2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(5)

普通外科分类模拟题1-(5)一、单项选择题(A型题)201、在绝大多数人中A．胆囊管汇合于右肝管B．胆囊管汇合于肝总管C．胆囊管汇合于左肝管D．胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E．胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管202、以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半A．镰状韧带B．右叶间裂C．正中裂D．冠状韧带E．左右三角韧带连线203、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A．+10%以下B．+20%以下C．+25%以下D．+30%以下E．+35%以下204、Graves病最重要的体征是A．皮肤湿润多汗，手颤B．眼裂增大，眼球突出C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D．收缩压升高，舒张压降低E．心脏扩大，心律不齐205、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A．溃疡病穿孔B．应激性溃疡C．瘢痕性幽门梗阻D．胃后壁溃疡E．溃疡病出血206、关于应激性溃疡不正确的是A．多发生于胃，也可累及食管B．不会穿透胃壁全层C．最明显的症状是呕血、柏油样便D．可发生大出血E．可发生于十二指肠207、第三代头孢菌素的特点是A．主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B．对革兰阴性菌有较强的作用C．对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D．对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强E．对组织穿透力弱208、以(Reynolds)五联征为典型表现的疾病是A．急性憩室炎B．急性出血性胰腺炎C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胆囊炎E．先天性胆管扩张症209、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A．空肠弯曲菌B．幽门螺杆菌C．胎儿弯曲菌D．鼠伤寒沙门菌E．副溶血性弧菌210、患者，男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是A．细胞因子B．炎性介质C．生长因子D．全身炎性反应E．组织缺血—再灌注过程211、对球后溃疡的正确描述是A．多发生在距幽门2—3cm以内B．指十二指肠球部后壁溃疡C．易并发出血D．临床症状多不明显E．内科治疗效果好212、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A．激活磷脂酶AB．抑制前弹性蛋白酶C．抑制前列腺素合成D．促进胃泌素合成E．抑制脂肪酶213、腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A．胃破裂B．脾破裂C．肝破裂D．十二指肠破裂E．结肠肝曲破裂214、关于腹膜的解剖生理，错误的是A．成人腹膜总面积可达2m2B．正常腹腔可有100ml液体C．腹膜有强大吸收力D．腹膜可分泌大量渗出液E．脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感215、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．各种细菌混合E．绿脓杆菌216、结肠癌最早出现的临床症状是A．腹部肿块B．全身症状如贫血、消瘦、低热等C．肠梗阻症状D．排便习惯和粪便性状的改变E．阵发性绞痛217、急性胆囊炎最严重的并发症是A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔D．并发急性胰腺炎E．胆囊十二指肠内瘘218、患者，女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000mg，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症219、患者，男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的A．原因B．部位C．程度D．发生速度E．是否绞窄220、患者，男，59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用长效胰岛素C．改用短效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E．改用α葡萄糖苷酶抑制剂221、患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是A．大剂量碘剂B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C．用他巴唑．甲功正常后加用131I治疗D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E．直接行甲状腺大部切除术222、患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A．B超B．CTC．CEAD．直肠指诊、结肠镜E．大便潜血试验223、患者，男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A．5%浅Ⅱ度B．5%深Ⅱ度C．10%浅Ⅱ度D．10%深Ⅱ度E．15%浅Ⅱ度224、患者，男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括A．诊断性腹腔穿刺B．密切监测基本生命征C．补充血容量，抗休克治疗D．给予止痛和镇静剂E．抗感染治疗225、患者，女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是A．胆囊切除B．溶石治疗C．体外震波碎石治疗D．抗感染治疗E．排石治疗226、患者，女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是A．甲状腺癌B．亚急性甲状腺炎C．慢性淋巴性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿E．甲状腺腺瘤227、患者，男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．十二指肠穿透性溃疡E．胃黏膜脱垂228、患者，男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是A．清创缝合B．抗生素治疗C．理疗D．清理伤口后换药E．局部固定229、患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A．X线钡餐检查B．CT检查C．胃液细胞学检查D．胃液分析E．B超230、患者，男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为A．Richter疝B．Littre疝C．滑动疝D．难复性疝E．易复性疝231、患者，男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A．食管癌B．胃癌C．胃溃疡D．急性胃黏膜病变E．胃底静脉曲张破裂出血232、患者，男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为A．扩大肝右叶切除术B．肝动脉结扎术C．全身化疗D．肝动脉内抗癌药持续注入法E．放射疗法233、患者，男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为A．Ⅱ/乙B．Ⅱ/丙C．Ⅲ/甲D．Ⅲ/乙E．Ⅲ/丙234、患者，女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是A．腹部平片B．上消化道钡餐C．心电图D．腹部CTE．胃镜235、患者，女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素236、患者，女性。34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作．正确的是A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C．切除腺体的70%～80%D．止血后不必放引流E．须保留腺体的背面部分237、患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A．全血B．新鲜冰冻血浆C．普通冰冻血浆D．冷沉淀E．白蛋白238、患者，女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．细菌性痢疾D．克罗恩病E．肠结核239、患者，34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A．X线钡餐透视B．大便隐血试验C．血常规D．胃镜E．B超240、患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术B．全胃肠外营养后手术C．立即手术D．积极抗休克同时及早手术E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术241、患者，30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A．细菌性痢疾B．肠伤寒合并肠出血C．阿米巴痢疾D．溃疡性结肠炎E．血吸虫病242、患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液243、患者，女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A．CTB．乳腺B超C．钼靶X线检查D．红外线扫描E．肿物完整切除病理检查244、患者，男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A．腹部B超B．消化道钡餐C．胃镜检查D．大便隐血试验E．胃液分析245、患者，男，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是A．血清胃泌素测定B．B型超声检查C．X线胃肠钡餐D．急诊胃镜检查E．胃液分析246、患者，女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A．血培养B．结核菌素试验C．腹膜活检D．腹水细菌培养E．血沉247、患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A．慢性胆囊炎B．胆石症C．原发性肝癌D．胃癌E．胰头癌248、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C．实质脏器破裂D．结肠破裂早期E．代谢性酸中毒249、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肠管损伤破裂D．直肠下段损伤E．腹内脏器炎症的扩散250、急性腹膜炎哪项概念是错误的A．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B．急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C．急性腹膜炎不须一律手术D．急性腹膜炎常伴有碱中毒E．多数病例可出现麻痹性肠梗阻答案:一、单项选择题(A型题)201、B202、A203、B204、B205、C206、B207、B208、C209、B210、C211、B212、C21