2015药理学本科练习题

沈阳医学院药理学题库（本科使用）第五章传出神经系统药理概论一、选择题A型题1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A.羟化酶代谢B.单胺氧化酶代谢C.乙酰胆碱酯酶代谢D.神经末梢再摄取E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢2.胆碱能神经合成与释放的递质是：A.琥珀胆碱B.乙酰胆碱C.胆碱D.醋甲胆碱E.贝胆碱3.乙酰胆碱的主要灭活途径是:A.乙酰胆碱酯酶代谢B.氧化酶代谢C．神经末梢再摄取D单胺氧化酶代谢E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4.胆碱能神经不包括：A.交感神经节前纤维B.副交感神经节后纤维C．交感神经节后纤维D.运动神经E.副交感神经节前纤维5.下列何种效应与激动β受体无关?A.糖原分解B.心脏兴奋C.骨骼肌血管舒张D.支气管平滑肌舒张E．骨骼肌收缩6.下列哪种受体属于配体门控离子通道型受体?A.N受体B.M受体C.α受体D.β受体E．DA受体7.激动外周β受体可引起:A.心脏兴奋,支气管收缩,骨骼肌血管扩张B.心脏抑制,支气管收缩,骨骼肌血管扩张C.心脏抑制,支气管扩张,骨骼肌血管扩张D.心脏抑制,支气管收缩,骨骼肌血管收缩E.心脏兴奋,支气管扩张,骨骼肌血管扩张8.能与毒蕈碱结合的受体是:A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体E.DA受体9.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体?A.N受体B.M受体C.DA受体D.α受体E.β受体10下列哪种神经中间不交换神经元?A.植物神经B.副交感神经C.交感神经D.运动神经E.迷走神经11.外周胆碱能神经合成的递质为:A.毒蕈碱B.烟碱C.胆碱D.去甲肾上腺素E.乙酰胆碱12.外周去甲肾上腺素能神经合成的递质为:A.去甲肾上腺素B.烟碱C.胆碱D.乙酰胆碱E.氨酰胆碱13.M受体激动可引起:A.皮肤血管收缩B.瞳孔扩大C.瞳孔缩小D.肾上腺髓质分泌E.糖原分解增加14.释放去甲肾上腺素的神经是:A.运动神经B.感觉神经C.中枢神经D.绝大多数交感神经E.外周神经15.兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张?A.N受体B.α2受体C.M1受体D.α1受体E.β2受体16.兴奋下列哪种受体心脏兴奋?A.β1受体B.α2受体C.β2受体D.α1受体E.N受体B型题A.酪氨酸羟化酶B.单胺氧化酶、儿茶酚氧位甲基转移酶C.胆碱酯酶D.胆碱乙酰化酶E.氧化酶17.灭活乙酰胆碱的酶是：18.毒扁豆碱易逆性抑制的酶是：19.去甲肾上腺素合成的限速酶是：20.灭活去甲肾上腺素的酶是：A.α1受体B.N2受体C.M受体D.β1受体E.β2受体21.心肌收缩力加强主要兴奋的受体是：22.瞳孔缩小主要兴奋的受体是：23.骨骼肌血管舒张主要兴奋的受体是：24.骨骼肌收缩主要兴奋的受体是：25.支气管扩张主要兴奋的受体是：26.血管收缩主要兴奋的受体是：参考答案一、选择题1.D2.B3.A4.C5.E6.A7.E8.A9.D10.D11.E12.A13.C14.D15.E16A17.C18.C19.A20.B21.D22.C23E24.B25.E26A第六章胆碱受体激动药一、选择题A型题1.下列何药属于生物碱类M胆碱受体激动药？A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.醋甲胆碱D.卡巴胆碱E.贝胆碱2.治疗青光眼应选用下列何药：A.新斯的明B.乙酰胆碱C.筒箭毒碱D.琥珀胆碱E.毛果芸香碱3.毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关？A.兴奋虹膜辐射肌上的α受体B.兴奋虹膜括约肌上的M受体C.兴奋睫状肌上的M受体D.兴奋睫状肌上的α受体E.兴奋虹膜辐射肌上的M受体4.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是：A.激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放B.激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放C.直接松弛血管平滑肌D.