2第24-25章病毒的感染与免疫

2020/1/12第二十四章病毒的感染与免疫13医本2020/1/12第一节病毒的传播方式一、水平传播病毒在人群不同个体之间的传播，也包括经动物媒介的传播。13医本2020/1/1213医本2020/1/12胎盘、产道乳汁二、垂直传播是指感染母体的病毒主要经胎盘或产道以及哺乳，由亲代传给子代的方式。13医本2020/1/1213医本单纯疱疹病毒1型感染新生儿2020/1/1213医本第二节病毒的致病机制一、病毒对宿主细胞的直接作用二、病毒感染的免疫病理损伤（自学）2020/1/1213医本杀伤性强的病毒在细胞内增殖，干扰破坏宿主细胞的正常代谢，导致细胞死亡，这一作用称溶细胞型感染。一、病毒对宿主细胞的直接作用1.溶细胞型感染：2020/1/128病毒释放、细胞裂解溶细胞型释放细胞裂解破坏！2020/1/1213医本细胞病变效应(cytopathiceffect,CPE)：体外组织细胞培养中，溶细胞型感染可致细胞变圆、坏死、脱落等，这种现象称为细胞病变效应。2020/1/1213医本2020/1/1213医本2.稳定状态感染：某些病毒进入细胞后能够复制，却不引起细胞裂解、死亡，在相当长的一段时间内细胞和病毒并存，同时增殖，细胞病变缓慢且轻。多见于有包膜病毒，出芽方式释放子代。细胞无明显病变，但有重要病理意义细胞膜上出现新抗原感染细胞易受免疫系统攻击靶细胞细胞融合形成多核巨细胞诊断意义13麻疹病毒感染子宫内膜癌细胞系JEC后形成的多核巨细胞（200×）2020/1/1213医本3.细胞凋亡细胞凋亡又称程序性死亡，是维持内环境稳定，由细胞基因控制的、自主的、有序的死亡，属于正常的生物学行为。某些病毒本身或其蛋白可作为诱导因子激活细胞死亡基因，引起细胞凋亡。15细胞凋亡电泳图2020/1/1213医本4.细胞增生与转化：少数病毒感染细胞后，不仅不抑制细胞的代谢，反而促进细胞DNA的合成和增生。是病毒致肿瘤的原因之一5.基因整合：2020/1/1213医本与人类恶性肿瘤有关的病毒人乳头瘤病毒------宫颈癌疱疹病毒II型------宫颈癌乙型肝炎病毒------肝癌EB病毒------鼻咽癌，恶性淋巴瘤人T细胞白血病病毒I型------白血病2020/1/1213医本包涵体（inclusionbody)：在普通光学显微镜下，某些病毒感染细胞内可见嗜酸性或嗜碱性、大小和数量不一的圆形或椭圆形斑块结构，称为包涵体。6.包涵体形成：19NegriBody2020/1/1213医本CMV包涵体麻疹病毒包涵体2020/1/1213医本第三节病毒的感染类型隐性感染显性感染急性感染持续性感染慢性感染潜伏感染慢发病毒感染急性病毒感染的迟发并发症2020/1/1213医本隐性感染病毒感染后不引起临床症状显性感染病毒感染后出现临床症状2020/1/1213医本一般潜伏期短，发病急，病程持续时间短，恢复或死亡快，而且一旦病愈后，病毒能彻底从体内清除。急性感染：2020/1/1213医本病毒在体内持续数月至数年，甚至数十年，且经常反复间断地向外排毒，可出现症状，引起慢性进行性疾病，也可不出现症状而长期带病毒。为重要的传染源持续性病毒感染2020/1/1213医本病程长，病毒可检出，如HBV病毒的基因存在于一定的组织或细胞中并不产生感染性的病毒体，但在一定的条件下，病毒被激活而进入复制状态，引起临床症状持续性感染病毒感染后有很长的潜伏期，经数年，数十年后，可发生某些进行性疾病，最终死亡。如亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。慢发病毒感染慢性感染潜伏感染急性病毒感染的迟发并发症2020/1/1213医本2020/1/1213医本2020/1/12第二十五章病毒感染的检查方法和防治原则13医本2020/1/1213医本第一节病毒感染的检查方法一、病毒感染的病原学检查（一）标本的采集与送检1.标本的采集2.标本的处理3.标本的送检与保存2020/1/1213医本（二）病毒的分离培养二倍体细胞培养动物接种鸡胚培养细胞培养原代细胞培养传代细胞培养2020/1/1213医本鸡胚接种2020/1/1213医本2020/1/1213医本组织细胞培养2020/1/1213医本1、细胞的变化病毒在细胞内增殖的指标2、红细胞吸附正常细胞病变细胞2020/1/1213医本病毒感染细胞的结果可使培养液的PH值改变，说明细胞的代谢在病毒感染后发生了变化。这种培养环境的生化改变也可作为判断病毒增殖的指标。3、细胞代谢的改变2020/1/1213医本本章重点1.掌握病毒的传播方式2.掌握病毒对细胞的直接作用3.熟悉病毒感染的类型4.熟悉病毒培养的方法及细胞的变化