生物性危害

生物性危害課程大綱生物簡介生物性危害生物性危害分級傳播方式生物危害預防與控制可能接觸到生物性危害因素的職業及工作資料來源：綠十字，11，5（2001.09）•博物館、圖書館工作人員發熱、寒震、噁心及咳嗽等（霉菌）•多人輪班使用的顯微鏡（金黃葡萄球菌等細菌）/洋蔥工人（真菌）•土豆加工廠中的微生物呼吸道及全身性的疾病（細菌與真菌及內毒素）生物簡介植物:不具運動性行光合作用微生物:運動性??光合作用??動物:具運動性無光合作用微生物病毒(VIRUS)細菌(BACTERIA)真菌(FUNGI)藻類(ALGAE)原生動物(PROTOZOA)生活中微生物主要來源？接觸到微生物的新陳代謝產物後引起人體疾病（如發霉的乾草引起的過敏性肺炎）。某些環境中特有的微生物（如供水系統中的細菌）。經傳染病患者傳播的微生物（如結核桿菌）。作環境的空氣中（如現代化辦公大樓均可受到各類微生物污染）。水病毒(Virus)20-300nm(1nm=10-9m)無完整細胞結構核酸+蛋白質外殼絕對寄生流感小兒麻痺登革熱SARS(LederbergJ,2001)傳染途徑答案鳥禽會不會傳染鳥禽?會鳥禽會不會傳染人類?會人類染病後是否會傳染人類?至今尚未清楚禽鳥被感染後症狀有人被感染後症狀有1.無毛處皮膚發紫1.發燒2.極度消瘦2.頭痛3.下痢3.肌肉痛4.身體捲縮4.流鼻水5.驚厥5.嚴重可能引發併發症而死亡6.共濟失調*表現出與流行感冒相同的症狀並非禽鳥被感染後的症狀7.中樞神經系統中毒8.全身中毒H1N1新型流感甲型流感病毒H1N1亞型（記作A(H1N1)或H1N1），也稱H1N1病毒，是甲型流感病毒的一種。H代表血凝素；N代表神經氨酸酶。數字代表不同類型。是由人、豬和禽流感的遺傳物質組成，而世界衛生組織認為它主要是由豬流感的基因組成的《SwineInfluenzaA（H1N1）》H1N1新型流感流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬於正黏液病毒科，它會造成急性上呼吸道感染，並藉由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有週期性的大流行。症狀：發高燒、頭痛、喉嚨痛、全身性肌肉痠痛、關節疼痛、明顯疲勞等病徵。有些病例中患者更會腹痛、嘔吐。傳播方式：飛沫、接觸傳染。潛伏期為半天到三天，最高可達七天，發病前一天即有傳染能力，易引發重症對象為20~45歲青壯年人。國內新流感疫情分析分級標準第1級未出現任何確定病例第2級出現境外移入確定病例第3級出現境外移入病例所引起之第二波感染第4級社區流行，但控制中第5級全國流行，但控制中第6級全國大流行，但失控註：社區流行係指發生第三波(含)以上之傳播資料來源：衛生署疾病管制局細菌(Bacteria)細胞結構0.5-1μm×2-5μm(1μm=10-6m)獨立自主細菌型態–球菌(coccus)肺炎鏈球菌金黃色MRSA細菌型態–桿菌與螺旋菌乳酸桿菌螺旋菌Tuberculosis誰是肺結核病人?費雯麗林徽音蕭邦濟慈勞倫斯史達林魯迅林黛玉Reservoiroflegionella退伍軍人症是由退伍軍人桿菌所引起的傳染病。退伍軍人菌在自然界十分普遍，尤其在溫暖的環境（25°至45°C，最適合的溫度為35°C左右）。此症有兩種狀況：較嚴重的感染，通常引致肺炎較輕微的呼吸道感染，不會引致肺炎病症流行季節多在夏、秋兩季退伍軍人症症狀嚴重症狀：發高燒、發冷、乾咳或有痰。部份患者會有肌肉痛、厭食、倦怠、頭痛、腹痛及腹瀉等症狀。有可能引致肺炎。輕微症狀：有發燒和肌肉痛，不會有肺炎，通常在2至5日內不藥而癒。嚴重症狀患者潛伏期約2至10日，輕微症狀患者則更短，只有幾小時至2日。退伍軍人桿菌溫而不流動的水將提供其理想的生長環境。該菌可在水溫20℃至50℃繁殖，而最理想的生長溫度是32℃至40℃鐵銹、水垢和其他微生物也可促進其在水中之生長。