2015年初级药士考试最新题库及答案参考

第四讲免疫系统与免疫功能第二单元动物和人体生命活动的调节知识点一人类免疫的三道防线知识点二免疫系统的防卫功能1．填表比较非特异性免疫和特异性免疫种类项目非特异性免疫特异性免疫区别来源遗传而来，人人都有的免疫出生后与病原体斗争过程中形成的免疫对象对病原体起作用对某一的病原体(或异物)起作用特点无特异性________先天性所有后天性特定有特异性种类项目非特异性免疫特异性免疫区别基础第一道防线是屏障(皮肤、黏膜)第二道防线是体内的非特异性反应(体液中的杀菌物质和巨噬细胞)第三道防线是特异性免疫，由细胞免疫和体液免疫构成联系起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能，两者共同担负着机体的防御功能体表2．特异性免疫(1)体液免疫：①；②；③；④；a.白细胞介素­2；b．。巨噬细胞辅助性T淋巴细胞效应B细胞记忆B细胞抗体(2)细胞免疫①免疫过程：当相应的刺激细胞毒性T淋巴细胞时，细胞毒性T淋巴细胞增殖分化成群和群。②T淋巴细胞种类及作用：抗原­MHC复合体效应细胞毒性T细胞记忆细胞毒性T细胞a.活化的辅助性T细胞：可分泌，促进细胞毒性T淋,巴细胞的增殖与分化b.活化的细胞毒性T淋巴细胞：识别嵌有_____的,靶细胞，并消灭之多种蛋白质抗原－MHC复合体一、理解运用能力1．判断有关免疫系统组成叙述的正误。(1)淋巴细胞包括B细胞、T细胞和巨噬细胞(2013·全国卷ⅡT4A)()(2)血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞(2013·全国卷ⅡT4B)()√√(3)巨噬细胞和B细胞都属于免疫细胞(2013·全国卷ⅡT4C)()×(4)唾液中的溶菌酶可杀死病原菌(2014·海南卷T13A)()(5)口腔黏膜对病原菌有一定的屏障作用(2014·海南卷T13B)()(6)巨噬细胞对多种病原菌具有吞噬作用(2014·海南卷T13C)()√√√(4)在特异性免疫中，只有T细胞产生记忆细胞(2012·广东卷T5C)()(3)在抗原的刺激下T细胞产生抗体发挥免疫作用(2012·海南卷T16D)()2．判断有关特异性免疫叙述的正误。(1)效应B细胞通过胞吐作用分泌抗体(2013·全国卷ⅡT4D)()(2)T细胞可接受巨噬细胞呈递的抗原(2012·海南卷T16B)()×√(5)当同一种抗原再次进入机体时，产生的效应B细胞均来自记忆细胞(2008·天津卷T3D)()√××(6)T淋巴细胞和B淋巴细胞都是由淋巴干细胞发育成的(2014·大纲卷T3C)()√3．判断有关免疫失调症叙述的正误。(1)HIV病毒主要攻击T细胞导致免疫功能严重缺陷(2012·江苏卷T12C)()(2)过敏反应是人体特异性免疫应答的一种异常生理现象(2014·江苏卷T21C)()(3)与被动免疫相比，主动免疫主要用于治疗或紧急预防感染(2011·浙江卷T4D)()(4)人类癌细胞可在无胸腺裸鼠体内增殖(2010·江苏卷T5D)()√√√×二、读图析图能力(1)细胞免疫主要针对哪类抗原？举例说明。答案：主要针对寄生在细胞内的抗原，如结核杆菌、麻风杆菌和病毒等。(2)效应细胞毒性T细胞的增殖和分化，需要满足哪些条件？答案：识别巨噬细胞表面的抗原－MHC复合体；辅助性T淋巴细胞分泌的多种蛋白质。据细胞免疫示意图回答问题：[理清脉络]考点一以归纳比较为基点，考查免疫细胞的起源、分化及功能1．淋巴细胞的起源与分化2.免疫细胞的来源和功能识别抗原、分裂分化为效应B细胞B细胞记忆B细胞产生抗体B细胞和记忆B细胞效应B细胞识别抗原、分裂分化为效应B细胞和记忆细胞淋巴干细胞B细胞吞噬、消化、降解抗原单核细胞巨噬细胞作用来源细胞类型识别抗原、分裂分化为效应细胞毒性T细胞细胞毒性T细胞记忆细胞毒性T细胞识别抗原、消灭靶细胞细胞毒性T细胞和记忆细胞毒性T细胞效应细胞毒性T细胞识别抗原、分裂分化为效应细胞毒性T细胞和记忆细胞毒性T细胞淋巴干细胞细胞毒性T淋巴细胞识别抗原、产生淋巴因子促进B细胞和细胞毒性T细胞的分裂和分化淋巴干细胞辅助性T淋巴细胞作用来源细胞类型[典例1]右图表示淋巴细胞起源和分化过程(其中a、b、c、d表示不同种类的细胞，①、②表示有关过程)，下列与图示有关的叙述中，正确的是()A．