5化湿药中药学

第五章化湿药一.概念化湿药：以化湿运脾为主要功效，用治湿阻中焦证的药物，称为化湿药。又称芳香化湿药。二.药性：1.性味：气芳香—醒脾化湿味辛—宣畅气机宣化湿浊温燥—燥湿运脾2.归经：脾、胃经三.功用：化湿：主治湿阻脾胃证四.常用配伍：1.根据湿邪性质(1)寒湿者:配温中散寒药(2)湿热者:配清热燥湿药(3)脾胃虚弱者:配补脾健胃药2.根据病情性质(1)气滞腹胀者:配行气药(2)寒湿重腹痛甚者:配温里药五.使用注意：1.气味芳香，多含挥发油，故入煎剂，宜后下或不宜久煎。2.辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血热及气虚者慎用。广藿香性味：辛，微温，气芳香功用：1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治湿阻中焦之常品。苍术、厚朴、陈皮不换金正气散2.发表解暑，治：(1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛，脘腹痞闷，呕恶吐泻者之要药紫苏、厚朴、半夏藿香正气散(2)湿温初起，湿热并重黄芩、滑石、茵陈甘露消毒丹3．止呕：善化湿和中止呕，为治呕吐之常用药。凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可应用：(1)湿阻脾胃者尤宜，单用有效(2)湿热呕吐，配黄连、竹茹(3)寒湿者，配丁香、白豆蔻(4)妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏佩兰性味：辛，平，气清香功用：化湿解暑功似藿香，但善于祛陈腐，辟秽浊，为治脾经湿热，口甜多涎、口臭、苔腻之良药，为夏日感暑之常用药。苍术性味：辛苦温，气香。功用：1.燥湿健脾:(1)为寒湿困脾之要药。兼健脾胃，尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者。(2)痰湿咳嗽，合二陈汤(3)水肿湿盛者，如胃苓汤2.祛风散寒(1)治外感风寒夹湿表证羌活、白芷、防风神术散(2)风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜薏苡仁、独活薏苡仁汤(3)湿热痹证，白虎加苍术汤(4)湿热痿证黄柏，二妙散3.明目：治夜盲症及眼目昏涩厚朴性味：苦辛，温功用：1.燥湿消痰、行气消胀：燥湿行气消积除胀之要药（1）湿阻气滞胀满腹痛平胃散（2）胃肠气滞之腹胀满大黄、枳实厚朴三物汤大承气汤2.下气除满（平喘）:治痰饮喘咳（1）宿有痰饮，复感风寒桂枝加厚朴杏子汤（2）寒饮化热，胸闷气喘石膏、杏仁厚朴麻黄汤（3）痰饮阻肺，咳喘胸闷陈皮、半夏苏子降气汤（4）痰气互结之梅核气证茯苓、苏叶半夏厚朴汤砂仁豆蔻共性：性味：辛温（燥）功用：1.化湿行气:治（1）湿阻中焦证（寒湿尤宜）厚朴、陈皮、苍术（2）脾胃气滞证，厚朴、陈皮2.温中止呕：治胃寒湿阻之呕吐干姜、附子3.用法用量：3～6克，宜后下个性:砂仁：1.并能温脾止泻，治脾胃虚寒之寒湿冷泻干姜、附子2.理气安胎，治气滞之胎动不安苏梗、白术(砂仁壳：力弱，多用于脾胃气滞证)豆蔻：1.偏行中、上焦之气，治湿温初起，胸闷不饥（开胸）三仁汤2.善止呕，尤宜于胃寒呕吐，也治小儿胃寒吐乳白豆蔻汤(豆蔻壳：力弱，多用于湿阻气滞证)藿香和中止呕，散表邪化解暑湿佩兰砂仁温脾止泻，安胎行气白豆蔻温中止呕苍术健脾，祛风湿，解表，明目燥厚朴消积，平喘湿行气草豆蔻温中止呕草果温中，除痰截疟