冷卻水塔、蒸氣冷凝器、冷卻器、增濕器、霧機、蓮蓬頭、下水道、鍋爐產生的霧氣，都含有此病菌，如吸入會引發此病。真菌(Fungi)似植物體缺乏葉綠素本身酵素分解有機物包括：黴菌(mold)、酵母菌(yeast)與蕈/菇類(mushrooms)多細胞或單細胞結構yeastmold細菌內毒素(endotoxin)革蘭氏陰性細菌所產生之有害物（多醣體的成分）存在於細胞壁中，為細胞結構的組成物細胞分解時釋放（多醣體成分釋放至空氣中）對熱穩定，無法以高溫滅菌法將其破壞真菌毒素(mycotoxin)由真菌產生的毒性化學物質賦予一真菌超越其它真菌與細菌之競爭優勢具細胞毒性：可破壞許多細胞結構，如：細胞膜干擾重要生命程序，如RNA與DNA的合成致癌：黃麴毒素疾病傳播方式：叮咬或吸入排泄物(蟎)常以哺乳類動物為宿主(如：鼠)節肢動物蟎高等植物花粉熱高等動物實驗動物鼠兔貓狗猴等動物咬傷皮屑人畜共同傳染病節肢動物生物性危害(Biohazards)植物、動物、微生物或是其產物可影響人類健康或是造成不舒適具潛在風險生物性危害：感染過敏中毒心理恐慌生物性危害感染(Infection)：生物體在人體內繁殖生長所致(如：流行性感冒、痲疹、肺結核TB)過敏(Allergy)：生物體以過敏原角色經重覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致(如：過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎)中毒(Toxicity)：暴露於生物體所產生之毒素(細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素)所致(如：發燒、發冷、肺功能受損)感染（Infection）生物體在人體內繁殖生長所致真菌、細菌、病毒、寄生蟲等足癬、肺結核、流行性感冒過敏（Allergy）生物體以過敏原角色經重覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎IndoorallergenOutdoorallergen中毒（Toxicity）暴露於生物體所產生之毒素（細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素）所致發燒、發冷、肺功能受損工作場所的已知生物性危害因素：病毒、細菌、真菌和植物資料來源：綠十字，11，5（2001.09）傳播方式實驗室中：血液體液-傷口空氣-離心、氣懸、攪拌、實驗動物噴嚏動物咬傷與接觸經血液體液傳染之物質特性傷口(含叮咬)、輸血、親密接觸行為暴露事件的可見性傳染源—人、動物如：HIV、B肝HBV空氣傳染性物質特性來自感染者的口鼻分泌物(如：咳嗽、噴嚏或講話產生的生物氣膠)來自環境(如：水、土壤)以結核桿菌、退伍軍人菌為例傳染範圍廣暴露無可見性生物對不良環境的抗性差異極大結構：菌體與孢子環境：潮濕與陽光、痰液與飛沫以SARS冠狀病毒為例心理的恐慌SARSBirdfluTBAIDSDengue（登革熱）腸病毒H1N1擔心與恐慌健康風險有不好的病菌可能傳染到我結果會很嚴重危害的存在暴露的可能性暴露的程度早期診斷與治療能力真的會發生健康影響嗎？危害(Hazards)的存在接觸暴露劑量(Dose)強度與時間防護具與防護設備暴露風險危害存在接觸暴露健康風險暴露風險疾病嚴重程度(健康風險)個人體質差異生物的分級生物危害分級考量因素人體健康危害、傳播能力、控制措施、治療方法其他環境與社會衝擊、政治考量現有分類美國、歐盟、世界衛生組織、其他國家(加拿大、澳洲)等級低危害低生物危害分級國科會「基因重組實驗手則」附表二，2004生物種類變性蛋白(Prions)、病毒、立克次體、披衣菌、細菌、真菌、寄生蟲致病嚴重度、治療性、預防性RiskGroup(RG)1-4生物危害分級(NSC)RG1：與健康成人之疾病無關如：Escherichiacoli-K12RG2：對人類很少引致嚴重疾病，且通常有預防及治療的方法。