只有a、b、c三类细胞才能识别抗原B．产生抗体的细胞只能由b直接分化形成C．①、②过程都需要抗原的刺激才能发生D．c、d功能不同的根本原因是DNA不同[解析]由图可知，a为T淋巴细胞、b为B淋巴细胞、c为效应细胞毒性T细胞、d为效应B细胞。效应B细胞是这几种细胞中唯一不能识别抗原的免疫细胞，因此，a、b、c、记忆细胞都可识别抗原；产生抗体的细胞是效应B细胞，可由b和记忆细胞分化形成；在同一生物体内，c、d细胞的DNA相同，其功能不同的根本原因是基因的选择性表达。[答案]C判断细胞识别作用的技巧(1)T细胞、B细胞、记忆细胞、效应细胞毒性T细胞都具有识别抗原的功能。(2)巨噬细胞无特异性识别功能，但能识别“非己”成分。(3)效应B细胞不能识别抗原。以上三点可以总结为两个唯一：1．下图中所示细胞参与构筑机体免疫的防线，相关说法不．正确的是()[针对练习]A．图中的细胞B和细胞D分别代表体液免疫和细胞免疫中的效应细胞B．图中代表抗原的是①④⑤C．A细胞并无特异性识别抗原功能D．如果⑤代表HIV病毒，则细胞C很可能是辅助性T细胞解析：据图分析可知，细胞A具有吞噬作用，为巨噬细胞；细胞B能直接识别抗原，为B细胞；细胞C在细胞D的作用下会裂解，所以是被感染的体细胞；细胞D可识别并消灭被感染的体细胞，所以是效应细胞毒性T淋巴细胞。①②③④⑤⑥分别为病原体、溶酶体、细胞核、抗原、病原体、抗原－MHC的受体。答案：A2．巨噬细胞不直接参与()A．非特异性防卫B．体液免疫C．细胞免疫D．合成并分泌抗体解析：巨噬细胞在特异性免疫和非特异性免疫过程中均起作用，特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫；合成并分泌抗体的细胞是效应B细胞。答案：D3．下图表示人体通过体液免疫消灭破伤风杆菌外毒素的过程，下列相关叙述错误的是()A．细胞2、细胞3均起源于造血干细胞B．仅细胞4中含有控制合成物质a的基因C．②过程与细胞膜上蛋白质有关D．细胞5属于保留分裂能力的细胞解析：分析题图可知，细胞1是巨噬细胞，细胞2是T细胞，细胞3是B细胞，细胞4是效应B细胞，细胞5是记忆B细胞，物质a是抗体。细胞2、细胞3均起源于造血干细胞；题图细胞中都含有控制合成物质a的基因，但只有细胞4表达该基因；②过程为巨噬细胞呈递抗原给T细胞的过程，与细胞膜上蛋白质有关；记忆B细胞受抗原刺激后可增殖分化为效应B细胞。答案：B考点二以过程图为载体，考查体液免疫与细胞免疫1．特异性免疫模型图解(1)巨噬细胞识别、清除病原体：巨噬细胞或者将病原体彻底分解，或者降解成多肽，形成抗原－MHC复合体，呈递给辅助性T细胞和细胞毒性T细胞。(2)效应细胞毒性T细胞识别、清除病原体：效应细胞毒性T细胞识别被感染的体细胞表面的抗原－MHC复合体，与其接触，使其裂解。(3)B细胞识别、清除病原体：B细胞直接识别抗原，致敏后在辅助性T细胞分泌的白细胞介素­2的作用下，增殖分化为效应B细胞，效应B细胞产生和分泌的抗体使病原体发生细胞凝集或中和毒素。2.体液免疫与细胞免疫的区别和联系①效应细胞毒性T细胞与靶细胞密切接触使之裂解②效应细胞毒性T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合形成抗原－抗体复合物作用方式已被抗原感染的体细胞——靶细胞、癌细胞、移植器官的异体细胞等侵入体液(内环境)中的病原体和毒素作用对象细胞免疫体液免疫项目①对于细菌产生的毒素，体液免疫发挥作用②对于胞内寄生物(如病毒)，体液免疫先起作用，阻止寄生物的传播感染，当寄生物一旦进入靶细胞，细胞免疫破裂靶细胞将抗原释放，再由体液免疫最后清除关系作用过程细胞免疫体液免疫项目3.