2015年第一季度三基试卷

2015年第一季度护士N1级三基考试答案一、名词解释（每题10分，共计20分）1、尿失禁：指排尿失去意识控制，或不受意识控制，尿液不自主的流出。2、休克：人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。二、填空题（每题2分，共计30分）1、护理评估资料的分类：主观资料、客观资料。2、病室相对湿度以50%-60%为宜。一般病室通风时间以30min为宜。3、胃壁自内向外分为4层：粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。4、呼吸系统常见的症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛。5、颅内压增高常见的临床表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。三、选择题（每题10分，共计20分）1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒B、15秒C、1分钟D、30秒E、1-2分钟2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足3、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：BA、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量5、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质6、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角7、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15S、B30SC、50SD、1minE、5min10、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激四、简答题（每题10分，共计20分）1、发生针刺伤的职业暴露后，紧急处理方法是什么？答；（1）、立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，避免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。（2）、用肥皂水彻底清洗伤口并用流动净水冲洗伤口5min。（3）用0.5%碘伏，2%碘酊、75%乙醇消毒伤口。（4）、向主管部门汇报并填写锐器伤登记表。（5）、请有关专家评估锐器伤并指导处理，根据病人血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露的时间、范围进行评估，做相应的处理。2、排除影响血压的因素？答：对健康青年人影响血压的因素有搏出量、心率和外周阻力；对于老年人，除以上因素外，其血压还可能受大动脉弹性减低、弹性储器官功能减弱的影响。个体在病理状态下，血压除受上述因素的影响外，还与循环血量的改变有关。2015年第一季度N1级护士三基测试卷一、名词解释（每题10分，共计20分）1、尿失禁：2、休克：二、填空题（每题2分，共计30分）1、护理评估资料的分类：、。2、病室相对湿度以为宜。一般病室通风时间以为宜。3、胃壁自内向外分为4层：、、、。4、呼吸系统常见的症状有、、、、。5、颅内压增高常见的临床表现包括、、视乳头水肿。三、选择题（每题10分，共计20分）1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A、5秒B、15秒C、1分钟D、30秒E、1-2分钟2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足3、心肺复苏A、B、C中的A是指：（）A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量5、下列那些不是使用输液泵的目的：（）A、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质6、下列注射进针角度错误的是：（）A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角7、影响血压的主要因素为（）A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（）A、15S、B30SC、50SD、1minE、5min10、发生褥疮的最主要原因是（）A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激四、简答题（每题10分，共计20分）1、发生针刺伤的职业暴露后，紧急处理方法是什么？2、排除影响血压的因素？2015年第一季度护士N2级三基考试答案一、名词解释（每题10分，共计20分）1、无菌技术：指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2、肺栓塞：或肺动脉栓塞，为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起了肺循环障碍的临床病理生理综合征。二、填空题（每题2分，共计40分）1、护理记录应遵循的原则是及时、准确、客观、连续、完整。2、肺结核的传播途径是呼吸道传播，有两种方式飞沫感染、尘埃感染，其中飞沫感染是最常见的。3、臀大肌的两种注射方法十字法、连线法。4、生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压，正常成人安静时舒张压为60-90mmhg,收缩压为90-140mmhg。5、动脉置管多选用桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉。三、选择题（每题1分，共计10分）1、左心衰竭多为（C）。A、慢性连续性咳嗽B、干咳或刺激性咳嗽C、夜间咳嗽D、金属音咳嗽E、嘶哑性咳嗽2、肺炎球菌肺炎患者咳痰为（C）。A、白色泡沫样痰B、黄浓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味3、急性左心衰患者咳痰为（D）。A、白色泡沫样痰B、黄浓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味4、重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是(A)A．针尖样大小B．瞳孔扩大C．两侧瞳孔大小不等D．瞳孔形态不规则E．瞳孔颜色异常5、多器官衰竭最常发生在(B)A.肾B．肺C．心脏D．肝E．凝血系统6、心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是(D)a)肺B．肾C．肝D．脑E．心脏7、低渗性脱水时，体液的容量改变为(C)A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E．细胞内液、外液按比例减少8、心肺复苏A、B、C中的A是指：（B）A、胸外心脏按压B、开放气C、人工呼吸D、止血E、转运患者9、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（B）A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量10、影响血压的主要因素为（B）A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率四、简答题（每题1分，共计30分）1、急救护理工作中，一切抢救物品要求做到哪五定？急救物品完好率要求达到多少？答：定点放置、定人保管、定数量品种，定期消毒灭菌、定期检查维修；完好率：100%2、病人发生急性心力衰竭时，你应该怎么做？答：（1）卧位病人取坐位，双腿政策，以减少静脉回流，在紧迫情况下，可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。（2）吸氧：立即鼻导管给氧，氧流量6~8L/min，必要时给予面罩加压给氧。可用20~50乙醇置于湿化瓶中，随氧气吸入。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡。（4）快速利尿遵医嘱给予利尿剂呋塞炉子静脉注射。（5）减轻心脏负荷：遵医嘱给予血管扩张剂，如硝普钠，硝酸甘油或酚妥拉明。（6）强心：遵医嘱给予洋地黄药物。（7）平喘：给予氨茶碱。2015年第一季度N2级护士三基测试卷一、名词解释（每题10分，共计20分）1、无菌技术：2、肺栓塞：二、填空题（每题2分，共计40分）1、护理记录应遵循的原则是、、、、。2、肺结核的传播途径是，有两种方式、，其中是最常见的。3、臀大肌的两种注射方法、。4、生命体征包括：、、、，正常成人安静时舒张压为mmhg,收缩压为mmhg。5、动脉置管多选用、、及足背动脉。三、选择题（每题1分，共计10分）1、左心衰竭多为（）。A、慢性连续性咳嗽B、干咳或刺激性咳嗽C、夜间咳嗽D、金属音咳嗽E、嘶哑性咳嗽2、肺炎球菌肺炎患者咳痰为（）。A、白色泡沫样痰B、黄浓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味3、急性左心衰患者咳痰为（）。A、白色泡沫样痰B、黄浓痰C、铁锈色痰D、粉红色泡沫样痰E、痰有恶臭味4重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是()A．针尖样大小B．瞳孔扩大C．两侧瞳孔大小不等D．瞳孔形态不规则E．瞳孔颜色异常5．多器官衰竭最常发生在()A．肾B．肺C．心脏D．肝E．凝血系统6．心脏骤停后最容易发生病理变化的器官是()A．肺B．肾C．肝D．脑E．心脏7．低渗性脱水时，体液的容量改变为()A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E．细胞内液、外液按比例减少8、心肺复苏A、B、C中的A是指：（）A、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者9、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（）A、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量10、影响血压的主要因素为（）A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率四、简答题（每题15分，共计30分）1、急救护理工作中，一切抢救物品要求做到哪五定？急救物品完好率要求达到多少？2、病人发生急性心力衰竭时，你应该怎么做？