2016年妇产科中级资格考试试题(5)

1561、对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不恰当的A、胎儿胎盘需铁350mgB、母体红细胞增加需铁650mgC、补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的D、妊娠期排泄的铁约为200mgE、妊娠后期胃肠吸收铁量减少正确答案：E1562、对于晚期产后出血的描述恰当的是A、分娩后的2～24小时之间发生的大出血B、分娩后的2小时内发生的大出血C、产后24小时至产后1周之内的大出血D、分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血E、分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血正确答案：D1563、对于尿瘘术后注意事项，不恰当的是A、发现尿管阻塞应及时处理B、术后留置尿管保持通畅C、导尿管保留7～14天D、预防感染E、拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱正确答案：E1564、妊娠合并乙型肝炎时，胎儿宫内感染率约为A、25％B、50％C、70％D、85．90％E、100％正确答案：A近年研究证明乙型病毒性肝炎宫内感染率为9．1%～36．7%。1565、哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现A、常有白带增多B、继发感染可有不规则阴道出血C、月经过多是主要症状D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难E、子宫呈均匀性增大正确答案：D黏膜下肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多，妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大，肌瘤直径多不大，一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。1566、足月妊娠时，胎心牢正常的范围是每分钟A、100～140次B、100～150次C、120～160次D、140～170次E、140～180次正确答案：C1567、关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是A、依靠阴道镜检查多能确诊B、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D、可伴有淋巴转移E、病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润正确答案：E1568、对于宫颈上皮，下列哪项是不恰当的A、鳞状上皮化生是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮B、鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，替代柱状上皮C、鳞状上皮化生亦可为鳞状上皮不典型增生D、雌激素水平升高时，可形成生理性宫颈糜烂E、宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成正确答案：C1569、下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是A、单角子宫B、双子宫双阴道C、残角子宫D、幼稚子宫E、无子宫无阴道正确答案：E1570、有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是A、子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B、容易发生胎儿宫内窘迫C、不宜静脉点滴缩宫素D、潜伏期不宜应用哌替啶E、多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长正确答案：A1571、某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施安乐死，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A、完全正确，其选择在医学上有充分依据B、完全错误，医师实行安乐死与杀人无异C、法律允许，但在伦理上是成问题的D、法律允许，在伦理上也是说得通的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案：E1572、胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见原因，下列叙述不恰当的是A、多发生在产后1周左右B、出血时间不一C、可以延缓至产后2个月D、出血多少与胎盘附着面大小有关E、与产褥感染互为因果关系正确答案：A1573、关于宫内节育器，哪项不恰当A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀C、子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔D、IUD放置后发生感染，多为上行性感染E、IUD放置时间一般为月经干净后3～7天正确答案：B1574、狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误A、中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产B、出口横径+后矢状径之和15cm，剖宫产C、轻度头盆不称，在严密监护下试产D、均小骨盆，胎儿不大，可试产E、严重骨盆畸形，剖宫产正确答案：A中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。1575、对于生殖器结核，子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项A、在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶B、输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状C、子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄，边缘呈锯齿形D、碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛，可排除子宫内膜结核的可能E、输卵管管腔细而僵直正确答案：D1576、妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是A、甲状腺功能低下B、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少C、腺垂体不增大D、皮质醇轻度减少E、垂体催乳激素增多正确答案：E腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。1577、月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、早孕反应的开始时间B、自末次月经开始之日C、自末次月经干净之日D、初觉胎动的时间E、孕早期妇科检查时子宫大小正确答案：B1578、以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是A、《赫尔辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木图宣言》D、《悉尼宣言》正确答案：C1579、对于尿瘘的预防，下列描述不恰当的是A、经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤B、经阴道助产前应先导尿C、防止第二产程延长及滞产D、可疑损伤者，产后留置尿管长期开放5～7天E、妇科手术中明确解剖位置，防止输尿管损伤正确答案：D1580、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是不恰当的A、妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C、侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D、葡萄胎2次刮宫标本中，镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E、绒癌易发生肺转移正确答案：D1581、正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为A、底层细胞核染色质致密B、由表层到底层逐渐成熟C、表层细胞核固缩D、表层细胞为梭形E、底层细胞为多边形正确答案：C1582、关于绒毛膜上皮癌，下列哪些说法恰当A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝B、是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死C、妊娠绒癌50％继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后D、绒癌不可能达到临床治愈E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况正确答案：C1583、子宫肉瘤的主要临床表现是A、清亮腹水B、双侧卵巢均增大C、不规则阴道流血D、闭经E、合并感染正确答案：C1584、第一产程末宫腔最大压力可达A、20～30mmHgB、25～30mmHgC、30～50mmHgD、40～60mmHgE、50～70mmHg正确答案：D1585、卵泡发育的过程中，不包括以下哪项A、成熟卵泡B、窦前卵泡C、窦状卯泡D、闭锁卵泡E、原始卵泡正确答案：D1586、初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响A、骶岬突出程度B、坐骨棘情况C、坐骨切迹宽度D、骶骨前面弯度E、坐骨结节间径正确答案：A1587、20岁患者，查染色体46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性范围内，雌激素高于正常男性但低于正常女性者，可能诊断为A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全正确答案：B1588、女性，16岁，无月经来潮，有周期性下腹痛病史，疑诊处女膜闭锁。作何种检查可确诊A、处女膜检查B、B型超声检查C、穿刺检查D、肛诊检查E、双合诊检查正确答案：A1589、某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantⅡE、阴茎套正确答案：E1590、初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37．5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是A、会阴伤口感染B、乳腺炎C、产褥感染D、上呼吸道感染E、乳头皲裂正确答案：A1591、女性，33岁，GP，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A、应用抗生素B、缩宫素点滴C、了解血糖水平D、尽快剖宫产E、地塞米松10mg静滴正确答案：C1592、23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A、先兆流产B、输卵管妊娠C、痛经D、难免流产E、过期流产正确答案：D1593、25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是A、皮肤黏膜出血和贫血B、脾脏明显增大C、血小板100×10／LD、骨髓检查巨核细胞正常或增多E、抗血小板抗体大部分为阳性正确答案：B1594、44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗A、化疗B、广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术C、全子宫切除术D、放疗E、化疗后全子宫切除术正确答案：D1595、女，34岁，婚后6年未避孕，未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为A、配子输卵管内移植B、输卵管通液C、抗感染治疗D、IVF-ET(体外受精一胚胎移植)E、宫腔内人工受精正确答案：D1596、28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的A、4天内B、6天内C、3天内D、5天内E、12天内正确答案：C1597、26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大A、侵蚀性葡萄胎穿孔B、妊娠合并肌瘤红色变性C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D、绒毛膜癌穿孔E、良性葡萄胎正确答案：A1598、44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为A、子宫托B、Kegel训练C、休息D、手术治疗E、口服中药正确答案：B1599、患者40岁，停经5个月，阴道流血15日。宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是A、备血，立即行清宫术B、输血输液C、静脉滴注缩宫素D、子宫切除术后化疗E、立即化疗正确答案：A1600、27岁，初产妇，孕38周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未人盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、哌替啶100mg肌内注射E、补液支持疗法正确答案：D1601、42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：阴道黏膜正常，官颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是A、子宫内膜结核B、老年性阴道炎C、黏膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、功能性子宫出血正确答案：E1602、60岁，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。妇科检查：宫颈光滑，左附件区有条状占位，大小不清。此患者可能的诊断是A、卵巢囊肿B、子宫内膜癌C、输卵管癌D、宫颈癌E、老年性阴道炎正确答案：C1603、42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