2015版中国公民健康素养66条(新旧对比)

2015版中国公民健康素养66条出台发布日期：2016年01月06日来源：中国慢病管理网作者：麦科点击：3287摘要：2016年1月6日，国家卫计委官网发布《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》，即2015版健康素养66条，从基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能等三方面来做教育和促进，以达到提高全民健康素养水平的目的。...资料图片什么是健康，如何获取健康素养?首先，咱们先要了解健康素养的定义：指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。2016年1月6日，国家卫计委官网发布《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》，即2015版健康素养66条，从基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能等三方面来做教育和促进，以达到提高全民健康素养水平的目的。据了解，2015版健康素养66条是在原卫生部于2008年发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》进行修订的，内容针对近年来我国居民主要健康问题和健康需求的变化来做出调整。一、背景2008年1月，原卫生部以公告的形式发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》（即66条），这是我国健康教育领域发布的第一个政府公告，也是世界上第一份界定公民健康素养的政府文件。时隔7年多（将近8年），我国城乡居民的主要健康问题和健康需求有所变化，医疗卫生领域研究成果不断涌出。2013年国家卫计委成立，卫生计生工作也有了新的变化。为适应当前形势，国家卫生计生委决定对2008年出版的《健康素养66条》进行更新、修订。此次修订工作是在国家卫生计生委领导下，由中国健康教育中心负责完成的。根据“总体框架保持不变，更新完善，查漏补缺”的原则，先后组织了近百名专家、历时1年多，经过专家论证、严格循证、广泛征求意见等工作环节，最终完成了修订工作。二、内容改动最新版健康素养虽然整体框架（还是三大条：基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能）和条目数量（总66条）没有改变，但内容进行了完善和更新（各框架内有调整）。针对近几年凸显的健康问题，重点增加了精神卫生、慢性病防治、安全与急救、科学就医和合理用药等内容；此外还增加了关爱妇女生殖健康，健康信息的获取、甄别与利用等知识（这些应该是也是“健康素养课”的重心内容！）。关于健康素养的定义，08版公文中未提及，但在最新15版头条即给与了明确界定：指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。（可以这样理解，健康素养是一种能力，这种能力体现在“获取和理解”、“判断决策”上，如何促进当今大学生此方面的能力提升，确实是个问题和挑战！）待补充...三、细微解读1.关于精神病的内容出现在第一大条（基本知识和理念）中的第20条：每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。解析（摘自北京大学第六医院教授黄悦勤）：早在1989年，联合国世界卫生组织（WHO）对健康作出了新的定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”（目前的教材似乎很多都为提及最后一个道德指标）。抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍，是影响心理健康的两种疾病，其中抑郁症已成为世界第四大疾患。这些症状过去公众自己不了解，使得焦虑症和抑郁症患者在刚发病的时候不能首先选择精神卫生专门机构就诊，而是在综合医院诊疗，综合医院的医生识别精神疾病的专业知识和技能不足，导致了诊断不明确、治疗不对症，所以不能有效给予治疗。一旦自己或周围人出现精神症状，应该像罹患躯体疾病一样，不要有病耻感，主动到精神卫生专业机构就诊。精神疾病和躯体疾病一样，也是有系统规范的治疗方法，可以有效控制以至痊愈。对于罹患精神障碍的患者，我们每一个人都应该同情、关心、理解和帮助，不能对他们采取歧视、取笑和远离的态度。2.慢性病内容同样出现在第一大条中的第17（针对高血压）、18条（针对糖尿病）：关注血压（血糖）变化，控制高血压（糖尿病）危险因素，高血压（糖尿病）患者要学会自我健康管理。（08版中是没有提到慢性病及自我健康管理的）解析（中国疾病预防控制中心教授王若涛）：目前，慢性病状况已经成为反映国家经济社会发展、卫生保健水平和人口健康素质的重要指标。高血压和糖尿病是我国发病率很高的两种慢性病，2015年国家卫生计生委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》中指出，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，这就意味着18岁及以上成人中，有2亿多高血压患者和近1亿糖尿病患者。“预防高血压和糖尿病的发生，需要公众了解高血压和糖尿病的危险因素，养成健康的生活方式。对于高血压和糖尿病患者来说，就是要对疾病有一个全面的认知，学会自我健康管理，能够做到遵医嘱按时按量服药，定期监测血压、血糖和复查，科学控制饮食、适量运动，保持健康的生活和行为方式，控制或延缓疾病进展，减少伤残和死亡，提高健康生活质量。2012年~2014年连续3年的中国居民健康素养监测结果显示，我国城乡居民慢性病防治素养始终处于较低水平（中国健康教育中心主任李长宁）。3.均衡膳食结构出现在第一大条中的第28、29、30条，较之08版，除荤素搭配外，增加了粗细搭配，奶及豆制品从“经常食用”变为“每天食用”，在“清淡少盐”基础上，增加了“少油、少糖，食用合格碘盐”的提醒。解析（中国疾病预防控制中心教授何丽）：膳食均衡就是食物多样化，每天吃的食物品种要多样，多吃蔬菜水果，控制总能量摄入。具体来说，日常饮食应以谷类为主，吃一点杂粮；每人每天的食肉量控制在自己的一个拳头大小，也就是三两到四两；建议每天每人要吃一斤蔬菜半斤水果，有助于预防慢性疾病、控制体重；每天喝一杯牛奶或奶制品，保持骨骼健康。购买食品时要注意配料表和成份表。配料表里排第一的就是含量最高的成份，按照递减的顺序来排列。营养成份表则是4+1，4指的是能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪，1指的是钠含量。最好选择能量低一点，蛋白质高一点，脂肪含量低一点，盐少一点的食物，尽量避免吃到高能量、高盐、高脂肪的食物。