b卷及答案

安徽中医药高等专科学校考试试卷《外科护理》（B）卷（专业）（考试时间100分钟）题号一二三四五总分得分1、基础代谢率2、Murphy征阳性3、骨折骨折4、腹外疝5、反常呼吸1、胸部引流管安置的部位是：排除积气管安置在，排除积液管安置在。2、和是甲状腺术后最严重并发症，所以病人床旁要准备气管切开包。3、腹部实质性脏器破裂，临床表现以症状为主，空腔脏器破裂以症状为主。4、典型的腹外疝病理解剖包括、、、5、硬膜外麻醉中出现的最严重的异常情况是。6、颅内压增高的主要临床表现是、和视神经乳头水肿。7、手术室适宜的温度是℃，适宜湿度是％。1．腰麻后患者去枕平卧的主要目的是（）A．有利于脑血液循环B．防止脑缺血C．防止昏迷D．减轻脑膜刺激症状E．预防颅内压减低2．关于手术前护理，下列哪项不妥（）A．术前晚给予洗胃、灌肠B．术日晨试体温C．术前一周戒烟D．术前控制感染E．若女患者来月经则停止手术3．术后早期活动的优点，下列哪项不对（）A．减少血栓性静脉炎的发生B．减少伤口感染的机会C．减少肺部并发症D．防止腹胀、便秘E．促进排尿功能的恢复4．穿好无菌手术衣后哪项属于无菌区（）A．肩以上腰以下及背部B．两臂肩以上及背部C．腰以下两侧胸及肘部D．腰以上前臂及肩背部E．肩以下腰以上前胸及两前臂5.女性，30岁，甲状腺大部切除术后6小时，患者烦躁不安，呼吸困难，发绀，颈部肿胀，敷料有渗血，应立即采取的措施是（）A．气管切开B.气管插管C.吸痰、给氧D.剪开缝线敞开切口E.注射止血剂6.清洁伤口是指（）A．清创后的伤口B．伤后8h内的伤口评卷人得分三、单项选择题（答案写于答题卡上）（每题1分，共40分）评卷人得分二、填空题（答案写于答题卡上）（每空1分，共15空，计15分）评卷人得分一、名词解释（答案写于答题卡上）（每题3分，共5题，计15分）年级、专业、班级：姓名：学号：..………………..装……………………….订……………………..…..线………………C．无菌手术的伤口D．伤后8小时以上的伤口E．伤后立即处理的伤口7.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的（）A．应用抗生素B．忌腰穿C．冲洗消毒后用棉球堵塞D．禁擤鼻涕E．床头抬高15—30度8.不符合脑震荡的表现是（）A．逆行性健忘B．颅内压增高C．意识障碍不超过30分钟D．神经系统检查无异常E．脑脊液检查无异常9．烧伤休克期造成休克的主要原因是（）A．大量红细胞丧失B．大量水分蒸发C．大量液体渗出D．细菌感染中毒E．强烈疼痛刺激10.患者，女性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，迅速波及全腹，上腹及下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张如板，肠鸣音、肝浊音界消失，首先考虑（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡穿孔、腹膜炎D、胆囊穿孔、腹膜炎E、绞窄性肠梗阻11．多根多处肋骨骨折最主要的影响是（）A．胸部疼痛B．妨碍正常呼吸C．痰不易咳出D．反常呼吸E．骨折端摩擦12．闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在（）A．15%以下B．30%以下C．45%以下D．60%以下E．75%以下13．肋骨骨折常发生于（）A、1—3肋B、4—7肋C、8—10肋D、肋软骨E、11—12肋14.Murphy征阳性多见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胆总管结石D.胆道蛔虫病E.胃十二指肠溃疡穿孔15.急腹症诊断不明时哪项处理是错误的（）A.禁用泻药或灌肠B.观察腹痛及腹部体征变化C.禁饮食D.使用止痛剂E.防治休克16.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）A．注意饮食卫生B．经常应用抗生素预防感染C．经常服用消化酶类药物D．控制糖尿病E．防治胆道疾病17．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血18.防治脑水肿最常用的脱水剂为（）A、20%甘露醇B、25%山梨醇C、5%葡萄糖D、25%硫酸镁E、0.9％氯化钠19.关节脱位的特征性表现是（）A．肿胀B．淤血C.弹性固定D．疼痛E．活动受限20.老年男性患者出现进行性排尿困难，常见于（）A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道狭窄D.膀胱结石E.包茎21.男性，55岁，半年来排便次数增多，时有便意，便形变细，粪便表面附有暗红色血液；体重明显减轻；食欲差。初步诊断：直肠癌，准备手术治疗。患者拟行的手术属于（）A.急症手术B.限期手术C.择期手术D.紧急手术E.普通手术22.甲状腺手术后床旁所备抢救设备为（）A.血压计B.开口器C.氧气D.气管切开包E.体温计23.患者，17岁，双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是（）A、55B、49C、46D、41E、3724.诊断胆石症的首选检查方法是（）A、胆囊造影B、CT检查C、血清淀粉酶D、腹腔穿刺E、B超检查25.基础代谢率测定的常用计算公式为（）A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=（脉率+脉压）-111C、基础代谢率=（脉率-脉压）-111D、基础代谢率=（111-脉压）+脉率E、基础代谢率=（111＋脉压）+脉率26.闭式胸膜腔引流患者引流管脱出时首先应（）A、报告给医生及时处理B、用手指紧引流口周围的皮肤C、嘱患者暂停吸氧D、把脱出的引流管重新插入E、以上都不对27.男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）A、吸氧B、快速静脉输液C、输血D、胸腔穿刺排气E、以上都不对28.食管癌的早期症状是（）A、进行性吞咽困难Ｂ、声音嘶哑Ｃ、呕吐泡膜样黏液Ｄ、进行性胸背痛E、以上都不对29．对胆道手术术后T型管的护理措施中说法错误的是（）A、预防感染B、妥善固定C、观察并记录胆汁的颜色、量和性状D、术后一周拔出E、以上都不对30.