第2届亚洲地区核医学协作(ARCCNM)年会概况-幻灯片

THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM第2届亚洲地区核医学协作（ARCCNM）年会概况THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM第2届亚洲地区核医学协作（ARCCNM）年会暨第8届孟加拉核医学年会于2003年2月6日----8日在孟加拉首都达卡隆重召开。参加会议的代表有150余人，来自奥地利、比利时、中国、法国、印度、印度尼西亚、伊朗、日本、韩国、蒙古、缅甸、尼泊尔、巴基斯坦、菲律宾、新加坡、斯里兰卡、泰国、美国、越南、孟加拉、中国香港和台湾地区。我国大陆有陈盛祖、何作祥、党亚萍、赵军4名代表参加了此次会议。香港唐卓敏教授、台湾刘仁贤教授也参加了会议。陈盛祖教授参加了2月6日举行的ARCCNM主席团会议并主持了一次专题学术交流。会议安排交流学术论文107篇（其中口头48篇，邀请报告18篇，壁报交流41篇）。论文摘要均刊登于孟加拉国核医学杂志上（BangladeshJNucMed,2003,6(1)）。我国录取论文8篇，有4篇参加了交流，其中邀请报告2篇：SPECT评价心肌活力（何作祥）、中国PET现状（赵军）。中国代表参加会议与提交的论文受到大会的极大关注。此次会议由孟加拉国核医学会承办，得到了孟加拉国政府的大力支持，会议主席为韩国的Myung-ChulLee。孟加拉国的MAKarim担任组委会主席。THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM会议交流论文反映了近年来亚洲地区核医学领域基础理论研究与临床应用研究的最新进展，涉及神经、心血管、泌尿、骨骼、肿瘤核医学、核素治疗等方面。有关正电子显像方面的论文交流较少。现将有关交流内容做一简单介绍。会议除论文交流外，还安排了特邀专题报告。如：IAEA人类健康部Padhy介绍了肝细胞癌临床I期结果，200mCi的188Re-脂质体安全，副作用小，治疗效果明显，部分病例随访肿块可完全消失。同时Padhy还介绍了转移性骨痛的放射性核素治疗，包括32P、89Sr、153Sm-EDTMP。法国Chatal重点介绍了anti-CD20抗体与anti-CD22抗体治疗淋巴瘤的结果，应注意发射α粒子核素在治疗中的应用前景。我国何作祥教授对SPECT心肌活力评价的方法学作了专题报告，包括201Tl、99mTc-MIBI、99mTc-Tetrofosmin灌注显像，123I-IPPA与BMIPP代谢显像，指出硝酸酯类药物介入心肌灌注显像及FDGSPECT代谢显像在心肌活力评价中的价值应予重视。美国的Abdel-Dayem介绍了核医学显像方法（包括SPECT、PET显像）在肿瘤疗效评价中的应用价值。韩国ChungJK介绍了有关分子影像学内容，包括酶和受体为载体的两类报告基因显像。报告基因显像可间接反映转录和转录后靶基因表达的调节和细胞内蛋白与蛋白间特定反应的一种手段。THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM神经核医学：英国Dey等报道了123I-β-CIT在帕金森综合症鉴别诊断中的价值，可用于诊断或排除临床症状不典型患者。韩国Sohn等报道123I-IPTSPECT显像显示正常人与帕金森病患者的多巴胺转运体的变化，可用于帕金森病的早期诊断和多巴胺再摄取位点的研究。印度Bandopadhyaya等报道了99mTc-Methionine在脑肿瘤诊断中的初步应用结果。心血管核医学：韩国Bom等介绍了亚洲核心脏病学现状，韩国2000年资料显示心脏核医学检查病例数占核医学总检查人数的13%，日本为19%，而美国1999年，此比例为48%。越南Canh等报道99mTc-MIBI静息与潘生丁负荷一天法心肌灌注显像探测LAD、RCA、LCX三支不同血管病变灵敏度分别为90.3%、85%、58.3%，特异性分别为88.9%、86.2%、97.3%。门控心肌断层显像与常规心肌断层显像相比，可获得更多的临床信息，如心肌的血流灌注、左心室整体与局部功能（包括射血分数、心室容积、室壁运动等），将对临床诊断、预后判断、减少伪影等具有重要价值。会议上代表们对此进行了热烈讨论。巴基斯坦Imran等报道门控心肌显像可减少左束支传导阻滞（LBBB）患者灌注显像的伪影。