2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析

2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅰ1.以下不属于葡萄胎病理变化的是AA.不同程度的子宫肌层浸润B.绒毛间质水肿C.滋养细胞增生D.绒毛间质血管消失E.出现黄素囊肿【答案解析】良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。2.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是AA.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。3.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是AA.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。4.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的BA.前后径B.横径C.对角径D.斜径E.直径【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（2)入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长的径线。（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm。正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。1、髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径的长度。2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，正常值为25～28cm。上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B。5.确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是BA.全子宫切除术B.清宫术C.激素疗法D.化疗E.放疗【答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。6.宫内节育器避孕原理是EA抑制排卵B组织受精卵的运行C改变输卵管蠕动方向D改变子宫内膜的功能E改变宫腔内环境【答案解析】宫内节育器避孕的原理：1.作用于子宫内膜，引起局部非炎性的炎症改变，阻止孕卵着床。2.前列腺素作用，抑制受精卵的运行，干扰植入。3.IUD释放的铜离子，对精子和胚胎有毒性作用。阻止孕卵着床，而不是阻止受精卵运行，故选择改变宫腔内环境。7.子宫脱垂是指子宫颈外口达DA．坐骨结节水平以上B．坐骨结节水平以下C．坐骨棘水平以上D．坐骨棘水平以下E．骶尾骨以下【答案解析】子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。8.吸宫术后注意事项，不正确的是BA．术毕，应在休息室休息1～2小时B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴C．1个月内禁止性交D．保持外阴清洁E．持续阴道流血10天以上，需及时复诊【答案解析】吸宫术后护理要点：（1)协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证。（2)做好术前准备，物品、器械严格消毒。（3)术中护理：遵医嘱给药物治疗，严密观察受术者一般情况如面色、脉率、出汗，对精神紧张者要安慰病人建立信心。（4)术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。（5)嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。（6)吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周；有腹痛或出血多者，应随时就诊。（7)指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。9.最小的胎头前后径线是：AA.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双肩径【答案解析】枕下前囟径：自前囟中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm。胎头俯屈后以此径通过产道。双顶径：为两顶骨隆突间的距离，临床用B超测定此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均值约9.3cm。10.测孕妇血压时，提示异常的血压数值是DA.较基础血压高2.9／2.0kPa(22／14mmHg)B.较基础血压高3.3／1.3kPa(25／10mmHg)C.与基础血压一样D.18.7／12.0kPa(140／90mmHg)E.12.0／8.0kPa(90／60mmHg)【答案解析】孕妇的血压在孕前或妊娠20周前不高，而至妊娠20周后血压开始升高大于或等于140／90mmHg提示血压异常。2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅱ11.骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的BA.前后径B.横径C.对角径D.斜径E.直径【答案解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。（1)入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。（2)入口横径：两侧髂耻线间的最大距离，平均值约为13cm.此径线为入口平面最长的径线。（3)入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径，反之为右斜径。平均值约为12.75cm.正常女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm.最常见。1、髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，可间接推测骨盆入口横径的长度。2、髂嵴间径测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，正常值为25～28cm.