2014年7月中国医科大学内科学在线作业答案

一、单选题（共50道试题，共100分。）1.球后溃疡多发生在A.十二指肠球部后壁B.十二指肠降部C.十二指肠水平段D.十二指肠升部E.十二指肠上部2.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误A.低蛋白饮食B.以碳水化合物为主C.口服新霉素D.谷氨酸钠静滴E.硫酸镁口服或导泻3.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞4.下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征A.黄疸B.肝大C.上腹肿块D.上腹压痛E.无痛性胆囊肿大5.支气管鳞癌的特点是A.多见于女性B.与吸烟关系不明显C.中心型最常见D.易转移至肝、脑、胸膜6.骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.细胞形态改变D.骨髓染色体分析E.巨核细胞计数及分类7.下列哪项不是克罗恩病的肠外表现A.杵状指B.关节炎C.结节性红斑D.瘘管形成E.慢性肝炎8.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂9.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误A.AFP大于500μg/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500μg/L持续2周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤10.25岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.升结肠癌D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎11.胃溃疡最易发生的部位是A.胃体小弯B.胃底C.胃体大弯D.胃窦大弯E.胃角和胃窦小弯12.下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征A.胰腺钙化B.糖尿病C.发热D.胰腺假性囊肿E.脂肪泻13.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.才肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫痰14.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞15.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A.高磷血症-氢氧化铝凝胶B.末梢神经炎-肾上腺皮质激素C.高钾血症-钠交换树脂D.贫血-输浓缩红细胞E.充血性心衰-减量应用地高辛16.急性胃炎的病因诊断，最主要根据A.体征B.内镜检查C.X线钡餐检查D.详细询问病史E.胃液分析17.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素A.ST-T段改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热18.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌19.下列哪项与洋地黄中毒无关A.恶心呕吐B.右束支传导阻滞C.频发房性早搏D.Ⅲ度房室传导阻滞E.黄视，绿视20.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标A.尿素氮测定B.网织红细胞计数C.血红蛋白浓度测定D.血细胞比容E.血沉测定21.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染22.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.脾切除E.氨肽素23.Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E.高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性24.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多25.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损26.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A.代谢性酸中毒B.低钙血症C.尿毒症脑病D.高钾血症E.心功不全27.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血钾升高B.血肌肝升高C.血磷升高血钙降低D.血尿素升高E.二氧化碳结合力降低28.血小板生成减少的出血性疾病为A.特发性血小板减少性紫癜B.DICC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜29.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的A.停药后复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫功能E.大剂量抗生素联合应用30.消化系统基本诊断最可靠的方法是A.内镜检查B.活组织检查C.X线检查D.磁共振现象E.胃肠运动功能检查31.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是A.溶栓疗法B.抗凝治疗C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术32.下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征A.腹壁静脉曲张B.腹水C.食管静脉曲张D.脾脏肿大E.痔核形成33.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.在原有治疗方案中加心得安D.在原有治疗方案中加碘剂E.停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）34.肺结核大时，应采取的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位35.判定心力衰竭代偿期的主要指标是A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加36.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏37.慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是38.肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是A.肾小球滤过膜的屏障作用受损B.肾小管重吸收蛋白质障碍C.肝脏合成蛋白质不足D.蛋白慑入不足E.血浆蛋白分解代谢增强39.血红素合成障碍所致的贫血是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病性贫血40.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病41.急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周42.男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图：II、III、aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺43.绝对红细胞增多见于A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤44.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化45.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.甲族乙型溶血性链球菌E.革兰阴性杆菌46.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎47.IgA肾病的主要诊断依据是A.无症状的血尿蛋白尿B.高血压同时伴血尿改变C.多次查出IgA升高D.起病前有感染及上呼吸道感染E.肾活检免疫病理学检查48.某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断A.肾盂肾炎B.尿道感染C.膀胱炎D.肾结石E.肾结核49.治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是A.卡那霉素B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.四环素50.外周血中不出现幼红细胞的疾病是A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.骨髓纤维化D.低增生性白血病E.再障