2016年医博士全员培训菌药物答案(2015版)

1、抗菌药物临床应用指导原则（一）答案：CDAEE一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定oA、24小时oB、24～48小时oC、72～96小时oD、48～72小时oE、48～96小时2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定oA、青霉素类oB、头孢菌素类oC、碳青霉烯类oD、氟喹诺酮类oE、糖肽类3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定oA、单纯的下尿路感染oB、血流感染oC、感染性心内膜炎oD、骨髓炎oE、中枢神经系统感染4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定oA、普通感冒oB、留置导尿管的患者oC、建立人工气道的患者oD、心力衰竭oE、以上都是5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定oA、不能口服或不能耐受口服给药的患者oB、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况oC、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型oD、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者oE、以上都是2、抗菌药物临床应用指导原则（二）答案：EDCBA1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定oA、预防手术部位浅表切口感染oB、预防手术部位深部切口感染oC、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染oD、预防手术部位感染oE、术后可能发生的其他部位感染2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定oA、疝修补术oB、甲状腺腺瘤摘除术oC、乳房纤维腺瘤切除术oD、开放性骨折清创内固定术oE、肿瘤物理消融术3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定oA、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制oB、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权oC、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用oD、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物oE、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定oA、3类；3类oB、4类；3类oC、3类；4类oD、4类；4类oE、4类；5类5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定oA、非限制使用oB、限制使用oC、特殊使用oD、随意使用oE、经验使用3、抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求答案：CDBBA一、单项选择题（5道，共100分）1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（20）答案不确定oA、非限制级抗菌药oB、限制级抗菌药oC、特殊级抗菌药oD、限制级和特殊级抗菌药oE、贵重抗菌药物2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）答案不确定oA、医政处长oB、业务院长oC、药事部主任oD、医疗机构负责人oE、科室主任3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（20）答案不确定oA、2010oB、2011oC、2012oD、2013oE、20144.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在多少以下（20）答案不确定oA、20%，60%，40DDDoB、60%，20%，40DDDoC、45%，20%，40DDDoD、60%，45%，40DDDoE、60%，45%，20DDD5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）答案不确定oA、50,35oB、45,35oC、50,40oD、40,35oE、40,404、抗菌药物专项整治检查评价表及使用解析答案：AABAC一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定oA、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况oB、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用oC、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用oD、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名oE、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定oA、万古霉素oB、阿奇霉素oC、美罗培南oD、头孢西丁oE、莫西沙星3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）答案不确定oA、注射用头孢呋辛oB、左氧氟沙星氯化钠oC、头孢唑啉oD、头孢曲松oE、氨曲南4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定oA、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合oB、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程oC、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合oD、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理oE、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定oA、左氧氟沙星、阿米卡星oB、莫西沙星、阿米卡星oC、克林霉素、氨曲南oD、阿奇霉素、氨曲南oE、莫西沙星、氨曲南5、专项整治绩效管理答案：DDBCC一、单项选择题（5道，共100分）1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定oA、扎实的专业知识oB、勤奋敬业的工作精神oC、出色的语言表达能力oD、出色的药事管理能力oE、获取信息和解决问题的能力2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）答案不确定oA、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的oB、对于单一病情，有害的重复用药的oC、给药间隔不正确的oD、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的oE、相对患者状况来说，药物剂量太低的3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定oA、高度潜在的威胁生命的不良反应oB、不符合医院相关政策的oC、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的oD、治疗指数低的药物剂量过高oE、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）答案不确定oA、不良反应包括药品说明书中已囊括的oB、医生可能预知oC、患者疾病造成的oD、目前医疗技术尚未认识到的反应oE、意外伤害5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）答案不确定oA、灭菌注射用水5·0-7·0oB、葡萄糖注射液3·2-5·5oC、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5oD、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0oE、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·56、抗菌药物的合理应用答案：DEDAE一、单项选择题（5道，共100分）1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）答案不确定oA、青霉素类oB、大环内酯类oC、碳青霉烯类oD、氟喹诺酮类oE、β-内酰胺类2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）答案不确定oA、氨基糖苷类oB、氟喹诺酮类oC、甲硝唑oD、两性霉素BoE、阿奇霉素3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定oA、铜绿假单胞菌oB、肺炎链球菌oC、肠球菌oD、脑膜炎奈瑟菌oE、大肠杆菌4.下列哪项为MPC的中文含义（20）答案不确定oA、防耐药变异浓度oB、突变选择窗oC、最低抑菌浓度oD、最低杀菌浓度oE、最低抗菌药物后效应5.下列哪类药物不属于抑制核酸形成的药物（20）答案不确定oA、氟喹喏酮类（抑制DNA旋转酶）oB、利福霉素类（抑制mRNA）oC、氟胞嘧啶（抑制RNA）oD、丝裂霉素（抑制DNA）oE、β-内酰胺类7、抗菌药物的作用特点（一）答案：DCECA1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定oA、肝损害oB、耳毒性oC、二重感染oD、过敏反应oE、肾损害2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定oA、哌拉西林/他唑巴坦oB、氨苄西林/舒巴坦oC、头孢曲松/舒巴坦oD、头孢哌酮/舒巴坦oE、阿莫西林/克拉维酸3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）答案不确定oA、苯巴比妥oB、苯妥英钠oC、氯硝基安定oD、卡马西平oE、丙戊酸钠4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）答案不确定oA、近中性溶液oB、生理盐水oC、10%葡萄糖注射液oD、以上均是oE、以上均不是5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）答案不确定oA、碳青霉烯类oB、氯霉素类oC、大环内酯类oD、氨基糖苷类oE、喹诺酮类8、抗菌药物的作用特点（二）答案：DCEBA一、单项选择题（5道，共100分）1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定oA、青霉素oB、头孢拉啶oC、庆大霉素oD、万古霉素oE、链霉素2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）答案不确定oA、耳毒性oB、肾毒性oC、过敏反应oD、神经肌肉阻滞作用oE、以上均不是3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）答案不确定oA、MRSAoB、VREoC、大肠杆菌oD、不动杆菌oE、铜绿假单胞菌4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定oA、阿奇霉素oB、吉他霉素oC、罗红霉素oD、克拉霉素oE、红霉素5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）答案不确定oA、软骨毒性oB、癫痫样发作oC、尖端扭转型室性心动过速oD、皮肤过敏反应oE、胃肠道反应9、细菌培养和标本采集的规范答案：EEDEB一、单项选择题（5道，共100分）1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）答案不确定oA、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）oB、真菌（包括肺孢子菌）oC、病毒、支原体、衣原体与立克次体oD、原虫、寄生虫oE、以上都有可能2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）答案不确定oA、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻oB、采集的血培养瓶应在1小时之内送检oC、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天oD、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等oE、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）答案不确定oA、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步oB、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内oC、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机oD、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大oE、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定oA、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓oB、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻oC、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少oD、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少oE、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定oA、应在抗菌药物使用前采集标本oB、对于痰标本、尿标本等本身