2016年外一科N2护士理论考试(三)

12016年外一科N2护士理论考试（三）姓名得分一、填空题（每空1分）1、注射法操作时可引起：、、、。当患者发生虚脱时可给予口服，必要时静推，数分钟后即可恢复正常。2、患者使用易致过敏药物，凡、以及，均应按常规做过敏试验。药物过敏试验阴性，第一次注射后观察，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。3、注射时引起的皮下小血肿早期采用敷促进血液凝固，48小时后应用敷促进瘀血的吸收和消散。4、静脉输液出现发热反应严重时，应立即，并保留剩余溶液和输液器，必要时，以查找发热反应的原因。对高热病人，应予，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予。5、如采用静脉留置针输液法，严格掌握留置时间，一般静脉留置针可以保留天，最长不超过天，以防发生静脉炎。6、输液前要求排尽输液管及针头内的空气，要检查输液器各连接管是否紧密，有无松脱，主要是预防并发症，药物滴尽前，要及时更换输液瓶或拔针，严防造成。静脉输液发生空气栓塞时，将患者置位和位。7、静脉输血时一旦怀疑发生溶血，应立即输血，静脉通路，及时报告医生。8、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人应尽量在其较安静时进行口腔护理，操作时，取位；昏迷、吞咽功能障碍的病人，应采取位，棉球不宜过湿，以防。夹取棉球最好使用弯止血钳，不宜松脱。9、在氧气吸入操作中，后，鼻导管方与病人连接。，以防肺组织损伤。10、冷敷时间不能过长，每小时冷敷一次，每次分钟。热敷应选择适宜的水温，一般在度，知觉迟钝及昏迷患者不超过度。11、长期留置尿管的患者，应采取间断放尿的方法，第一次放尿不超过ml。洗胃液温度应控制在度，以防发生虚脱极寒冷反应。12、每次吸痰的时间不宜超过，若痰液未吸净，可暂停再吸。13、胸外心脏按压术操作并发症可有：和。14、洗胃法操作其并发症有、、和。二、选择题（每题2分）1、为昏迷病人进行口腔护理时，不应（）。A病人取仰卧位，将头偏向一侧B棉球要拧干，不应过湿C协助漱口D操作前后清点棉球数量。2、胃肠减压的并发症不包括：（）A引流不畅B插管困难C败血症D窒息3根据病人缺氧情况调节氧流量，重度缺氧（）。A1—2L/minB3—4L/minC4—6L/minD6—8L/min4、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（）。A21％B33％C41％D45％5、冷敷操作并发症的全身反应不包括（）。A寒战B面色苍白C体温降低D感觉麻木6、寒冷季节膀胱冲洗液的温度应加温到（）以防冷刺激膀胱。A38—40℃B39—41℃C40—42℃D28—30℃7、氧气吸入法不常用的有（）A面罩吸氧法B鼻导管吸氧法C鼻塞吸氧法D简易呼吸器辅助给氧。28、膀胱刺激症状不包括（）.A尿急B尿频C尿痛D血尿9、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物（）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml10、体位引流痰液黏稠时，可给予（），以便稀释痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入11、为预防肌肉注射发生局部硬块、局部感染不需要做到（）A、熟练掌握各种注射技术，准确掌握注射深度；注射药量不宜过多，粉剂类药物要充分溶解，一般不超过5ml，注射速度要缓慢。B、避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。C、注射时严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。D、对于一些难吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。E、已形成的硬结可用50%硫酸镁湿敷或取新鲜马铃薯切片用654-2注射液浸泡后外敷硬结处等12、关于皮下注射的叙述不正确的是（）A、经常注射者，应每次更换部位，避开硬结、瘢痕等部位。B、选择正确的注射部位——上臂三角肌下缘C、针头刺入角度不宜超过90度，以免刺入肌层。D、凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。E、根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，做到二快一慢。13、大量输血的并发症的叙述哪项错误（）A、大量输血前在室温下将库血放置片刻，使其自然升温，20度左右为宜，以防低体温B、输入的库血中缺乏血小板及凝血因子；过量的枸橼酸钠引起凝血障碍。因此每输入2000ml库存血应输入500ml新鲜血，并给予钙剂。C、输入大量库存血要注意观察有无枸橼酸钠引起的低钙情况。D、代谢性酸中毒的患者，给予5％碳酸氢钠纠治。14、体位引流前护理评估的内容不包括：（）A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。三、简答题（每题15分）1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的处理有哪些？2、预防导尿患者尿路感染的措施有哪些