2015年肾内科(含风湿科)专业卫生高级职称考试模拟题,练习题3

肾病内科(含风湿科)分类模拟题3A型题1、尿毒症贫血的主要原因是A．肾脏产生EPO减少B．造血原料缺乏C．血液透析过程失血D．红细胞寿命缩短E．骨髓抑制2、风湿性疾病的概念是指A．系统性红斑狼疮B．类风湿性关节炎C．风湿性关节炎D．累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E．风寒痹症3、组织性蛋白尿为A．脓或阴道分泌物B．肾小管重吸收能力下降，尿中β2-MG、溶菌酶升高C．肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D．多为小分子量蛋白E．多为大分子量蛋白4、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是A．10mg，每周一天，分一次或两次服B．50mg，每周一天，分一次或两次服C．10mg，每日，分一次或两次服D．50mg，每日，分一次或两次服E．100mg，每日，每4周静脉注射一次5、患者，女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣膜病心房颤动病史，尿常规示蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，临床首先考虑A．肾动脉栓塞B．肾静脉栓塞C．肾动脉血栓形成D．肾静脉血栓形成E．输尿管结石6、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A．血管升压素的分泌增多B．全身毛细血管通透性增高C．低蛋白血症D．继发性醛固酮增多E．肾小球滤过率减少7、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择A．NSAIDsB．雷公藤多甙片C．外科治疗如髋关节置换术D．MTX+氯喹+SASPE．MTX+激素+青霉胺8、HLA-B27抗体常出现在A．强直性脊柱炎B．类风湿性关节炎C．骨关节病D．皮肌炎E．系统性红斑狼疮9、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A．类风湿因子B．HLA-B27C．血沉D．腰椎X片E．骶髂关节片10、下列无肉眼血尿的病理类型为A．局灶节段性肾小球硬化B．系膜毛细血管性肾炎C．系膜增生性肾炎D．膜性肾病E．毛细血管内增生性肾小球肾炎11、患者，男性，65岁，诉一月来精神紧张，夜尿增多，尿常规阴性，比重1.008～1.002，血压180/90mmHg，可能是A．尿崩症B．糖尿病C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．高血压肾小动脉硬化12、患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎急性发作C．单纯下尿路感染D．肾结核E．肾结石合并上尿路感染13、尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点，除了A．与肾小球高压和代偿性肥大密切相关B．继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用C．尿磷排泄减少D．营养不良和低蛋白血症E．活性维生素D3合成障碍14、肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定A．肾功能正常B．肾小球滤过功能正常C．肾功能可能已减退，而处于代偿期D．肾小管分泌肌酐正常E．以上都是15、健康人尿量一般为原尿量的A．1/10B．1/100C．1/200D．1/5000E．1/100016、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A．水潴留，低钠血症，高钾血症B．高血压和心力衰竭C．代谢性酸中毒D．低磷血症E．氮质血症17、慢性肾衰竭的分期为A．慢性肾衰竭早期；尿毒症期B．慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期C．慢性肾衰竭早期；肾衰竭期D．慢性肾衰竭代偿期：尿毒症期E．慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期18、慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型A．透明管型B．胶样管型C．腊样管型D．颗粒管型E．细胞管性19、具有脊柱竹节样X线改变的是A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．骨关节病D．干燥综合征E．白塞氏病20、慢性肾小球肾炎氮质血症期患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症A．血钾＞6.5mmoL/LB．尿比重低于1.0，夜尿增多C．HCO3-＜14mmol／LD．BUN＞20mmoL／LE．肌酐清除率10mL／min21、关于慢性肾功能衰竭不全代偿期，下列哪项是错误的A．临床上仅有轻度恶心B．肌酐清除率可轻度降低C．血钾正常D．血肌酐浓度正常E．BUN浓度正常22、满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A．无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B．病情稳定一年或以上C．细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D．激素仅用小剂量维持E．同时符合以上条件23、肾病综合征最基本的生理异常是A．高度水肿B．低蛋白血症C．高脂血症D．大量蛋白尿E．以上都是24、临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A．取清晨第一次尿作培养B．尿标本应1小时内送培养C．作尿低渗培养D．作尿等渗培养E．作尿高渗培养25、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为A．环孢素B．硫唑嘌呤C．苯丁酸氮芥D．环磷酰胺E．以上都是26、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A．肺间质纤维化B．类风湿结节C．脾大D．胸痛E．上腹不适27、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量A．＜0.15g/24小时B．＜5g/24小时C．＜0.25g/24小时D．＜1g/24小时E．