工作和休闲娱乐也别忘记喝水，实际上，每天按时按量喝水对预防脑卒中、预防心梗是有好处的，尤其是高血压、高血脂和高血糖人群更应及时饮水。4.关于就医和用药08版中仅提到了及时就医，按医嘱用药，不滥用抗生素，最新15版新增了“科学就医“阐述（仔细百度搜索，发现国家卫计委早在14年其实对此就有详细解释的，内涵包括”分级治疗、定期体检、”三早“预防、分时段按流程就医、理性对待诊疗结果等），在用药上增加“能口服不肌注，能肌注不输液”。5.关于儿童、青少年比对后发现，15版增加了“亲子交流”，提倡“促进儿童早期发展，发现心理行为发育问题要尽早干预”。08版对青少年仅提到了注意培养良好用眼习惯、预防近视，15版则更为广泛，增加了“要培养健康的行为生活方式，预防超重与肥胖，避免网络成瘾和过早性行为。”6.关于烟草发现15版将关于烟草的认识都放在了第二大条（健康生活方式与行为）上了，较之08版，新增了““低焦油卷烟、中草药卷烟不能降低吸烟带来的危害，任何年龄戒烟均可获益”，以及戒烟门诊可提供专业戒烟服务”的阐述，去除了08年版中的“并非什么时候戒烟都为时不晚”说法。新探健康发展研究中心副主任吴宜群表示，最新研究表明，当烟草危害到达一定程度时，对人体将造成不可逆的损害。另一方面，很多烟民想戒烟却不知道戒烟门诊能提供戒烟服务，因此加以提示，另外，有充分证据说明，“低焦油卷烟”和“中草药卷烟”反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。吸“低焦油卷烟”时，吸烟者会加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等，不能减少吸入的焦油和尼古丁等有害成分。7.首度提出“健康信息素养”值得注意的是，健康素养基本技能方面增加了“关注健康信息，能够获取、理解、甄别、应用健康信息”的内容。中国健康教育中心监测与评估部主任李英华：信息时代，各类健康知识充斥媒体，这一条目就是要求公众在遇到健康问题时，能够积极主动地利用现有资源获取相关信息。对于各种途径传播的健康信息能够判断其科学性和准确性，不轻信、不盲从，优先选择政府、卫生计生行政部门和专业机构、官方媒体等正规途径获取健康信息。附《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》66条一、基本知识和理念1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。3.环境与健康息息相关，保护环境，促进健康。4.无偿献血，助人利己。5.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。6.定期进行健康体检。7.成年人的正常血压为收缩压≥90mmHg且140mmHg，舒张压≥60mmHg且90mmHg;腋下体温36℃～37℃;平静呼吸16～20次/分;心率60～100次/分。8.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，儿童出生后应当按照免疫程序接种疫苗。9.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。10.艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。11.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播;出现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应当及时检查是否得了肺结核。12.坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。13.在血吸虫病流行区，应当尽量避免接触疫水;接触疫水后，应当及时进行检查或接受预防性治疗。14.家养犬、猫应当接种兽用狂犬病疫苗;人被犬、猫抓伤、咬伤后，应当立即冲洗伤口，并尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。15.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。16.发现病死禽畜要报告，不加工、不食用病死禽畜，不食用野生动物。17.关注血压变化，控制高血压危险因素，高血压患者要学会自我健康管理。18.关注血糖变化，控制糖尿病危险因素，糖尿病患者应当加强自我健康管理。19.积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。20.每个人都可能出现抑郁和焦虑情绪，正确认识抑郁症和焦虑症。21.关爱老年人，预防老年人跌倒，识别老年期痴呆。22.选择安全、高效的避孕措施，减少人工流产，关爱妇女生殖健康。23.保健食品不是药品，正确选用保健食品。24.劳动者要了解工作岗位和工作环境中存在的危害因素，遵守操作规程，注意个人防护，避免职业伤害。25.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。二、健康生活方式与行为26.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面。27.保持正常体重，避免超重与肥胖。28.膳食应当以谷类为主，多吃蔬菜、水果和薯类，注意荤素、粗细搭配。29.提倡每天食用奶类、豆类及其制品。30.膳食要清淡，要少油、少盐、少糖，食用合格碘盐。31.讲究饮水卫生，每天适量饮水。32.生、熟食品要分开存放和加工，生吃蔬菜水果要洗净，不吃变质、超过保质期的食品。33.成年人每日应当进行6～10千步当量的身体活动，动则有益，贵在坚持。34.吸烟和二手烟暴露会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。35.“低焦油卷烟”、“中草药卷烟”不能降低吸烟带来的危害。36.任何年龄戒烟均可获益，戒烟越早越好，戒烟门诊可提供专业戒烟服务。37.少饮酒，不酗酒。38.遵医嘱使用镇静催眠药和镇痛药等成瘾性药物，预防药物依赖。39.拒绝毒品。40.劳逸结合，每天保证7～8小时睡眠。41.重视和维护心理健康，遇到心理问题时应当主动寻求帮助。42.勤洗手、常洗澡、早晚刷牙、饭后漱口，不共用毛巾和洗漱用品。43.根据天气变化和空气质量，适时开窗通风，保持室内空气流通。44.不在公共场所吸烟、吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。45.农村使用卫生厕所，管理好人畜粪便。46.科学就医，及时就诊，遵医嘱治疗，理性对待诊疗结果。47.合理用药，能口服不肌注，能肌注不输液，在医生指导下使用抗生素。48.戴头盔、系安全带，不超速、不酒驾、不疲劳驾驶，减少道路交通伤