2015年肾内科(含风湿科)专业卫生高级职称考试模拟题,练习题2

肾病内科(含风湿科)分类模拟题2A型题1、促红细胞生成素(EPO)的作用为A．改善食欲，使造血原料增加B．使红细胞寿命延长C．刺激骨髓红系造血D．改善血小板功能，减轻出血E．增加血小板数量2、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A．水潴留，低钠血症，高钾血症B．高血压和心力衰竭C．代谢性酸中毒D．低磷血症E．氮质血症3、患者，女，23岁，下肢水肿，腰酸，蛋白尿2周，血压140／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～12／HP，白细胞5～10／HP，颗粒管型1～3／HP，尿比重1.003。尿量1000ml／d，尿蛋白定量3.8g／d，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28g／L，球蛋白23g／L，血肌酐176μmol／L，尿素氮7.1mmol／L，血清C330.50g／L，总胆固醇5.13mmol／L，双肾体积正常，诊断为A．急进性肾炎+肾病综合征B．肾病综合征+急性肾炎综合征C．慢性肾炎+肾病综合征D．急性肾炎综合征E．慢性肾盂肾炎4、下列哪项是肾病综合征最基本的表现A．中等程度高血压B．尿透明管型＞5／HPC．尿蛋白定量＞3.5g／24h或蛋白定量＞50mg/kgD．高度水肿E．高血胆固醇5、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A．血清C3暂时下降B．血浆蛋白明显下降C．血清胆同醇升高D．抗链“O”滴度升高E．血免疫球蛋白升高6、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为A．环孢素B．硫唑嘌呤C．苯丁酸氮芥D．环磷酰胺E．以上都是7、急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A．以肉眼血尿为主要变化B．上皮细胞下驼峰状电子致密物C．上皮细胞足突广泛融合D．上皮下多数电子致密物E．短期内进行性肾功能减退8、青年男性尿路感染最常见的诱发病因是A．慢性肾脏疾患B．糖尿病C．包皮炎及慢性前列腺炎D．尿路结石E．长期使用免疫抑制剂9、哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现A．血钾5.5mmol/LB．血钾3.2mmol/LC．血钙1.5mmol/LD．血磷1.5mmoL/LE．血磷0.75retooL/L10、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A．蝶形红斑B．多发性口腔溃疡C．雷诺现象D．光过敏E．肾小管酸中毒11、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为A．尿道解剖差异B．生理差异C．卫生习惯差异D．女性易患性强E．女性抵抗力较男性低12、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A．在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B．少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上C．完全无尿者较多见D．可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E．少尿指24小时尿量在400ml以下13、患者，女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(++)，白细胞3～7／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×109／L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑A．狼疮肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．急性间质性肾炎E．急性肾盂肾炎14、患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿蛋白6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是A．先按肾小球肾炎治疗B．先按肾盂肾炎治疗C．肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗D．只用支持治疗E．只用对症疗法15、患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．腱鞘炎D．滑膜炎E．舍格伦综合征16、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择A．NSAIDsB．雷公藤多甙片C．外科治疗如髋关节置换术D．MTX+氯喹+SASPE．MTX+激素+青霉胺17、组织性蛋白尿为A．脓或阴道分泌物B．肾小管重吸收能力下降，尿中β2-MG、溶菌酶升高C．肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D．多为小分子量蛋白E．多为大分子量蛋白18、引起肾素分泌的最主要因素是A．肾小球滤过K+的减少B．肾循环血量减少，动脉压降低C．肾循环血量增加，动脉压增高D．肾小球滤过葡萄糖增多E．肾小球滤过蛋白质增多19、肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误A．肾结核膀胱刺激征明显B．肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C．肾结核常伴肾外结核表现D．肾结核X线检查可发现肾区钙化影E．肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性20、Fanconi综合征的主要受累部位A．肾远端小管B．Henlel袢升支对氯离子转运异常C．Henlel袢降支对水通透性异常D．肾近区小管E．肾集合小管21、镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过A．1万B．5万C．10万D．20万E．50万22、类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A．肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B．肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C．肺炎、肺脓肿、胸膜炎D．支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E．肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎23、菊粉的血浆消除率为A．200ml/minB．75ml/minC．125ml/minD．600ml/minE．250ml/min24、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A．血管升压素的分泌增多B．全身毛细血管通透性增高C．低蛋白血症D．继发性醛固酮增多E．肾小球滤过率减少25、患者，女，23岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是A．大剂量贝美格静滴B．腹膜透析C．血液透析D．血液滤过E．血液灌流26、患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+++)，隐血(++++)，其中发生蛋白尿的类型为A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿27、患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP120／80mmHg，尿蛋白定量3.6g／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb60g／L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO3-，可能的诊断是A．