胃溃疡的手术方式（）A、毕氏Ⅰ式胃大部分切除术为宜B、毕氏Ⅱ式胃大部分切除术为宜C、胃体切除D、胃小部分切除E、以上都不对31.一胸外伤患者，呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约30cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑（）A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、损伤性血胸E、小量气胸32.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A、气管插管辅助呼吸B、手术切开内固定C、加压包扎固定软化胸壁D、输血、输液E、以上都不是33.腹外疝内容物最常见的是（）A．小肠B．盲肠C．大网膜D．阑尾E．膀胱34．胸腔闭式引流水封瓶长管中的水柱正常波动范围是（）A、1-4cmB、4-6cmC、6-10cmD、8-10cmE、10-14cm35.哪项不是麻醉前用药的目的（）A.使患者情绪稳定B.减少麻醉药物用量C.增加基础代谢D.提高痛阈，加强麻醉效果E.对抗局部麻醉药的毒性反应36.器械护士的工作不包括（）Ａ、传递手术器械Ｂ、接待和核对患者Ｃ、管理器械台Ｄ、清点手术器械Ｅ、清洗手术器械37.不同原因肠梗阻的共同表现是（）A、腹痛、呕吐、腹腹、肠鸣音亢进B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C、腹痛、呕吐、便闭、肠型D、腹痛、呕吐、、便闭、肠鸣音亢进E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门排便排气停止38.胃大部分切除后，下列哪项不是常见并发症（）A、胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、胃小弯坏死、穿孔E、倾倒综合征39.门诊患者，咨询有关肺癌预后的问题，可向患者解释，肺癌治疗预后最好的是（）A、腺癌B、小细胞未分化癌C、肺泡细胞癌D、鳞癌E、大细胞癌40.甲状旁腺损伤发生低血钙后，应避免进食含（）过高的食物，以减少对钙吸收的影响。A、钾B、钠C.、铁D、磷E、镁答题卡1、如何护理脑脊液漏？（5分）脑脊液外漏的护理①保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日2—3次清洁、消毒。②抬高头部促进漏口封闭。③严禁从鼻腔吸痰和放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌腰穿。④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免导致气颅或脑脊液逆流。⑤观察和记录脑脊液流出量（答对每一小点得1分，共计5分）2、简述T形管引流的护理措施？（5分）①妥善固定②防止逆行感染③保持引流管通畅④观察引流的量、色、质。⑤掌握拔管指针。（答对每一小点得1分，共5分）3、请试述食管癌手术后病人如何进行饮食护理？（5分）①术后禁食②肛门通气后流质③第十日起半流④2-3周后软食⑤少量多餐，避免坚硬、大块食物。（答对每一小点得1分，共5分）急性化脓性阑尾炎患者急诊入院，拟在腰麻下行阑尾切除术，请问（1）应做好哪些术前准备（4分）？（2）术后病人下腹部膀胱区膨胀、疼痛，不能自主地排出尿液，请问该病人的护理诊断是什么？（3分）（3）做为值班护士应采取什么护理措施？（8分）（1）①病情观察②开通静脉③急查血尿常规④禁食禁饮⑤药物过敏试验⑥备皮⑦术前用药⑧心理护理⑨禁止灌肠⑩禁止给泻药（答对每一小点得0.5分，共5分）（2）尿潴留：与疼痛刺激有关（2分）（3）①心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。②提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。③调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。④诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。⑤按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。⑥药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。⑦健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。⑧经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。（答对每一小点得1分，共8分）评卷人得分一、名词解释（每题3分，共5题，计15分）1、指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率2、受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。3、是指骨质的连续性或完整性中断，是临床上常见的损伤4、是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹膜薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。5、是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起评卷人得分二、填空题（每空1分，共15空，计15分）1、患侧锁骨中线第2肋间、患侧腋中线和腋后线第6-8肋间2、呼吸困难、窒息3、出血、腹膜炎4、疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖5、全脊髓麻醉6、头痛、呕吐7、20-25、50-60评卷人得分三、单项选择题（每题1分，共40分）题目1234567891011121314151617181920答案ECBEAACBCCDBBABEEACB题目2122232425262728293031323334353637383940答案CDAEBBDADABCABCBEDAD评卷人得分五、论述题（或案例分析题）（每题15分，共1题，计15分）评卷人得分四、简答题（每题5分，共3题，计15分）