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1.相对缓脉：为伤寒极期，循环系统常出现的症状，即体温增高1℃，每分钟脉搏增加少于15-20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。2.复发：是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。3.再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。4.传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。5.YMDD变异：指乙型肝炎的抗病毒治疗时，拉米夫定的主要作用位点。如果该位点发生突变，就称为YMDD变异，常见为YVDD或YIDD变异。6.胆酶分离：指肝细胞大量坏死，ALT生成耗竭时，重肝黄疸迅速加深而ALT反而下降的临床现象。7.潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。8.易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性。9.玫瑰疹：见于伤寒病人，在病程的7-13天出现，胸腹、背部多见，分批出现的淡红色斑丘疹，直径为2-4mm，压之褪色，多在10个以下，2-4天消失。它是由于伤寒沙门菌栓塞毛细血管所致，有重要的临床诊断价值。10.传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播。11.Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部分。12.潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。13.赫克斯海默尔反应（赫氏反应）：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。14.HIV感染后的窗口期：初感染艾滋病毒时，机体可能还没来得及产生相关的抗体，因此这段时间不能用检测相关抗体的方法检测艾滋病毒，这个时期被称为是窗口期。此时期是传染的高发期，因此高危行为人群应考虑窗口期问题，须按医生指导，按约定时间复查。15.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。如“伤寒玛丽”。16.肥大反应：采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价，多数患者在病床第2周起出现阳性，对伤寒病人有诊断价值。17：前C区变异：HBV病毒前C区基因发生突变，无法正确的表达HbeAg，HbeAg呈阴性,是在免疫压力下自然发生，以逃避免疫的打击，特征是小三阳、DNA阳性，病毒相对更难清除。18.败血症：是病原菌（致病菌和条件致病菌）侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身性感染综合症。19.移行期：流行性出血热多尿期每日尿量由400ml增至2000ml，此期虽然尿量增加，但血BUN和肌酐等浓度反而升高，症状加重，不少患者因并发症死于此期，宜特别注意观察病情。20.高效联合抗病毒治疗（HAART）：合理而高效的联合用药被称为高效联合抗病毒治疗，就是所谓的“鸡尾酒”疗法，即两种核苷类逆转录酶抑制剂如AZT和3TC，联合一种蛋白酶抑制剂等。21.斑疹伤寒结节：流行性斑疹伤寒典型病理病变为斑疹伤寒结节，是增生性血栓性坏死性血管炎及其周围的炎性细胞浸润而形成的立克次体肉芽肿，可遍及全身。22.流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。23.侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。24.乙型肝炎病毒感染的“窗口期”：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。简答1.艾滋病的高危人群有哪些？（至少举5个）答：男性同性恋、血友病、接受输血或血制品者、静脉药物依赖者、性乱者。2.简述赫氏反应的定义及临床表现？答：赫氏反应：是一种青霉素治疗后加重的反应，多发生在首剂青霉素后30分钟-4小时发生，因大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，青霉素剂量过大时易发生。临床表现：患者突然的寒战、高热，头痛、全身痛，心率和呼吸加快，原症状加重，部分患者出现体温骤降、四肢厥冷，可诱发肺弥漫性出血。3.伤寒极期的临床表现？答：伤寒极期为病程的2-3周。出现伤寒特征性的临床表现：1）持续发热：多呈稽留热，发热可持续2周以上；2）神经系统中毒症状：由于内毒素的作用，患者表现为淡漠、呆滞听力下降，严重可出现谵妄，甚至昏迷，儿童可抽搐；3）相对缓脉：并发心肌炎时，不明显；4）玫瑰疹：在病程7-14天出现，分布在胸腹处；5）消化系统症状：腹部隐痛、便秘，水样腹泻；6）部分患者有轻度肝脾肿大。4.简述流行性出血热的临床特征和临床分期。答：流行性出血热的临床特征包括早期三种主要表现和病程的五期经过。早期三种主要表现为发热中毒症状，充血、出血、外渗体征和肾损害的表现。五期经过为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。不典型者可以越期或前三期之间重叠。重型患者热退后病情反而加重，是本病与其他感染性疾病不同的特点。5.肾综合征出血热的传染源和传播途径是什么？答：传染源我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠为主，林区主要以大林姬鼠为主。传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播和虫媒传播。6.简述艾滋病抗病毒治疗的指征？答：对无症状的HIV感染者，血液中CD4+T细胞0.2x109／L应开始抗HIV治疗；血液中CD4+T细胞为0.21~0.35x109／L应考虑开始抗HIV治疗，血液中CD4+T细胞为0.35x109／L，但HIVRNA水平100000拷贝/ml应开始抗HIV治疗，无论CD4+T细胞及HIVRNA载量多少，有AIDS症状者都应开始抗HIV治疗。7.钩体病肺弥漫出血型的治疗原则？