激动血管平滑肌α受体E.激动血管平滑肌β受体5.能够直接激动M，N胆碱受体的药物是；A.毒扁豆碱B.卡巴胆碱C.毛果芸香碱D.烟碱E.新斯的明6.选择性激动N受体的药物是?A.烟碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.卡巴胆碱E.毒扁豆碱7.毛果芸香碱治疗虹膜炎常与下列何药交替应用？A.阿托品B.烟碱C.新斯的明D.卡巴胆碱E.毒扁豆碱8.乙酰胆碱的特点是：A.性质稳定，作用广泛B.性质不稳定，作用广泛C.性质稳定，作用选择性高D.作用选择性高，临床应用广泛E.选择性高，不良反应少9.乙酰胆碱对腺体的作用是：A.汗腺分泌减少，支气管腺体分泌减少B.汗腺分泌增加，支气管腺体分泌减少C.汗腺分泌减少，支气管腺体分泌增加D.泪腺分泌增加，汗腺分泌减少E.汗腺分泌增加，支气管腺体分泌增加10.醋甲胆碱可治疗哪种疾病？A.青光眼B.虹膜炎C.支气管哮喘D.高血压E.口腔粘膜干燥症11.卡巴胆碱可治疗哪种疾病？A.虹膜炎B.青光眼C.心绞痛D.高血压E.支气管哮喘12.毛果芸香碱降低眼内压的机制是：A.减少房水的生成B.收缩局部血管C.促进房水的回流D.扩张局部血管E.降低血管的通透性13.毛果芸香碱治疗青光眼采用的给药途径是：A.滴眼睛B.肌肉注射C.口服D.皮下注射E.雾化吸入B型题A.激动M、N受体B.阻断M、N受体C.激动M受体D.阻断M受体E.激动N受体14.毛果芸香碱的作用是：15.ACh的作用是：16.烟碱的作用是：17.卡巴胆碱的作用是：A.缩瞳，降低眼内压，调节于远视B.缩瞳，降低眼内压，调节于近视C.扩瞳，升高眼内压，调节于近视D.扩瞳，升高眼内压，调节于远视E扩瞳，降低眼内压，调节于近视18.毛果芸香碱对眼睛的作用是：19.阿托品对眼睛的作用是：20.毒扁豆碱对眼睛的作用是：二、问答题1.去除神经支配的眼睛滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么？2.乙酰胆碱的药理作用有哪些？3.毛果芸香碱的作用和临床应用是什么？参考答案一、选择题1.B2.E3.C4.A5.B6.A7.A8.B9.E10E11.B12.C13.A14.C15.A16.E17.A18.B19.D20.B二、问答题1.毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，因此在去除神经支配的眼中滴入毛果芸香碱时，毛果芸香碱依然能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。而毒扁豆碱不能直接作用于M胆碱受体，它是通过抑制AChE活性而发挥作用的，因此在去除神经支配的眼中滴入毒扁豆碱时，毒扁豆碱对眼睛不能产生与毛果芸香碱一样的作用。2.乙酰胆碱的药理作用有心血管系统扩张血管，静脉注射小剂量的乙酰胆碱可由于全身血管扩张造成血压短暂下降。对心脏可引起心率减慢，房室结和普肯耶纤维传导减慢，心肌收缩力减弱，心房有效不应期缩短；胃肠道可明显兴奋胃肠道，使其收缩幅度、张力增加，胃肠平滑肌蠕动增加，可促进胃肠道分泌，引起恶心、腹痛、嗳气、排便等症状。泌尿道使泌尿道平滑肌蠕动增加，膀胱逼尿肌收缩，导致膀胱排空。其他可引起泪腺、唾液腺、汗腺、消化道腺体分泌增加，支气管收缩。滴眼时，可引起缩瞳，调节于近视。还可兴奋交感神经和副交感神经的神经节，导致肌肉收缩等。3.毛果芸香碱的药理作用有直接激动M受体，滴眼时，导致缩瞳、降低眼内压、调节痉挛等作用，吸收后可引起汗腺、唾液腺分泌增加。临床主要用于治疗青光眼，对闭角型青光眼和开角型青光眼均有效。还可治疗虹膜炎，常与扩瞳药交替应用，以防止虹膜与晶状体的粘连。第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、选择题A型题1.乙酰胆碱可被下列何酶水解灭活？A.多巴脱羧酶B.胆碱酯酶C.多巴胺β羟化酶D.酪氨酸羟化酶E.单胺氧化酶2.下列何药属于抗胆碱酯酶药？A.阿托品B.烟碱C.毒扁豆碱D.卡巴胆碱E.毛果芸香碱3.新斯的明过量可导致：A.中枢抑制B.中枢兴奋C.心动过缓D.青光眼加重E.胆碱能危象4.新斯的明禁用于下列哪种疾病？A.机械性肠梗阻B.重症肌无力C.术后腹气胀D.阵发性室上性心动过速E.术后尿潴留5.下列何药属于直接激动M受体的拟胆碱药？A.新斯的明B.地美溴铵C.毛果芸香碱D.吡斯的明E.毒扁豆碱6.可直接激动N2受体的药物是：A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.