2015年卫生资格(主治医师)考试真题精选

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年卫生资格（主治医师）考试真题精选【天宇考王】主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。适用省份北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆本文档包含科目内科系列内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310职业病代码:314外科系列普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324妇产科系列妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364五官科系列天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355预防系列预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代码:365职业卫生代码:363其他放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346单项选择题及答案解析（41-70）41、女性，20岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺(-)。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑0.5分A.胸内淋巴结结核B.肺结节病C.淋巴细胞白血病D.支气管肺癌E.淋巴肉瘤正确答案：A天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：患者症状及实验室检查均提示结核症状，若x线胸片只有肺门淋巴结肿大，则诊断为胸内淋巴结结核。42、支气管扩张大咯血的原因是0.5分A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉E.感染所致黏膜充血正确答案：C答案解析：炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反复大量咯血。43、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是0.5分A.分枝杆菌细胞壁厚度B.分枝杆菌的高核酸含量C.胞壁中的结核杆菌酸天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D.胞壁中的分枝菌酸E.细胞质中的分枝菌酸正确答案：D答案解析：分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能保持复红的颜色，达到染色目的。44、控制哮喘急性发作最好选用0.5分A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服特布他林E.口服氨茶碱正确答案：C答案解析：沙丁胺醇属短效β2-受体激动剂，通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘。45、女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施0.5分天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A.不需用药B.规则吸入糖皮质激素及吸入长效β2受体兴奋药3个月C.必要时吸入糖皮质激素D.规则口服糖皮质激素E.规则口服β2受体兴奋药正确答案：B答案解析：长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，减少复发甚至不发作，吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法，可选用规则吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂。46、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系0.5分A.搏动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌D.心率加快E.球结膜充血水肿正确答案：C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：二氧化碳潴留的临床表现：(1)呼吸困难：中枢性呼衰呈潮式，间歇或抽泣样呼吸;慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸。(2)精神神经症状：CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失眠，烦躁，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠，肌肉震颤,间歇抽搐，昏睡，甚至昏迷等。(3)血液循环系统症状：CO2潴留使外周体表静脉充盈,皮肤红润，湿暖多汗，血压升高，心搏量增多而致脉搏洪大;因脑血管扩张，产生搏动性头痛。(4)47、女性，55岁，糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是0.5分A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染正确答案：C答案解析：糖尿病合并肺结核有逐年增加趋势，患者既往有糖尿病病史，且根据病史及胸片表现，不难看出是肺结核。48、确诊气胸最有价值的项目是0.5分A.胸部X线或CT天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B.症状C.体征D.病史E.动脉血气分析正确答案：A答案解析：胸片是诊断气胸的重要方法，CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别较为敏感和准确。因此，胸部X线或CT是诊断气胸最有价值的检查。49、正常人氧的运送形式下列哪项是正确的0.5分A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式D.以上都是E.以上都不是正确答案：A天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式答案解析：O2主要以氧合血红蛋白(HbO2)的方式运输。扩散入血的O2能与红细胞中血红蛋白(Hb)发生可逆性结合。在肺由于O2分压高，促进O2与Hb结合，将O2由肺运输到组织;在组织处O2分压低，则HbO2解离，释放出O2。50、周围型肺癌以下列哪种类型较多见0.5分A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.类癌正确答案：C答案解析：周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。临床症状出现较晚。周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌多见。51、关于原发型肺结核，下列哪项正确0.5分A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E答案解析：当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。52、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中0.5分A.它很快死亡B.仍能正常生存与繁殖C.不能繁殖，但仍能生存很长时间D.仍能较旺盛繁殖E.经对缺氧适应后可繁殖正确答案：C答案解析：在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖，但仍能生存较长时间。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式53、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项0.5分A.肺间质受累B.肺实质病变C.空洞壁的动脉瘤破裂D.肺结核合并细菌感染E.支气管黏膜受损正确答案：C答案解析：肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。54、诊断胸腔积液最重要的依据是0.5分A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：E答案解析：胸腔穿刺抽出液体是诊断胸腔积液最重要的依据。55、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是0.5分A.血压监测B.测出血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位正确答案：D答案解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。56、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是0.5分A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿正确答案：A答案解析：年轻女性，有低热等结核中毒症状，PPD实验强阳性亦提示结核菌感染，腹泻，右下腹包块提示溃疡型肠结核。57、肺结核大咯血时，应采取的体位是0.5分A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位正确答案：B答案解析：肺结核大咯血的治疗中，畅通气道和生命支持是其主要措施，其中包括体位引流。取患侧卧、头低脚高位，并令患者张口或使用张口器清除口腔积血，叩击背部刺激咳嗽，可防止血液进入健侧，保护健侧肺功能。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式58、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案0.5分A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A答案解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4～6个月巩固期。强化期联合3～4个杀菌药，约在2周内控制症状。59、下列哪项不是引起肺性脑病的原因0.5分A.缺氧B.高碳酸血症C.脑内微血栓形成D.氮质血症E.酸中毒天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：D答案解析：肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。60、结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬0.5分A.肺泡巨噬细胞B.朗汉斯巨细胞C.类上皮细胞D.小淋巴细胞E.肺泡Ⅱ型细胞正确答案：A答案解析：经飞沫吸入的结核杆菌迅速被巨噬细胞吞噬，活化的肺泡巨噬细胞，形成早期感染病灶。61、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下0.5分A.异烟肼B.吡嗪酰胺天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C.利福平D.乙胺丁醇E.环丙沙星正确答案：C答案解析：利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。62、患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17年余，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为0.5分A.FEV1/FVC70%，RV/TLC40%B.FEV1/FVC60%，RV/TLC25%C.FEV1/FVC75%，RV/TLC25%D.FEV1/FVC60%，RV/TLC40%，FEV1占预计值的90%E.FEV1/FVC75%，RV/TLC40%正确答案：A答案解析：根据病史描述，该患者诊断为慢性阻塞性肺疾病，慢阻肺的肺功能检查可见吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%及FEV180%，RV/TLC40%。天宇考王-手机版、网页版