上述这两径线可间接了解骨盆入口横径长度，所以选B.12.用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，应用下述哪种液体作悬液BA.4%碳酸氢钠B.10%氢氧化钠C.0.9%盐水D.0.2%新洁尔灭E.1%乳酸液【答案解析】用阴道分泌物悬滴法查念珠菌时，宜用10%氢氧化钠做固定液，因为10%氢氧化钠可溶解其他细胞成分，使念珠菌检出率提高。13.某女士，外阴瘙痒，白带多，怀疑外阴阴道假丝酵母菌病，用阴道分泌物悬滴法检查时，应用下述哪种液体作悬液EA.4%碳酸氢钠B.1%乳酸液C.10%氢氧化钠D.0.2%苯扎溴铵（新洁尔灭)E.10%氢氧化钾【答案解析】外阴阴道假丝酵母菌病悬滴检查：玻片滴10%氢氧化钾或生理盐水与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查见到白色假丝酵母菌芽孢和菌丝可确诊。有临床症状而悬滴法检查阴性者可采用培养法。pH值测定具有重要鉴别意义，pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，pH＞4.5，并且涂片中有白细胞，可能为混合感染。14.前置胎盘的主要临床症状是BA.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血【答案解析】妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。病人可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫，甚至死亡。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。15.胎儿宫内窘迫可存在的征象是CA.羊水流出B.胎儿颅内血肿C.羊水混浊呈绿色D.听胎心遥远E.子宫收缩乏力【答案解析】胎儿宫内窘迫胎心变化是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫－胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧（注：并非胎心音遥远)。有条件者，应行胎心监护。16.患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是AA.绝对卧床，减少刺激，观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及缩宫素引产E.立即行剖宫产【答案解析】该孕妇妊娠不足36周，适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息，避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况，监测胎儿宫内状态。17.新生儿出生时呼吸频率约为CA.10～20次／分B.20～40次／分C.40～60次／分D.60～80次／分E.80～90次／分【答案解析】新生儿的呼吸频率通常比成年人要快得多，有时每分钟能达到40～60次。并且在新生儿呼吸的时候还会发出很多声音，特别是在他们熟睡的时候。有时新生儿呼吸还会出现一次憋气，时间长达三四秒钟，这是因为他们拥有不规则的呼吸模式。新生儿出生后的几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可以达到120～140次，并很容易受啼哭、摄食等因素影响。新生儿的血流大多分布在躯干和内脏，因此常可出现肝、脾肿大及四肢发冷和青紫等现象医学全在线。18.某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则下列描述正确的是A.入口平面呈横椭圆形B.中骨盆平面呈横椭圆形C.出口平面呈横椭圆形D.入口平面是骨盆最小平面E.出口平面呈纵椭圆形【答案解析】此妇女是正常骨盆。为了便于理解分娩时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆分为3个假想平面。1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。19.如果该孕妇为胎膜早破，以下哪项处理措施是错误的BA.让其平卧，保胎至足月40周B.缩宫素引产C.保持会阴部清洁，立即给予抗生素防止感染D.破膜后12小时，遵医嘱给与抗生素E.若出现宫缩，应给与硫酸镁抑制宫缩【答案解析】胎膜早破的处理原则：1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心变化，未衔接者应绝对卧床休息，防止脐带脱垂。2.羊膜炎孕妇应及早结束妊娠。3.胎儿已达足月，尚未临产，无感染征象，可观察12～16h后引产或剖宫产。4.胎儿未足月，未临产，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，争取适当延长胎龄。5.胎儿未足月，产程已发动，根据情况，采取适当措施结束分娩。6.分娩结束，应给予抗生素预防感染。一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染发生。静脉滴注缩宫素用于正常情况下的引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。20.新生儿娩出后正确的处理是BA.娩出后首先断脐B.娩出后半小时内早接触医学全在线C.5分钟后行Apgar评分D.娩出后立即擦去胎脂E.新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上【答案解析】可以应用排除法，新生儿娩出后应首先清理呼吸道而不是断脐和擦去胎脂（排除A、D)；Apgar评分应在出生后1分钟就进行（排除C)；打足印于新生儿病历上应在新生儿清洗之前就进行（排除E)。新生儿出生后早和母亲接触能促进母子感情交流，给婴儿更多的安全感和自信心等。2015年初级护师考试妇科护理练习题及答案解析Ⅲ21下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是AA.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血绒毛膜促性腺激素（HCG)测定D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查【答案解析】一般情况下，异位妊娠患者都是有其症状后紧急去医院就诊，腹痛是就诊的主要症状。这个时候对患者进行阴道后穹窿穿刺，可简单可靠诊断此病。当然您所说的很正确，当妊娠破裂时，做阴道后穹窿穿刺是可靠的方法。22.目前我国围生期的时间规定是AA.孕满28周至出生后7天B.孕满32周至出生后7天C.孕满3