2015年临床执业医师综合笔试冲刺试题和答案(一)

A1型题1、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是CA、PaO250mmHg，PaCO245mmHgB、PaO250mmHg，PaCO260mmHgC、PaO260mmHg，PaCO250mmHgD、PaO240mmHg，PaCO240mmHgE、PaO270mmHg，PaCO255mmHg2、不符合肺结核活动期特点的是EA、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚3、不是肺脓肿手术指征的是AA、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜瘘D、合并支气管扩张者E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是CA、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aCO2)降低C、氧合指数(PaO2/FiO2)300D、肺内分流量减少E、血气分折显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留5、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是CA、胸膜摩擦音B、肺部叩诊浊音C、气管向健侧移位D、可听到湿罗音E、可听到支气管呼吸音6、导致肺水肿最直接的原因是CA、肺动脉压升高B、右心室压升高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压升高7、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因DA、涂片革兰染色和抗酸染色检菌B、查瘤细胞C、需氧菌和真菌培养D、厌氧菌培养E、找寄生虫卵8、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是CA、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡璧弹性下降E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡9、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看AA、病菌阴转B、症状消失C、X线空洞闭合，炎性阴影消失D、血沉正常E、血清结核抗体阴性10、肺弥散功能障碍最常出现EA、PaO2正常，PaCO2上升B、PaO2下降，PaCO2上升C、PaO2正常，PaCO2正常D、PaO2正常，PaCO2下降E、PaO2下降，PaCO2正常或下降11、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是BA、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大12、肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.18,PaCO275mmHg，PaO250mmHg,HCO3—27.6mmol/L，BE—5mmol/L，其酸碱失衡类型是CA、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒13、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了EA、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、支原体肺炎14、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是BA、肺泡壁纤维化B、恢复正常C、细支气管狭窄D、支气管扩张E、肺大泡形成15、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是DA、红霉素B、庆大霉素C、氧氟沙星D、苄星青霉素E、林可霉素16、肺炎链球菌可引起CA、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎17、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是DA、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、左氧氟沙星E、阿莫西林18、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了BA、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿罗音E、病变部位支气管呼吸音19、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是AA、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞20、干性支气管扩张是指BA、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段、21、关于支气管哮喘概念的描述，正确的是EA、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解22、呼吸衰竭的血气诊断标准是EA、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、PH7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg23、吸衰竭最主要的临床表现是CA、呼气费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀E、神经精神症状E、双肺有大量湿罗音24、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是BA、4~6周B、6~8周C、8~12周D、12~16周E、16~20周25、急性肺水肿抢救时不宜选用AA、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱26、肺结核所致支气管扩张最好发的部位是AA、上叶尖后段B、上叶前段C、右中叶D、左舌叶E、下叶基底段27、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是DA、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、支原体肺炎28、结核病最重要的社会传染源是EA、原发性肺结核B、浸润型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核29、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是AA、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性30、控制结核病流行的最根本措施是AA、治愈痰涂片阳性病人B、普查发现新病人C、加强宣传力度D、接种卡介苗E、预防性化疗31、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是EA、肺部闻及支气管呼吸音B、肺部叩诊呈鼓音C、肺部呼吸音减弱D、肺部闻及湿罗音E、杵状指32、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是EA、血液黏稠度增加B、血容量增加C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄D、高碳酸血症E、缺氧性肺血管收缩33、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是BA、肺泡膨胀B、细支气管不完全阻塞C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺纤维化34、慢性支气管炎患者呼吸道感染时最常致病的革兰阴性杆菌为BA、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大埃希杆菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌35、缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括CA、出现烦躁不安、谵妄B、出现神志不清、昏迷C、导致脑组织碱中毒D、导致脑细胞内水肿E、导致脑间质水肿36、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是CA、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查37、社区获得性肺炎最常见的致病菌是CA、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎军团菌E、肺炎支原体38、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是EA、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎球菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌E、厌氧菌39、吸入性肺炎最常见的病原菌是EA、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、大肠埃希菌E、厌氧菌40、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是AA、糖皮质激素B、抗生素C、抗组胺药D、β2受体激动剂E、色甘酸钠41、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为CA、I型肺结核B、Ⅱ型肺结核C、Ⅲ型肺结核D、Ⅳ型肺结核E、Ⅴ型肺结核42、血源性肺脓肿最常见的病原菌是DA、溶血链球菌B、厌氧菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌43、除哪项外，均提示有肺结核病情活动EA、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、空洞形成E、病灶密度高，边界清楚44、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是AA、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素45、因肺结核引起的支气管扩张的部位是DA、肺底部B、肺尖部C、腋窝部D、肩胛间区E、双肺弥漫46、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是CA、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶47、引起I型呼吸衰竭的常见病因是AA、肺部广泛炎症B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞48、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是CA、可减轻机体的变态反应B、可改善结核中毒症状C、可作为常规治疗D、可导致结核播散E、需逐渐减量49、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是AA、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素50、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是EA、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎51、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是EA、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量强心剂C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、积极控制感染和改善呼吸功能52、治疗支气管哮喘最有效的药物是BA、沙丁胺醇B、布地奈德C、色甘酸钠D、曲尼司特E、氨茶碱53、属抑菌作用的抗结核药物是DA、异烟肼(INH)B、利福平(RFP)C、链霉素(SM)D、乙胺丁醇(EMB)E、吡嗪酰胺(PZA)54、社区获得性肺炎最常见的致病菌是DA、流感嗜血杆菌B、肺炎支原体C、嗜肺军团菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌55、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是BA、疼痛，呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克56、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是DA、疼痛剧烈B、呼吸困难C、伤处肿胀青紫D、反常呼吸运动E、胸廓挤压痛57、进行性血胸的诊断依据不包括BA、脉快、血压持续下降B、胸腔引流连续3小时，总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降58、可致纵隔向患侧移位的疾病是DA、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、慢性脓胸E、急性脓胸59、预后最差的肺癌是BA、鳞状细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌60、早期中心型肺癌的常见症状是DA、高热、胸痛B、声嘶C、上肢及颜面部肿胀D、咳嗽、血痰E、胸闷、呼吸困难61、张力性气胸造成呼吸循、环障碍的机制是DA、胸壁软化，反常呼吸B、肺组织挫伤，通气受阻C、沛泡间质水肿，换气受阻D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位E、严重皮下气肿，肺内气体流失62、诊断张力气胸最充分的依据是EA、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线见纵隔向健侧移位E、胸膜腔穿刺有高压气体63、纵隔畸胎瘤好发部位是CA、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔D、后纵隔E、中纵隔64、纵隔偏向健侧的疾病不包括DA、血胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、慢性脓胸E、急性脓胸