印度Swaroop等报道舌下含服硝酸甘油201TlCl灌注显像评价心肌活力，4小时显像即可，再分布显像并不能提高存活心肌的检出率。巴基斯坦Saeed等报道了99mTc-MIBI灌注显像评价糖尿病患者心肌灌注。THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM泌尿及骨骼系统：菲律宾Rivera等比较体内法和体外法GFR的差异，结果显示两种方法之间具有相关性，相关系数为0.85，GFR两种方法之间的差异绝对值为0.1ml/min-53.1ml/ml，平均为11.1ml/min，38%病人差异超过平均水平。巴基斯坦Aslam等报道了糖尿病患者99mTc-MAG3肾动态显像结果。菲律宾Bustos-Barroso等研究结果示乳腺癌进行骨显像有助于发现小的潜在的骨转移灶，同时可用作临床随访的基础资料。孟加拉Nisa报道了慢性肾衰患儿肾性骨营养不良99mTc-MDP骨显像结果。Soemewo等报道3时相和4时相骨显像诊断骨髓炎和骨骼肌疾病的价值。孟加拉Hussain等报道绝经期妇女进行骨密度（BMD）测量的价值，可用于评价骨质疏松症骨折的危险性。孟加拉国的Hoque等报道甲状腺功能亢进症可引起骨密度降低，导致骨折危险性增加。肿瘤核医学：印度尼西亚Purtnomo等报道21例III期乳腺癌患者99mTc-MDP骨显像与肿瘤标志物（CEA、CA15-3）测定结果比较，发现肿瘤标志物的升高与骨显像阳性之间不一致，作者认为这种差异系由于不同指标反映的机制不同，肿瘤标志物可反映肿瘤的非骨组织浸润，而骨显像则检测肿瘤的骨骼转移。会议中有数篇关于99mTc-MIBI在肿瘤诊断中的应用价值，如乳腺癌诊断和术后肿瘤复发与瘢痕的鉴别诊断、脑肿瘤、骨肉瘤化疗效果的评价等。印度Gokhale等研究结果表明99mTc-MIBI结合MRI增强扫描可提高脑肿瘤复发与放射性坏死鉴别诊断的敏感性。分化型甲状腺癌术后血清甲状腺球蛋白水平具有重要的预后价值，泰国的Sriprapaporn等结果显示Tg13.0ng/ml为肿瘤复发或转移的危险因素。THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM核素治疗：涉及转移性骨肿瘤的32P与生物治疗、甲状腺癌的放射性碘治疗、原发性肝癌188Re-脂质体治疗等。印度学者Chakraborty等报道177Lu是一种有发展潜力的治疗骨转移疼痛的药物，其具有良好的衰变特性，T1/2=6.74d,bmax=0.49MeV,Eg=208keV(11%)。PET显像：日本OriuchiN介绍了FDGPET显像的原理与在肿瘤中的应用，同时也介绍了FDG诊断肿瘤的不足和局限性。韩国Lim介绍了PET在肿瘤学检查中的应用经验，除18F-FDG外，还包括11C-蛋氨酸、18F-FET、18F-FLT、18F-胆碱。根据韩国LeeMC介绍的资料，PET全球增长速度迅速，2002年全球有800余个PET中心在运转，主要分布在美国和德国。1994年韩国建立了2个PET中心，目前有9个PET中心在运转。PET检查病例数逐年增加，且速度迅速，每年检查病例数平均超过1万例。其中肿瘤占大多数，2000年统计资料，肿瘤病例占63%。他同时强调一个PET中心成功有效的运行，继续教育及普及宣传对增加医师、政府官员、管理人员甚至病人对PET的认识和了解是必要的。建立PET协会或研究机构对促进PET技术的发展也是必需的。动物PET在韩国将于2003年开始应用。我国PET临床应用及研究、学术交流等情况也在会议上作了介绍。党亚萍报道了3例肺癌PET/CT18F-FDG显像结果，显示了PET/CT融合图像的价值。赵军等报道了双时相显像鉴别诊断肺结节的价值，但肺结核和肉芽肿病变SUV也可升高，类似恶性病变。THESECONDANNUALGENERALMEERINGOFARCCNM会议期间，于2月6日还举行了ARCCNM代表大会成员团第一次会议，会议总结了ARCCNM有关的学术活动，决定第3届ARCCNM年会将与明年在北京召开的第8届亚大会议（AOFNMB）联合举行，建立亚洲核医学学校，其目标是管理与协调核医学学术与培训，颁发正式的核医学学位或文凭，举办各种国家或地区性培训项目，学校建在新加坡和菲律宾的马尼拉，并选举产生了第2届ARCCNM主席，由韩国的J.K.Chung担任。与欧美核医学相比，亚洲地区的核医学还相对较落后，而且发展极不平衡，相信通过加强亚洲区域的相互协作与学术交流，将进一步促进亚洲地区核医学的发展。（赵军何作祥党亚萍报道，陈盛祖审校）