如：細菌、披衣菌、真菌、寄生蟲、病毒細菌如：Legionellaspp.Neisseriagonorrhoeae(淋病)病毒如：HepatitisA-Eviruses(肝炎病毒A-E),Mumpsvirus(腮腺炎病毒)CoxsackievirusestypeA&B(沙奇病毒)生物危害分級(NSC)(續)RG3：對人類可以引起嚴重或致死的疾病，可能有預防及治療之方法，如：變性蛋白(Prions)：Transmissiblespongioformencephalopathies（TME傳播性海綿狀腦病）細菌：Mycobacteriumtuberculosis(結核分枝桿菌)病毒：Hantaviruses,HIVtype1&2、SARS-CoV立克次體、真菌：Coccidioidesimmitis、Histoplasmacapsulatum生物危害分級(NSC)(續)RG4：對人類可以引起嚴重或致死的疾病，但通常無預防及治療之方法。如病毒：EbolavirusMarburgvirusEquinemorbillivirus生物危害預防與控制生物危害管理方法實驗室操作程序安全設備：操作櫃、密閉式容器、個人防護具實驗室設計90%操作10%硬體設計與設備實驗室安全實驗室操作程序標準微生物操作程序：所有生物等級其他操作管理要求第二級至第四級高等級涵蓋低等級人員訓練標準微生物操作程序實驗進行中的門禁管制避免污染實驗產品非該實驗室人員的暴露避免生物物質外洩實驗進行中標準微生物操作程序洗手接觸具感染性物質、脫掉手套後、離開實驗室前使用具殺菌效果之洗手乳液標準微生物操作程序禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝可以喝水嗎？一般常識卻最易違反標準微生物操作程序消毒工作檯面每天至少一次發生生物物質洩漏或噴濺後標準微生物操作程序禁止以口吸取液體標準微生物操作程序減少噴濺及氣霧的產生標準微生物操作程序耐用、防漏密閉、可滅菌之容器標準微生物操作程序高溫高壓滅菌處理所有培養物、儲存物及其他具感染廢棄物15pounds121C30min標準微生物操作程序以防穿刺、防洩漏、可密封的容器運送尖銳物品與檢體其他操作管理要求(第二級)嚴格門禁：特殊訓練人員進出標示：警告標誌、負責人姓名電話、進出特殊要求工作人員免疫接種與定期檢驗特殊危險物安全手則定期訓練、意外通報無關動物管制小心操作尖銳物品不脫針、不折斷針頭、不回套、單手回套、防穿刺洩漏的收集筒不徒手處理破碎玻璃其他操作管理要求(第三級)隨時關閉實驗室門確認工作人員熟悉標準操作程序與相關設施須在生物安全操作櫃中處理感染性物質，並宜使用抗污紙墊所有可能遭感染物品(含：實驗衣)均須經消毒後才丟棄、使用或送洗不可有與工作無關之動植物存在其他操作管理要求(第四級)特殊門禁：上鎖、多人管制、進出時間、登記、緊急應變措施必須經由更衣室(更換所有衣物、手套、鞋)及淋浴室才得進出實驗區域、緊急應變措施物品運送：雙門設備(如：高溫高壓消毒器)自實驗室或生物安全操作櫃中移出具活性第四級物質時：放入兩層密閉防破裂容器中再經消毒處理(如：消毒槽浸泡)其他操作管理要求(第四級)除須保持活性生物外，其他物質移出前均須高溫高壓滅菌或消毒不得有不相關的動植物與衣物完善通報系統：意外、相關疾病與醫療處理、檢疫、隔離等安全設備：生物安全操作櫃避免暴露於處理微生物過程中所產生的噴濺或氣懸物質物理性阻隔金屬或玻璃板固定式手套空氣阻隔空氣過濾系統紫外線滅菌燈依是否具人員保護、產品保護以及完全隔離等分為I、II、III級安全設備：生物安全操作櫃I級：未過濾向內氣流(75ft/min)人員保護手套或無手套設計操作物未受保護離心器等之置放多被II級取代安全設備：生物安全操作櫃II級：過濾內向氣流(75ft/min)人員與操作物保護安全設備：生物安全操作櫃III級：完全氣密式內在負壓手套操作