2015年放射医学主治医师考试实践技能练习题(案例分析题)

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年放射医学主治医师考试实践技能练习题（案例分析题）天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5609道。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某患儿，10岁，头晕来院，影像学检查如下图。1、该患儿最有可能的诊断是A、血管网状细胞瘤B、髓母细胞瘤C、脉络膜丛乳头状瘤D、转移瘤天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、毛细胞型星形细胞瘤F、颅咽管瘤正确答案：E2、关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是A、多见于儿童及青少年，男女发病均等B、好发部位为视交叉、下丘脑C、好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区D、常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节E、一般囊性部分不强化或呈环形强化F、以上都不是正确答案：ABCDE3、关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是A、发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水B、发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位C、发生于脑干者多为囊性，以局限型多见D、增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化E、发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化F、以上都不是正确答案：ABDE答案解析：儿童幕下的囊实性肿块首先考虑毛细胞型星形细胞瘤，常常多为囊性部分大于实性部分且可有分隔，实性部分明显强化，囊性部分可环形强化或无强化。发生于脑干者以实天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式性肿块多见。某男性患儿，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。4、该患者的诊断是A、多发性硬化B、结节性硬化C、脉络丛乳头状瘤D、脑囊虫病钙化正确答案：B5、对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是A、头颅CTB、头颅X线平片C、磁共振DWI序列D、DSA检查E、以上都不是正确答案：C天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式6、关于结节性硬化，描述正确的是A、是一种常染色体隐性遗传性疾病B、属神经皮肤综合征的一种，可以累及脑、皮肤、肾脏、心脏等全身多器官组织，表现为不同器官的错构瘤或结节C、临床典型特征：癫痫、智力低下、面部皮脂腺瘤D、MRI征象：室管膜下多发结节，皮层及皮层下结节，脑白质内异位细胞簇，室管膜下星形细胞瘤正确答案：BCD某男性患儿，8个月，因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。7、该患儿最有可能的诊断是A、视网膜母细胞瘤B、海绵状血管瘤C、视神经脑膜瘤D、视神经胶质瘤E、黑色素瘤F、视网膜脱落天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：A8、此病的特征性影像学表现是A、环形强化B、出血C、强化均匀一致D、囊变E、钙化F、不强化正确答案：E9、关于视网膜母细胞瘤，以下说法正确的是A、是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向B、临床主要表现为白瞳征C、95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化D、肿瘤生长缓慢E、可以发生三侧性视网膜母细胞瘤F、以上都不是正确答案：ABCE答案解析：右侧球内可见斑片状钙化灶并周围软组织异常密度，患儿8个月大，所以首先考虑视网膜母细胞瘤。视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向，临床主要表现为白瞳征，95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化，肿瘤生长快，瘤组织早期发生坏死变性，并有细沙样或不规则斑片状钙质沉着。若双侧视神经母细胞瘤同时伴发松果体瘤或蝶鞍区原发性神经母细胞瘤，称三侧性视网膜母细胞瘤。某男性患者，15岁，因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式10、该患者最有可能的诊断是A、垂体瘤B、下丘脑胶质瘤C、颅咽管瘤D、生殖细胞瘤E、脑膜瘤F、室管膜瘤正确答案：C11、对本病最具有诊断价值的是A、环形强化B、蛋壳样钙化C、脑膜尾征D、内分泌紊乱E、性早熟F、少囊变天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：B12、关于本病的特点，正确的是A、好发于儿童及青少年B、肿瘤边界锐利，有纤维包膜C、大多数为单或多房囊性，只有少数为实性或囊实混合性D、实质部分和囊壁皆可钙化E、主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变(如侏儒、尿崩、肥胖)F、以上都不是正确答案：ABCDE答案解析：颅咽管瘤好发于儿童及青少年，肿瘤边界锐利，有纤维包膜，典型者为位于鞍上的囊性占位，囊壁多有钙化，蛋壳样钙化是典型表现。主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变(如侏儒、尿崩、肥胖)。某男性患者，37岁，右侧耳鸣，头晕，影像学检查如下图。天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式13、该患者最有可能的诊断是A、表皮样囊肿B、脑膜瘤C、三叉神经鞘瘤D、蛛网膜囊肿E、听神经鞘瘤F、转移瘤正确答案：E14、该病的特征性表现是A、跨中、后颅窝生长B、内听道扩大C、钻孔样生长D、脑膜尾征E、增强扫描不强化F、以上都不是正确答案：B天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式15、好发于桥小脑角区的肿瘤有A、表皮样囊肿B、听神经瘤C、三叉神经瘤D、脑膜瘤E、蛛网膜囊肿F、室管膜瘤正确答案：ABCDE答案解析：好发于桥小脑角区的肿瘤常见的有听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤、三叉神经瘤及蛛网膜囊肿等，而听神经瘤诊断的关键之一是看内听道有无受累或扩大。某男性患者，41岁，体检头颅CT发现左顶4．0cm×3．0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。16、可能诊断为以下哪些疾病A、皮样囊肿B、胆脂瘤C、蛛网膜囊肿D、脑囊虫病E、脑膜瘤F、以上均不是正确答案：ABCD17、若囊性肿块表现为类圆形，囊壁不显示，有占位效应，增强后无增强，最可能诊断为A、皮样囊肿B、胆脂瘤C、蛛网膜囊肿D、脑囊虫病天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、脑膜瘤F、以上均不是正确答案：C18、关于影像学分析以下哪些是正确的A、囊壁有无钙化有助于皮样囊肿与蛛网膜囊肿鉴别B、占位效应有助于皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别C、囊壁有无强化对皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别无帮助D、周围有无水肿有助于皮样囊肿与星形细胞瘤的鉴别E、若囊性肿块壁厚有钙化，无瘤周水肿，增强后无强化，可能为皮样囊肿F、以上均不对正确答案：ACDE答案解析：皮样囊肿起源于神经外胚层，好发于后颅凹，无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，圆形或椭圆形，边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化。增强扫描瘤体及囊壁均无强化。胆脂瘤是起源于外胚层的先天性肿瘤，可分为脑内型和脑外型，前者常见于第四脑室和侧脑室前角。后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。CT特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，与正常脑组织分界清楚，周围无水肿区。其密度可低于、等于脑脊液，少部分表现为高密度，可见钙化。增强扫描仅极少数病例有轻度环形增强，大部分密度无改变。蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。症状与囊肿的大小及所在部位有关。可无症状，或与其他占位性病变的症状相似。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样，可呈四边形、类圆形、半圆形、双凸形、方形等。脑囊虫病根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质、脑室、脑膜和混合四型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜，并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。考试题库请到《天宇考王官网》下载：