2015重症医学科试题试卷

重症医学科第三季度理论考试题一、填空题（每格2分，共20分）1.最新压疮分期:、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、。2.交接班必须做到三清：、、。3.接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题由负责；接班后发现问题，则由负责。4.为预防VAP的发生，应将床头抬高。5.当呼吸机发生故障时，应立即。6.髋关节置换术后，患侧下肢置位。二、单项选择题（每题2分，共40分）1.ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（）A350mlB480mlC550mlD650ml2.气囊压力一般为（）A10-15cmH2OB15-20cmH2OC20-30cmH2OD≤25cmH2O3.一呼吸衰竭患者使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，球结膜充血水肿，此时应立即（）A加大氧浓度B增加呼吸频率C抽血气分析D检查有无呼吸道阻塞4.呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（）A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B人机对抗C气管插管或气管切开导管移位D病人呼吸过快E呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多5.机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）A、意识神智B、血气分析、酸碱值C、FiO2D、气道压力E、以上都是6.呼吸机气道高压报警限应设置在（）A气道峰值压之上10cmH2OB气道峰值压之下10cmH2OC气道峰值压之间D气道峰值压以上15cmH2O7.关于气管内吸痰错误的是（）A应尽量鼓励病人咳痰B一次持续吸引时间不超过15sC吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3D吸痰前后提高给氧浓度E一般吸痰负压不超过300mmHg8.机械通气设定PEEP的目的不包括（）A改善氧合B对抗内源性PEEP，减少患者触发作功C改善肺的顺应性D增加潮气量9.脑出血急性期护理措施不正确的是A避免搬动B各项操作要轻柔C观察是否伴有头痛呕吐D头部略低，防止脑缺血E液体摄入量＜1500ml/d10.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人11.预防压疮的关键在于（）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床12.当Braden评分时，应填写《高危/难免压疮申报表》，上报护理部。（）A≤9分B≤12分C≤14分D≤18分13.引起压疮的外源性因素，不包括（）A压力B剪切力C运动功能减退D摩擦力14.判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是（）A血液胆碱酯酶活力B血磷C心率和血压D有无大汗或肌束颤动15.长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，其最主要的目的是（）A防止下肢血栓形成B防止褥疮形成C防止肌肉萎缩D减少回心血量16.急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是（）A肺部感染B肺梗塞C急性左心衰D心脏破裂17.一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应（）A双氢氯噻嗪B卡托普利C二硝酸异山梨醇D地高辛18.患者皮肤全皮层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露，属于压疮的哪一期（）AI期压疮BII期压疮CIII期压疮DIV期压疮19.某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是（）A立即通知医生处理B把病人头后仰，保持呼吸道通畅C就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生D重新把导管插入切口20.一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为5cmH2O，应优先采取（）A迅速补充液体B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿D控制输液量、加用强心剂三、多项选择题（每小题2分，共10分）1.自主呼吸方式有（）AVCBPCCPSVDCPAP2.下列预防压疮正确的（）A避免组织长期受压B避免剪切力和摩擦力C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环3.仰卧位时压疮好发于（）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.脑出血最常见的病因是（）A动脉硬化B高血压C颅内先天性动脉瘤D脑血管畸形5.危重患者床边交接的内容包括（）A意识、生命体征B管道情况C特殊治疗及护理D输液部位及用药四、问答题（每题10分，共30分)1.阿托品的药理作用及不良反应？阿托品化与阿托品中毒表现？2.使用呼吸机时，常见的人机对抗原因有哪些？3.如果你班内收住一位院外带入或它科转入压疮患者，你怎么做？