DDG-3300K原理及操作培训

DDG－3300K肝功能储备分析系统原理及操作2011年2月试剂－注射用吲哚菁绿唯一是经过FDA认证的菁染料发展历史•1955年－Kodak实验室研制开发•1956年－开始用于人类疾病诊断（肝血流量、肝功能及心输出量）•20世纪70年代国外常规用于肝功能储备检查ICG药代动力学•静注后，立刻和血浆白蛋白和脂蛋白结合（98％）；•分布全身血管→肝细胞摄取→胆汁→肠→粪便排出体外；•静注后2～3分钟瞬即形成均一单元达到动态平衡；•不参与体内化学反应、无肠肝循环、无淋巴逆流、不从肾等其它肝外脏器排泄；•排泄快，一般正常人静注20分钟后约有97%从血中排除；•约20分钟血中浓度被肝细胞以一级速率消失，即成指数函数下降。肝肠随胆汁排泄无肝肠循环胆道门静脉这两个参数都经常用于对肝脏功能的评价ICG清除实验作为一个评价肝功能的实验项目说明正常值15分钟滞留率（R15）注射ICG15分钟后，血液中残存ICG的比率≤10%ICG血浆清除率（K）每分钟ICG浓度衰减的比率；ICG在血液中每分钟的清除率。0.158～0.232/min•手工传统方法作复杂、费时费力等不便于临床开展ICG清除试验-手工方法打印机显示器台车DDG主机DDG工作站硬件：DDG工作站、打印机、DDG主机及探头、台车软件：DDG专用数据分析系统DDG系统配置通用探头鼻探头手指探头标配：鼻探头选配：手指探头测量元件－探头SamirG.Sakka.Assessingliverfunction.CurrentOpinioninCriticalCare2007,13:207–214该仪器特点无创：无创探头，除ICG静脉注射外无任何静脉穿刺。快捷：在床边即可检验，6－10分钟内可获得结果。方便：操作简便，结果和操作者无关，无需特定的专业技术人员。实用：ICG的清除是最敏感和最早出现的反映肝脏功能和内脏灌注情况的指标；实时反映患者肝功能状况，动态观察肝功能变化。精确：定量检测肝功能潜力大小。技术规格尺寸：长810cm宽550cm高1120cm重量：使用条件：电源电压AC100～127V、AC220～240V电压频率50/60Hz功率约400W内置电池电压DC6V供电时间4h以上（新电池充满电情况下）使用环境：温度10～40℃湿度30～85%气压70～106kPa储存环境：温度-20～65℃湿度10～95％气压70～106kPa工作模式：BV/K模式ICGR15、KICGCO模式CO、BVSpO2模式SpO2打印界面多达32项的数据统计，同时可检测项目20个操作方法操作流程准备工作注射ICG数据处理1、测量病人身高、体重、血红蛋白2、制备ICG溶液3、基本物品准备4、输入基本病人基本信息5、连接设备及静脉留置针检测前准备需要的物品：•吲哚菁绿(ICG)-瑞加25mg•5ml或者10ml注射器•5ml灭菌注射用水•用5ml注射器尽可能准确地取5ml灭菌注射用水，将5ml灭菌注射用水注入25mgICG的安瓿.将ICG稀释成5mg/ml溶液，反复抽吸、推注.水平观察玻璃壁确证无残存不溶药剂，使ICG完全溶解制备ICG溶液按每公斤体重０.５mg用药来配置ICG溶液计算公式:ICG粉末量(单位：mg)=体重(kg)*0.5mg/kgICG溶液量(ml)=ICG粉末量/浓度=(体重(kg)*0.5)/5=体重/10吲哚菁绿的使用剂量需要的物品-注射用生理盐水或葡萄糖注射液-静脉留置针-1个5ml或者10ml注射器-1个20ml注射器-配置好的ICG溶液-棉签、酒精基本物品1.输入病人的Hb值（g／dL）2.输入病人ICG实际用量3.输入病人身高、体重4.按SET键.返回检测界面注：没有输入Hb值和ICG给药量或者输入错误时.检测结束后可重新输入正确的值进行修正。输入病人信息•连接探头•打开工作站上的DDG分析软件•打开DDG主机电源开关•将鼻探头正确安装在患者鼻翼部•出现血氧饱和度和脉率信号•通过“MENU”菜单设置检测模式.选择“BV/K”连接设备建立通路三通头皮针静脉留置针—病人取水平仰卧位.静息15分钟—通过固定静脉留置针/三通/头皮针在肘静脉处建立注射ICG的输液通道：建立通路1.屏幕上可以看见READY显示并闪烁表示随时可进行检测;待病人的SpO2和Pulse出现并稳定后,右下角信号电平值超过第二个格子时.准备推注ICG；注射READY注入ICG溶液20ml注射器2.按下START键.可以听见叮－叮－叮－咚的注射提示音.听见第一声“叮”，就可以开始注射；将管路中的ICG溶液尽可能快（10秒钟内）通过静脉留置针一次性团注到静脉内，随即换上20ml注射器推注注射器内的生理盐水或葡萄糖注射液使剩余ICG溶液进入血液.10ml注射器此处三通可更换为静脉留置针或头皮针代替3.观察病人反应,出现异常情况立即中止检测4.大约6分钟以后屏幕上将出现CO/BV/K参数值ａ.按下STOP来结束检查；(如果不按STOP键.检测将在开始后15分钟自动结束)ｂ.BV/K模式下同一例病人需要间隔至少30分钟以上再进行下一次检查，否则将会产生测量误差。5.按PRINT键:打印检测结果检测DDG分析仪检测完毕按STOP之后，会出现“PRINT”按钮，如下图1所示,按DDG上的“PRINT”按钮，PC上的“DDG分析仪数据管理系统”会自动读取检测数据，如图2所示数据处理图1图2换面提示正在传输数据，约1分钟打印结果填写完患者病情基本信息后即可打印报告，患者数据存入工作站数据库中，可随时查询。报告样例1.备常用注射及抗休克应急设施2.检查前排空大、小便禁食6-8小时禁饮4小时3.检测全程关闭手机等无线设备4.检测时嘱咐患者安静，避免探头移位，检测不成功5.如传输数据失败，不关DDG主机电源，重新按PRINT键再传一次即可。如仍有问题联系厂家售后服务工程师指导解决0755-8615297318688702177管威。几点注意事项谢谢