2常见致病菌及其所致疾病教案

1教案首页基本内容辅助手段和时间分配课程名称基础医学概论年级专业、层次卫生事业管理等专业授课教师职称课型(大、小)大学时3授课题目（章、节）第15章第三节常见致病菌及其所致疾病基本教材或主要参考书基础医学概论教学目的与要求：1.熟悉人畜共患病原菌的概念、形态和致病性；2.掌握结核分枝杆菌的形态、染色、致病性、结核菌素试验和防治；3.熟悉消化道细菌的形态和致病性；4.熟悉性传播细菌的形态和致病性；5.熟悉创伤感染细菌的形态和致病性。大体内容与时间安排，教学方法：1.呼吸道传播的细菌40分钟2.消化道传播的细菌20分钟3.创伤感染的细菌20分钟4.性传播细菌20分钟5.人畜共患病原菌20分钟采用CAI教学教学重点、难点：重点：1.结核分枝杆菌的形态、染色和致病性2.沙门菌属的致病特点难点：1.结核分枝杆菌的致病性2.结核菌素试验教研室审阅意见：教研室主任签名：年月日2第三节常见致病菌及其所致疾病一、呼吸道传播的细菌（一）结核分枝杆菌1.结核杆菌的生物学性状2.致病性①致病物质：脂质、蛋白质和多糖②所致疾病：结核病，以肺结核多见3.结核菌素试验的方法、结果和应用4.结核的防治二、消化道传播的细菌(二)志贺菌属1.特征：无鞭毛，不能运动；发酵葡萄糖产酸不产气2.致病性致病物质：菌毛、内毒素、痢疾志贺菌还有外毒素细菌性痢疾：典型（里急后重、脓血便、腹痛腹泻）、慢性、中毒性（三）沙门菌属1.在生物学特性中，沙门菌抗原结构分为O、H、Vi三种伤寒沙门菌与其他沙门菌的区别发酵葡萄糖产酸不产气2.所致疾病：（1）伤寒、副伤寒（肠热症）（2）食物中毒（3）败血症40分钟结合图片向同学们介绍结核分枝杆菌的形态和染色。结合图片介绍结核分枝杆菌的菌落特点。重点介绍结核的致病物质和致病特点。结核的免疫特点——有菌免疫。结合图片介绍OT试验10分钟重点讲解痢疾志贺菌的致病性及临床特征强调细菌性痢疾早期快速诊断的方法重点讲解伤寒的发病机制及临床特点。3（四）霍乱弧菌1．生物学性状弧形，G－，穿梭样运动，嗜碱，在pH8.8－9.4生长良好为其显著特点2．致病物质（1）肠毒素（2）菌毛、鞭毛及荚膜等（五）幽门螺杆菌1.幽门螺杆菌的形态、致病性、与人类的关系三、创伤感染的细菌（一）葡萄球菌1．生物学性状葡萄状排列、G+、营养要求不高,培养特点2．致病物质血浆凝固酶、膜损伤毒素、杀白细胞素、肠毒素和表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素3．所致疾病：侵袭性和中毒性，特别是食物中毒。4．致病性葡萄球菌的鉴别要点（二）链球菌1．生物学性状链状排列、G+、营养要求高，培养特点分类：按溶血性：分甲、乙、丙三型按抗原性：分A、B……群，绝大多数致病性乙型链球菌属A群2．致病性重点讲A群链球菌3．微生物学检查：抗链球菌溶血素“O”试验的原理、应用（三）破伤风梭菌1．生物学性状G+梭菌，芽胞鼓槌状2．致病物质破伤风痉挛毒素——强直性痉挛，细菌不入血，抑制抑制性神经元介质的释放3．致病条件：伤口深而窄，有异物、坏死组织，需氧菌共同感染4．防治：主动免疫被动免疫通过图片讲解霍乱弧菌的形态特点重点强调霍乱肠毒素的作用特点及霍乱的致病机制介绍幽门螺杆菌的发现和培养。介绍幽门螺杆菌与人类的关系——胃的友善敌人。首先强调球菌感染在临床的地位及常见的感染类型黑板画图讲解SPA及协同凝集的机制强调血浆凝固酶与葡萄球菌致病性的相关性强调葡萄球菌化脓性感染的特征采取与葡萄球菌对比的方法讲解链球菌利用图片强调三种链球菌的溶血现象强调链球菌化脓性感染的特征强调链球菌感染与变态反应疾病的相关性利用电镜照片图示讲解破伤风芽胞的形成过程强调破伤风的发病条件以及特异性的预防原则4四、性传播细菌（二）梅毒螺旋体1．生物学性状：螺旋8～14个，两端尖直，暗视野显微镜观察运动活泼，镀银染色棕褐色。2．致病性：所致疾病—梅毒。分先天性梅毒和获得性梅毒两种。3．免疫性：有菌免疫。4．微生物学检查（三）沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼生物型—沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染。性病淋巴肉芽肿生物型—引起性传播疾病性病淋巴肉芽肿（LGV）。鼠生物型—对人不致病。（四）解脲脲原体泌尿生殖道感染支原体通过图片使学生直接观察梅毒螺旋体的形态染色。形象比喻为细密的弹簧。强调：两者的传播途径不同。结合多媒体和图片进行讲解。有菌免疫与结核杆菌联系。通过简单的流程图叙述沙眼的致病过程。引起NGU大量图片形象描述了疾病的临床表现。强调：解脲脲原体在临床更为常见。可引起非淋菌性尿道炎（STD）、与不育不孕有密切的关系。结合图片，注意其与淋球菌引起的淋病进行区别。另外，引入衣原体也可导致非淋菌性尿道炎的发生。简单介绍5小结1.结核分枝杆菌2.沙门菌属3.破伤风梭菌4.性传播疾病细菌复习思考题、作业题1．结核病的致病机制有什么特点？2．什么是结核菌素试验，有什么作用？3．幽门螺杆菌能导致什么疾病？下次课预习要点1.真菌学2.病毒的基本性状3.病毒的感染实施情况及分析