休克型C．隐性感染D．出血点型流脑E．无症状带菌者18．降低乙脑病死率的关键措施是：A．加强护理，防止发生并发症B．维持水、电解质及酸碱平衡C．纠正乏氧状态D．控制高热、抽搐和呼吸衰竭E．维持循环，控制心衰19．流行性乙型脑炎患者，发热39．7℃，呕吐、昏迷，但对疼痛刺激有反应，偶有抽搐，巴彬斯基征阳性，白细胞计数20×109／L,中性粒细胞85％，应诊为乙脑的哪一型?A．暴发型B．极重型C．重型D．普通型E．轻型20．伤寒的玫瑰疹出现于：A．疾病初期B．原发性菌血症C．第二次菌血症D．败血症E．缓解期21．钩体病的主要传染源是A．犬和猪B．按蚊和伊蚊C．鼠和猪D．病人和携带者E．以上都不是22．细菌性痢疾的主要病变部位在A．回盲部B．末端回肠C．升结肠D．乙状结肠及直肠23．对于血培养阴性，疑似伤寒病人，为确诊最适合的检查是：A．便培养阳性B．尿培养阳性C．胆汁培养阳性D．肥达反应阳性E．骨髓培养阳性24．中毒型痢疾与普通型痢疾最主要的鉴别点为：A．发热与腹泻间隔时间的长短。B．是否有感染性休克或中毒性脑病。C．体温的高低。D．脓血样大便的程度。E．腹泻次数的多少。25．我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是：A．打击卖淫嫖娼B．禁止同性恋C.避免输血D．应用疫苗E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头26．艾滋病胃肠系统表现不包括:A.念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见B.表现为口腔炎、食管炎或溃疡C.主要症状为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感3D.同性恋患者肛周疱疹病毒感染和疱疹性直肠炎较为常E.艾滋病患者肝脏受鸟分支杆菌感染出现肝肿大和ALT升高的少见27．HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤？A．细胞免疫B.体液免疫C.非特异性免疫D．特异性免疫E.B淋巴细胞28．早期肝病腹水的主要原因是A．门脉高压B．低蛋白血症C．肝淋巴液生成增多D．钠潴留E．并发自发性腹膜炎29．流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：A．1500ml／天B．200ml／天C．300ml／天D．尿量十700mlE．尿量十1500ml30．脑水肿常出现在肾出血热综合征的哪一期A．发热期B．低血压休克期C．少尿期D．多尿期31．肠阿米巴病最常见的病变部位是：A、盲肠、升结肠B、直肠、乙状结肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、结肠、空肠32．关于猩红热的传染源最准确的说法是：A．猩红热病人B．猩红热病人和带菌者C．咽峡炎病人和带菌者D．丹毒病人和带菌者E．感染溶血性链球菌的病人和带菌者33．确诊伤寒最可靠的依据是：A．血培养伤寒杆菌阳性B．大便培养伤寒杆菌阳性C．胆汁培养伤寒杆菌阳性D．血清肥达反应阳性E．发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低34．10岁患儿，9月16日因发烧，嗜睡，头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，CSF:无色透明，细胞数100×106／L，N80％，L20％，糖2.9mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.80g/L，血WBCl5×109／L，分数N75％，L25％。最可能的诊断是：A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．中毒性菌痢D．乙型脑炎E．脑型疟疾35．男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP，RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体，此病人最可能的诊断是A．急性菌痢B．阿米巴痢疾C．慢性菌痢D．慢性血吸虫病E．肠结核36．男，50岁，郊区农民，7月1日入院，主诉：发热6天，头痛，恶心，神志不清，烦燥不安，大便3～4次／日，略带粘液，查体：颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失、深反射稍亢进，血WBCl4×109／L，N80％，L15％，异型淋巴5％。CSF：细胞数220×106／L，N38％，L62％，糖2.5mmol/L，氯化120mmol/L，蛋白定量:0.50g/L。检菌(—)，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。哪种诊断可能性大?A．钩体病(脑膜脑炎型)B．流脑C．乙型脑炎D．脑型症疾E．中毒型菌痢37．