碘解磷定7.可用于治疗青光眼的药物是：A.加兰他敏B.新斯的明C.吡斯的明D.安贝氯铵E.毒扁豆碱8.有机磷中毒是与抑制下列哪种酶有关？A.胆碱酯酶B.多巴脱羧酶C.多巴胺β羟化酶D.酪氨酸羟化酶E.单胺氧化酶9.机械性肠梗阻病人禁用下列何药？A.毛果芸香碱B.新斯的明C.乐果D.贝胆碱E.卡巴胆碱10.地美溴铵属于下列何药？A.难逆行抗胆碱酯酶药B.直接激动M受体药C.可逆性抗胆碱酯酶药D.直接激动N受体药E.直接阻断M受体药B型题A.毒扁豆碱B.新斯的明C.碘解磷定D.加兰他敏E.阿托品11.治疗青光眼应选用：12.解救有机磷中毒应选用：13.治疗脊髓灰白质炎后遗症应选用：二、问答题1.试述新斯的明的作用、作用机制及其应用。2.简述毒扁豆碱的特点。3.试述有机磷酸酯类中毒的特异解救药及其解救机制。参考答案一、选择题1.B2.C3E4A5.C6.B7.E8.A9.B10.C11.A12.C13.D二、问答题1.新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用。①对骨骼肌作用最强，除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；③对腺体、眼、心血管和支气管较弱。用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速及解救非去极化型肌松药中毒等。2.毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药，无直接兴奋受体作用，结构为叔胺类化合物，可进入中枢。对眼的作用与毛果芸香碱相似，但较强而持久，表现为缩瞳、降低眼内压。吸收后外周作用与新斯的明相似，可进入中枢抑制中枢胆碱酯酶的活性而产生作用。临床主要用于青光眼的治疗。3.有机磷酸酯类中毒解救药有两类：①M型胆碱受体阻断药如阿托品：②胆碱酯酶复活药。阿托品能直接与M型胆碱受体结合，竞争阻断乙酰胆碱与受体结合起到抗胆碱作用，迅速解除中毒M样症状。也能部分缓解中枢中毒症状。大剂量还阻断神经节的Nl胆碱受体，对抗N1样症状。但不能使被抑制的胆碱酯酶复活，用于轻度中毒。胆碱酯酶复活药可与中毒酶结合成复合物，进一步裂解生成磷酰化解磷定，由尿排出，同时使胆碱酯酶游离而恢复活性．此外与体内游离有机磷酸酯结合成无毒磷酰化解磷定排除，避免继续中毒发展，从而产生解毒。对神经肌肉接头处N样症状明显缓解，缓解肌震颤及中枢神经症状，但对体内积聚乙酰胆碱无直接对抗作用。中、重度中毒须两类药物反复合用，才能提高解毒效果。第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）M胆碱受体阻断药一、选择题A型题1.下列哪种作用与阿托品阻断M受体无关？A.升高眼内压B.抑制腺体分泌C.松弛胃肠平滑肌D扩张血管E.加快心率2.下列哪种疾病禁用阿托品治疗：A.胃肠绞痛B.全身麻醉前给药C.青光眼D.缓慢型心律失常E.虹膜睫状体炎3.阿托品治疗胆绞痛、肾绞痛时，常需与下列哪种药物合用？A.肾上腺素B.度冷丁C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.毛果芸香碱4.下列哪种类型的休克选用山莨菪碱治疗？A.失血性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克5.阿托品对哪种腺体分泌的抑制作用最弱？A.汗腺B.唾液腺C.胃酸D.呼吸道腺体E.泪腺6.全麻前应用阿托品的目的是：A.减少全麻药的用量B.加强麻醉效果C.预防呼吸道痉挛D.减少呼吸道腺体分泌E.预防胃肠痉挛7.阿托品可治疗下列哪种疾病？A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.室上性心动过速D.心房扑动E.室性心动过速8.阿托品抗休克的主要作用机制与下列哪项有关？A兴奋中枢，改善呼吸B.阻断迷走神经对心脏的抑制，增加心输出量C.解除血管痉挛，改善微循环D.收缩血管，升高血压E.扩张支气管，改善呼吸9.东莨菪碱对下列哪种疾病无效？A.震颤麻痹B.全身麻醉前给药C.重症肌无力D.晕动病呕吐E.妊娠呕吐10.哌仑西平属于下列哪种药物？A.α1受体阻断药B.α2受体阻断药C.β1受体阻断药D.M1受体阻断药E.N1受体阻断药11.治疗胃肠绞痛应选用：A.阿托品B.后马托品C.新斯的明D.乙酰胆碱E.毒扁豆碱12.东莨菪碱禁用于：A.麻醉前B.晕动病C.青光眼D.妊娠呕吐E.帕