答：①度冷丁镇静；②吸氧；③大剂量氢化可的松静脉推注，再静脉滴注维持；④酌情使用强心剂；⑤抗生素治疗，首剂应小剂量，青霉素过敏者选用庆大霉素、头孢菌素等；⑥止血；⑦对症治疗：高热者物理降温，维持水、电解质及酸碱平衡。8.简述干扰素抗HBV治疗的指征？答：干扰素主要用于病程在半年以上，有活动性病毒复制(血清HBeAg/HBV-DNA阳性，或HCV-RNA阳性)和活动性肝病〔ALT升高，大于正常值上限2倍，小于200～250IU/L;肝活检示慢性活动性肝炎〕证据的患者。对HBeAg阴性，HBV-DNA阳性或HCV-RNA阳性者亦为抗病毒治疗指征，但疗程宜适当延长。对ALT正常的慢性HBV/HCV携带者干扰素治疗多无效。9.简述AIDS艾滋病期的临床表现？1）原因不明的持续不规则发热一个月以上，体温高于380C。（2）慢性腹泻一个月以上，次数＞3次/天。（3）6个月以内体重下降10%以上。（4）反复发作的口腔白念珠菌感染。（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹感染。（6）肺孢子菌肺炎。（7）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤.10.简述流行性（肾综合征）出血热休克发生的机制？答：分原发性休克和继发性休克。(1)原发性休克：①病毒及免疫反应广泛损伤全身小血管与毛细血管，加上血管活性物质作用，导致血管扩张、通透性增加，血浆外渗使血容量下降而发生休克；②血浆外渗使血液浓缩，血液稠度升高，促进DIC发生，血液瘀滞，血流受阻，有效血环血量下降而发生休克。（2）继发性休克：由于大出血，继发感染和多尿期水与电解质补充不足，导致有效循环血量不足。11.简述肝硬化腹水的发生机制？答：（1）由于醛固酮分泌过多和利钠激素的减少导致钠潴留，钠潴留是早期腹水产生的主要原因。（2）门脉高压、低蛋白血症和肝淋巴液生成增多是晚期腹水的主要原因。12.简述肝性脑病发生的诱因？答：出血，肝硬化时上消化道出血（如食道静脉破裂）、外伤、手术、产后大出血等；2.感染，肝硬化患者如果合并肺炎、胆囊炎、胃肠道感染时，细菌及其毒素侵入肝脏而引起肝细胞坏死加剧；腹腔穿剌放液过量；4药物损害；进食蛋白质过量及口服铵盐。13.人被狂犬咬伤后是否发病取决于哪些因素？答：（1）咬伤部位：头、面、颈、手指处被咬伤发病机会多。（2）咬伤的严重性：创口深而大者发病率高。（3）局部处理情况：咬伤后快速清创者发病率低。（4）及时、全程、足量注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者发病率低。（5）被咬伤者免疫能力低下或免疫缺陷者发病率高。14.试述霍乱的诊断标准。答：（1）确诊病例：①.有腹泻、呕吐等症状，粪便、呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1群和（或）O139群霍乱弧菌。②在免疫源检索中，粪便培养检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻者。（2）临床诊断病例：①有轻、中、重型或干性霍乱的临床表现，并在日常生活环境中检出O1群和（或）O139群霍乱弧菌。②在一起确认的霍乱爆发疫情中，暴露人群具备轻、中、重型或干性霍乱的临床表现。15.简述传染病的基本特征？①有病原体：②有传染性：③有免疫性：④可以预防：⑤有流行病学特征：流行性、地方性、季节性填空1.一般而言，携带病原体的持续时间短于3个月，称为急性携带者；若长于3个月，则称为慢性携带者。对于乙型肝炎病毒感染，超过6个月才算慢性携带者。1.在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。IgG型抗体则是既往感染或免疫接种后的标志。2.重型肝炎临床可分为4个类型：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎，慢性急性（亚急性）重型肝炎、慢性重型肝炎。3.急性痢疾的临床类型有普通型（典型）、轻型（非典型）、重型、中毒性菌痢。4.我国多数地区细菌性痢疾的只要流行菌群是福氏和宋内志贺菌。5.伤寒病程的2--4周内传染性最强，持续排菌超过3个月者称为慢性带菌者。6.钩体病肺弥散性出血型的临床表现分：先兆期、出血期、垂危期。7.普通型流脑分为初期、极期、恢复期、后遗症期。8.流行性出血热发热期的“三红”是指面红、颈红及胸红。9.请写出三个AIDS病人常见的机会性感染：肺孢子菌肺炎、口腔白念珠菌感染、疱疹病毒感染。10.霍乱病人解除隔离应症状消失后7日。隔日大便培养，连续两次阴性。11.乙型肝炎的传播途径为母婴传播、血液传播、体液传播。乙型肝炎病程超过6个月可诊断为慢性乙型肝炎。12.肝细胞性黄疸常需和肝外梗阻性黄疸和溶血性黄疸鉴别。13.使用拉米夫定抗乙肝病毒治疗时显示完全应答反应包括①HBVDNA阴转②ALT正常③HBeAg血清转换14.出血热的病原体是汉坦病毒属。15.请写出AIDS的中文全称获得性免疫缺陷综合症。16.钩体病稻田型只要由黄疸出血群钩体引起。17.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中杯状细胞，含有大量粘液微粒。18.临床上根据脱水程度将霍乱分为轻、中、重度三型。19.典型伤寒病人WBC在3~5×109/L之间。20.病毒性肝炎的治疗原则是以足够的休息、合理的饮食为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。21.慢性乙型重度时，常表现白蛋白的降低，A/G比值倒置。34.新发现的霍乱弧菌的血清型为Q139群霍乱弧菌35.慢性HBV感染的自然病程一般可以分为以下四个阶段：免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低（非）复制期、再活跃期。36.在青少年和成人期，仅5%~10%发展成慢性，一般没有免疫耐受期。37.慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化病变基础上出现亚大块或大块坏死，大部分病例可见桥接及碎屑状坏死。38.病毒性肝炎可分为急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化五种。39.伤寒最常见的并发症是肠出血，最严重的并发症是肠穿孔。均发生于病程的第2~3周。40.伤寒首选治疗药物为第三代喹诺酮类药物41.补充液体和电解质是