肾病综合征B．慢性肾小球肾炎，急性发作C．慢性间质性肾炎D．肾淀粉样变E．狼疮肾炎28、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A．10mg，每周一天，分一次或两次服B．50mg，每周一天，分一次或两次服C．10mg，每日，分一次或两次服D．50mg，每日，分一次或两次服E．100mg，每日，每4周静脉注射一次29、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为A．代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症B．代谢性碱中毒，低钾和低氯血症C．代谢性酸中毒，高磷和低钙血症D．代谢性酸中毒，高钾和低镁血症E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症30、诊断肾性骨病的金指标是A．血PTH水平B．活性维生素D3水平C．骨活检D．血钙测定E．铝的测定31、治疗急性肾炎活动其重要的措施A．休息和控制感染B．非特异性抗感染治疗C．低蛋白饮食D．透析治疗E．大量激素和免疫抑制剂32、有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的A．血透可使血红蛋白浓度很快转为正常B．血清红细胞生成素活性增强C．发生贫血与氮质血症的程度无关D．促红细胞生成因子减少E．贫血治疗方案应首先考虑输血33、肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A．膜性肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．毛细血管内增生性肾小球肾炎D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．局灶节段性肾小球硬化34、剧烈运动时，尿量减少的原因是A．肾小囊内压增高B．肾血流量减少C．血浆液体渗透压降低D．肾小球滤过膜通透性降低E．循环血容量减少35、风湿性疾病的概念是指A．系统性红斑狼疮B．类风湿性关节炎C．风湿性关节炎D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E．风寒痹症36、急性肾盂肾炎的临床治愈标准为A．症状消失，尿常规正常，疗程完后1～2周尿培养阴性B．症状消失，尿常规正常，疗程完后2～6周尿培养阴性C．临床症状消失，体力恢复正常D．尿常规连续3次阴性E．肾小管功能恢复正常37、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A．可由高钾血症引起B．可因低钾血症引起C．可有窦房传导阻滞D．可南高钙血症引起E．可有室性心动过速38、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量A．＜0.15g/24小时B．＜g5/24小时C．＜0.25g/24小时D．＜1g/24小时E．＜2g/24小时39、原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是A．蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及血管升压素增多C．心功能不全D．毛细血管滤过率下降E．肾小球滤过率下降40、近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用A．一日2次B．一日3次C．8小时一次D．隔日晨顿服E．每周服药2天X型题41、尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是A．骨质脱钙B．高血磷C．活性维生素D3生成增加D．甲状腺不良和低蛋白血征E．营养不良和低蛋白血征42、下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是A．肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B．肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C．肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D．肾小管节段性扩张、纤维组织增多E．肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润43、慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的是A．防止或延缓肾功能进行性恶化B．改善或缓解临床症状C．防止严重并发症D．积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E．肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物44、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点A．链球菌感染后3天内发病B．蛋白尿，血尿加重C．快速发展为肾功能不全D．有显著高血压和心脏并发症E．肾上腺激素治疗效果差45、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关A．与血管炎相关密切B．与肌炎相关密切C．与浆膜炎相关密切D．与肠炎相关密切E．与滑膜炎相关密切46、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是A．必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食B．酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围C．血红蛋白＜80g/L的患者，应反复多次大量输血D．早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症E．以上都正确47、诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确A．高脂血症B．大量蛋白尿C．低血浆清蛋白D．高血压E．水肿48、与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是A．免疫复合物的电荷B．血清补体水平C．免疫复合物的大小D．抗原的量E．以上均不对49、关于尿毒症，下列正确的是A．食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B．贫血程度与肾衰的进展成正比C．出血倾向与血小板的质量有关D．因血钙降低，不会出现钙盐沉积E．生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高50、肾功能试验下述哪项是正确的A．菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B．对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C．酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D．血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E．血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能答案:A型题1、C2、D3、D4、C5、A6、D7、E8、C9、E10、E11、A12、C13、D14、B15、B16、C17、D18、B19、E20、D21、C22、A23、C24、E25、E26、C27、E28、A29、C30、C31、A32、D33、C34、B35、D36、B37、D38、D39、A40、DX型题41、ABDE42、ACDE43、ABCE44、ABDE45、BCDE46、ACDE47、ABCE48、ABCD49、ABCE50、ABDE