2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全

12016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题大全2016年执业医师实践技能考试时间2016年7月1日—7月15日。为帮助考生更好的做好2016年临床执业医师实践技能考试备考准备工作，第一考试网小编特收集整理2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题资料供考生参考使用!2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题001患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。(18分)考试与评分标准：(1)考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查?(2分)答案解析：测血压。(2)考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。(3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分)A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作：测血压(7分)查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);2气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。测量过程流畅(3分);向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。C、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压，读数基本正确。(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确，(如读数与考官测得读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问：何谓高血压?(2分)答案解析：年龄在18岁以上成人(0.5分)，采用标准测量方法，至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分)，或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分)，即可认为高血压，仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题002患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色脓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病故。(18分)3考试与评分标准：(1)考官问：你作为接诊医师，在为病人测过体温，眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现，你觉得还应做什么检查?(2分)答案解析：测血压。(2)考官问：动脉血压测量方法有几种?(2分)答案解析：直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。(3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压。(12分)A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作：测血压(7分)检查血压计，安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。被检者肘部置于心脏同一水平。血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂(充气皮管向下、向上均可)，其下缘在肘窝以上约2～3cm。听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下，若有考生将听诊器胸件置于气袖下，扣1分)。测量过程流畅(3分);向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。4C、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压，读数基本正确。(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压，后报舒张压)，考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问：有一病人，多次测得两上肢血压(收缩压)差超过10mmHg?问多见于何种疾病?(举两个疾病)(2分)答案解析：多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题003患者男性，18岁，诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛，且有“复视”现象，要求做进一步检查。(18分)考试与评分标准：(1)、考官问：你作为接诊医师，在眼检查方面应检查那些内容?(3分)答案解析：视力检查(0.5分);瞳孔检查：瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);瞳孔对光反射(直接与间接)(1分)，眼球运动等各项检查(0.5分)。(2)、考官指定考生为被检者做眼球运动，间接、直接对光反射检查(12分)A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、眼球运动检查方法正确(5分);检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖)，于受检查者眼前30～40cm(1分)，告知被检查者头不要转动，眼球随目标物方向移动(1分)，一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。5C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化(1分)，双眼瞳孔都检查(1分)。间接对光反射：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小(1分)。双眼瞳孔都检查(1分)。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。D、检查结束后应说的话。(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问：(3分)眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，多见于何种病人?答案解析：眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能，若有某一方向运动受限，提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分)，双眼瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人(1.5分)。执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题004患者女性，14岁，自幼体健，视力好，近来觉得看不清黑板上的字，且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象，即来院检查。(18分)考试与评分标准：(1)、考官问：你作为接诊医师，在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容?(3分)答案解析：要做视力检查(0.5分)，瞳孔大小(0.5分),集合反射检查(0.5分),瞳孔对光反射(直接与间接)(1分)，眼球运动等各项检查(0.5分)。6(2)、指定考生为被检者者做集合反射，直接、间接对光反射检查(12分)A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、集合反射检查方法正确(5分);嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的示指尖，置于双眼等距离)，然后将目标物逐渐(1分)移近眼球(距离眼球越5-10cm)(1分)，观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。(注：若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚，瞳孔缩小”内容时，考官可插问，观察什么?)C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);直接对光反射检查：将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化(1分)，检查双眼瞳孔(1分)。间接对光反射：指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔恢复原来大小(1分)。注意检查双眼瞳孔(1分)。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。D、检查结束后应说的话。(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问：(3分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳)，提示什么问题?答：提示：A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵，毛果芸香碱等)(1分)。答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。幅奏反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分)，然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm(1分)，正常反应是双眼内聚(1分)。7调节反射：告知被检者头部不动，双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分)，然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm(1分)，正常反应是瞳孔缩小(1分)。执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！2016年临床执业医师实践技能考试体格检查试题005患者女性，46岁，已婚，反复发热2月余，经多家医院诊治，未查明原因，近2天，患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。(18分)考试与评分标准：(1)、考官问：你作为接诊医师，测过体温后，行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群?(3分)答案解析：表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。(2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。(在被检查者人体上操作演示)(12分)A、查体前，爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)医师位置(1分)。一般应站在被检查者后面，边检查边告知被检者正确体位、姿势。检查手法正确(2分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分)，然后将手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊(1分)。8检查顺序正确(2分)一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。(如顺序不对，无规律的触摸，不能得分)。C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)告知被检者的体位和姿势正确(1分)。请被检者坐下，考生面对被检查者。检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕，将其前臂外展，再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结(2分)，另一侧腋窝则相反，检查者以右手握着被检查者右手腕，将其前臂外展，以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问：肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结?(3分)答：肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移，尤以向右锁骨上转移多见(1分)。胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分)，乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。第一考试网提醒考生临床执业医师实践技能复习中一定要注意时间的分配，不能本末倒置，要把宝贵的时间用在刀刃上。望各位考生及时抓住这仅剩下的时间，好好复习。如果对自己没有信心，复习不知道重点，可以做做执业医师提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。如有疑问，马上在线咨询老师帮你解答。