32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断为：A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病38．男，18岁，学生，因“发热、乏力7天、纳差，恶心、呕吐5天，尿黄、身黄2天”入院。体格检查发现体温37.1℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下2cm可及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为6×109/L，分类计数N0.75,L40.22。红细胞为4.62×1012/L。实验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能诊断是A．慢性病毒性肝炎B．急性病毒性肝炎C．重型肝炎D．肝炎肝硬化E．淤胆型肝炎B型题A．发热B．皮疹C．黄疸D．淋巴结肿大E．结膜充血39．伤寒40．急性乙型肝炎41．钩体病X型题（有2~5个最佳答案）42．病原体的毒力包括：A．外毒素B．内毒素C．侵袭力D．穿透能力E．病原体的数量43．不属于甲类传染病的是：A．艾滋病B．鼠疫C．细菌性痢疾D．伤寒E．霍乱44．重型肝炎最重要的诊断依据是：A.呕吐，腹泻B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度小于40%E.发热45．钩端螺旋体不是由病人的下列排泄物排出：A．粪便B．尿C．飞沫D．鼻咽部分泌物E．呕吐物46．疟原虫无性繁殖周期不在下列哪些细胞内进行的：A．肝细胞B．红细胞C．脑细胞D．脾细胞E．白细胞47．哪些途径不是乙型病毒性肝炎的传播途径：A．经注射输血传播B．经飞沫传播C．经粪-口途径传播D．垂直传播E．性接触传播48．急性黄疸型肝炎，下面哪些是常见的表现：A．流感样症状B．尿黄及黄疸C．持续发热D．肝性脑病E．腹水49．关于病毒性肝炎下列的论述中哪项是不正确的？A．慢性肝炎重型也就是肝硬化；B．丙型肝炎容易发展为肝硬化；C．HBV感染者不一定都发展成肝硬化。D．慢性肝炎均由乙肝病毒引起；E．原发性肝细胞癌与慢性丙型肝炎无关。50．在肝炎患者中，反映病情严重程度的指标是：A.转氨酶B.黄疸指数C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.肝脏肿大程度二、名词解释：每小题2分，共10分。1．隐性感染；2．赫氏反应；3．肝性脑病；4．窗口期；5．传染源三、是非题：每小题1分，共10分。用√或×表示正确或错误！1．传播疟疾的主要媒介是白蛉。2．用于伤寒带菌者的诊断和疗效的评价的是骨髓培养阳性。3．霍乱患者恢复期反应性发热的原因是残存的肠内毒素继续吸收。4．艾滋病患者肺部感染最常见的病原体是肺孢子虫。5．伤寒的玫瑰疹常出现于病程的3－4天。得分阅卷人得分阅卷人56．血吸虫病异位损伤最多见而又重要的部位是肝、肺。7．细菌性痢疾结肠病理改变是肠壁肌层溃疡。8．HBV感染标志物阳性就需要应用拉米夫定抗病毒治疗。。9．慢性肝炎均由乙肝病毒引起。10．感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为无症状带菌者四、填空题：每空0.5分，共5分。1．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为_____________。2．乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是---------------。3．钩体病病原治疗首选抗生素是_____________。4．重型霍乱患者的补液量应该为_____________。5．血吸虫的病理改变以____、______等器官最为明显。6.麻疹的主要传播途径是_____________。7.评估HIV感染者预后的常用实验室指标是_____________和_____________。8.伤寒患者传染性最强的临床分期是_____________期。五、简答题：每小题5分，共15分。1．简述重型肝炎主要的临床表现2．简述流行性乙型脑炎的脑脊液检查所见。3．简述流行性出血热低血压休克期治疗原则。六、应用题：每小题5分，共10分。1．患者，男性，44岁，5年前体检发现HBsAg阳性，血清ALT等肝功能化验指标均正常，无任何自觉症状。之后每年体检，于4年前起发现ALT反复增高，近3周过劳后食欲下降，尿色加深，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部无压痛，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。化验HBsAg阳性，HBeAg阳性,抗HBcIgG阳性，抗HBcIgM阳性。抗HCVIgG阴性，抗HEVIgG阴性，TP72g/L，ALB28g/LALT176u/L,TBiL432umol/L,血WBC4.9G/L。凝血酶原时间38秒；超声提示肝回声增粗，脾肋间