免疫接种可以战胜许多传染性疾病(1)主动免疫和被动免疫的区别：感染后的治疗或紧急预防感染前的预防目的通过接种针对某种病原体的抗体而获得免疫力通过接种疫苗，诱发机体产生免疫应答概念被动免疫主动免疫项目在人体受病原体感染后，通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的即把疫苗接种到人体内，使人产生对传染病的抵抗能力，增强了人的免疫力，除初次接种引发初次免疫应答外，经两次或更多次接种可使机体产生更多的效应细胞和记忆细胞，从而提供对相关疾病的长期保护方法被动免疫主动免疫项目①向感染甲型H1N1患者体内输入康复者血清(其内有相应抗体)②向被狂犬咬伤的人体内输入相应狂犬病毒抗体①新生儿口服脊髓灰质炎糖丸、注射卡介苗等②各年龄段健康人群注射乙肝疫苗实例免疫血清和丙种球蛋白等灭活的微生物、分离的微生物成分或其产物、减毒的微生物等注射的物质被动免疫主动免疫项目(2)区分自然免疫和人工免疫：①自然免疫：由于自然状态下病原体感染而使机体获得的针对相应病原体的免疫能力。如人体感染天花病毒后不再患天花。②人工免疫：由人工注射相应抗原或抗体而获得的免疫能力，即预防接种获得的免疫力。如人工注射天花病毒疫苗(牛痘)可预防天花。[典例2]下面是人体内的免疫过程示意图，相关说法错误的是()A．图中的细胞A在非特异性和特异性免疫中均起作用；细胞B在细胞免疫和体液免疫中均起作用B．机体对移植的器官发生的排斥反应，主要与①②⑥⑦有关；预防接种主要与①②③④⑤⑧有关C．⑤⑥过程的实质是基因的选择性表达，导致细胞内DNA分子数量的减少D．当抗原再次进入机体时，体内会发生⑦或⑧的过程，进而产生G或E，发挥特定的免疫效应[思维流程][解析]图中的细胞A、B分别是巨噬细胞和T细胞；机体对移植的器官发生排斥反应与细胞免疫有关，免疫预防主要与体液免疫有关；⑤⑥过程的实质是基因的选择性表达，细胞内遗传物质保持不变；抗原再次进入机体，会刺激记忆细胞，发生更强、更快的二次免疫反应。[答案]C考点三免疫系统的功能异常1．免疫系统的过度反应——过敏反应(1)含义：又称变态反应，是免疫系统对某种物质产生强烈的免疫应答。(2)类型：分速发型和迟发型。其中速发型可在接触致敏原几分钟后开始，反应强烈，若不及时治疗可导致死亡。(3)致敏原：能引发过敏反应的物质称致敏原，如花粉、某些食物、灰尘等。2、免疫系统功能减退(1)先天性的免疫缺乏病：是与生俱来的，如婴儿缺乏B淋巴细胞或T淋巴细胞，对异物缺乏免疫应答能力，很容易因感染病原体而致病，甚至死亡。(2)后天获得的免疫缺乏病：如艾滋病，是由人类HIV病毒感染所引起的严重的免疫缺乏病。3．艾滋病(1)全称：英文缩写AIDS，全称是获得性免疫缺陷综合征。(2)病原体：艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒(HIV)。(3)传播途径：①性传播。②血液传播：通过输血、血液制品或共用注射器针头而传播。③母婴传播：感染了HIV的妇女通过妊娠，分娩或哺乳将病毒传给婴儿。(4)HIV的潜伏期：一般8～10年。(5)患病机理：HIV病毒侵入人体后，大量辅助性T淋巴细胞被HIV破坏，人体免疫系统的功能受到严重削弱，机体会受许多致命的感染和恶性疾病的侵袭，无法治愈，直至死亡。(6)预防：①洁身自爱，避免不正当的性关系，使用避孕套。②输血要严格检查，严格消毒。③远离毒品。④对已感染HIV的孕妇应用药物控制，实施剖腹产，并对其婴儿进行人工哺乳。[典例3](2013·重庆高考改编)少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者发生休克。以下有关叙述，正确的是()A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性C．机体初次接触青霉素后，活化的效应B细胞分泌白细胞介素­2D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应[解析]过敏反应的主要原因是机体免疫功能过强；过敏反应具有特异性和记忆性；机体免疫反应中分泌白细胞介素­2的是辅助性T细胞而不是效应B细胞，效应B细胞在免疫反应中分泌抗体；已免疫的机体再次接触过敏原发生的是过敏