＜2g/24小时28、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A．在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B．少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上C．完全无尿者较多见D．可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E．少尿指24小时尿量在400ml以下29、哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点A．起病急，初期表现似急性肾炎B．常有贫血C．常出现少尿甚至无尿D．可有咯血及肺部病变E．强化治疗无效时可长期透析30、患者，女性，66岁，少尿1周入院，血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol／L，血钾6.2mmol／L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因是A．高血压引起B．尿毒症脑病C．高钾血症引起D．补碱引起E．脑出血31、急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种A．化脓性炎症B．肉芽肿性炎症C．以间质为主的炎症D．以渗出为主的炎症E．以增生为主的炎症32、IgA肾病的血清免疫学化验特点为A．C3下降B．IgA-RF升高C．IgA-IC下降D．IgG水平升高E．IgA-RF下降33、类风湿关节炎的常见三种肺部病变是A．肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B．肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C．肺炎、肺脓肿、胸膜炎D．支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E．肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎34、关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A．免疫复合物损伤B．T淋巴细胞致敏C．机体免疫功能低D．抗体直接损伤E．B淋巴细胞致敏35、血中醛同酮增加对泌尿的影响是A．尿中Na+增加B．尿中K+增加C．尿中尿素增加D．尿中水增加E．尿中葡萄糖增加36、远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴A．尿液碱性，血pH减低B．低钙血症，低磷血症C．高钾血症D．肾钙化E．多尿37、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A．蝶形红斑B．多发性口腔溃疡C．雷诺现象D．光过敏E．肾小管酸中毒38、临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是A．重症肾小球肾炎B．重症肾盂肾炎C．重症急性间质性肾炎D．急性肾小管坏死E．大量失血39、肾小球滤过膜由内至外A．基膜B．上皮细胞足突+基膜C．内透明层+致密层+外透明层D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E．上皮细胞层+内皮细胞层40、下丘脑室上核受损引起A．水利尿B．尿崩症C．尿失禁D．尿潴留E．以上均不对X型题41、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是A．必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食B．酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围C．血红蛋白＜80g/L的患者，应反复多次大量输血D．早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症E．以上都正确42、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变A．肾小球见中性白细胞浸润B．系膜细胞增生C．肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D．大量淋巴细胞浸润E．内皮细胞增生43、远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常伴有A．pH下降，尿液碱性B．低血钙，低血磷和软骨病C．高钾血症D．肾结石E．周期型麻痹44、关于尿路感染，下列正确的是A．感染途径以上行感染最多见B．致病菌以大肠杆菌最多见C．血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D．中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E．阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染45、排钠贮钾利尿剂是A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．呋噻米D．氨苯蝶啶E．以上都是46、患者。男，23岁，尿常规：蛋白(+)，红细胞0～1／HP，本例需要如何进一步检查A．排除假阳性蛋白尿B．排除功能性蛋白尿C．排除体位性蛋白尿D．鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿E．以上均不是47、治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是A．氯霉素B．喹诺酮类C．阿莫西林D．头孢拉定E．呋喃妥因48、下列哪些疾病属于风湿性疾病的范畴A．系统性红斑狼疮B．舍格伦综合征C．骨关节炎D．特发性血小板减少性紫癜E．强直性脊柱炎49、知道肾脏排泌功能可选择A．肾造影B．B超C．肾CTD．肾图E．X线50、尿毒症患者可以有A．血磷升高B．血钙降低C．脑动脉粥样硬化D．消化道出血E．血磷降低答案:A型题1、A2、D3、D4、A5、A6、E7、C8、A9、E10、D11、E12、C13、A14、E15、B16、D17、E18、E19、B20、E21、C22、E23、D24、E25、D26、B27、D28、C29、D30、D31、E32、B33、A34、A35、B36、C37、E38、D39、D40、BX型题41、ACDE42、ABE43、ABDE44、ABCD45、BD46、ABCD47、CDE48、ABCE49、D50、ABCD