2016中医儿科执业医师

-1-【16笔试】【中医儿科】【20160708】【一、新生儿疾病】1、胎怯⑴肾精薄弱：益精充髓，补肾温阳——补肾地黄丸⑵脾肾两虚：健脾益肾，温运脾阳——保元汤2、硬肿症⑴寒凝血涩：温经散寒，活血通络——当归四逆汤⑵阳气虚衰：益气温阳，通经活血——参附汤3、胎黄（一）常证⑴湿热郁蒸：清热利湿退黄——茵陈蒿汤⑵寒湿阻滞：温中化湿退黄——茵陈理中汤⑶气滞血瘀：行气化瘀消积——血府逐瘀汤（二）变证⑴胎黄动风：平肝息风，利湿退黄——羚角钩藤汤⑵胎黄虚脱：大补元气，温阳固脱——参附汤合生脉散【二、肺系病证】3、感冒主证⑴风寒感冒：辛温解表，疏风散寒——荆防败毒散⑵风热感冒：辛凉解表，疏风清热——银翘散⑶暑邪感冒：清暑解表，化湿和中——新加香薷饮⑷时邪感冒：清瘟解表消毒———银翘散合普济消毒饮兼证⑴感冒夹痰：在疏风解表的基础上风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰——加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰——加桑菊饮、黛蛤散⑵感冒夹滞：解表兼以消食导滞——在疏风解表基础上加用保和丸⑶感冒夹惊：解表兼以清热镇惊——在疏风解表基础上加用镇惊丸4、乳蛾⑴风热搏结：疏风清热，利咽消肿——银翘马勃散⑵热毒炽盛：清热解毒，利咽消肿——牛蒡甘桔汤⑶肺胃阴虚：养阴润肺，软坚利咽——养阴清肺汤5、咳嗽外感⑴风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳——杏苏散、金沸草散⑵风热咳嗽：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮⑶风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳——清燥救肺汤、桑杏汤内伤⑴痰热咳嗽：清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤、清气化痰汤⑵痰湿咳嗽：燥湿化痰，宣肺止咳——二陈汤⑶气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰——六君子汤⑷阴虚咳嗽：滋阴润燥，养阴清肺——沙参麦冬汤6、肺炎喘嗽常证⑴风寒郁肺：辛温宣肺，化痰止咳——华盖散⑵风热郁肺：辛凉宣肺，化痰止咳——麻杏石甘汤⑶痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤⑷毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤⑸阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤⑹肺脾气虚：补肺益气，健脾化痰——人参五味子汤变证⑴心阳虚衰：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤⑵邪陷厥阴：清心开窍，平肝息风——羚角钩藤汤合牛黄清心丸7、哮喘发作期⑴风寒束肺：温肺散寒，涤痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤⑵痰热阻肺：清肺涤痰，止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸⑶外寒内热：解表清里，止咳定喘——大青龙汤⑷肺实肾虚：泻肺平喘，补肾纳气——↙↙——偏于肺实者，用苏子降气汤——偏于肾虚者，都气丸合射干麻黄汤缓解期⑴肺脾气虚：补肺固表，健脾益气——玉屏风散合人参五味子汤⑵脾肾阳虚：温补脾肾，固摄纳气——金匮肾气丸⑶肺肾阴虚：养阴清热，敛肺补肾——麦味地黄丸8、反复呼吸道感染⑴肺脾气虚：补肺固表，健脾益气——玉屏风散合六君子汤⑵营卫失调：调和营卫，益气固表——黄芪桂枝五物汤⑶脾肾两虚：温补肾阳，健脾益气——金匮肾气丸合理中丸⑷肺脾阴虚：养阴润肺，益气健脾——生脉散合沙参麦冬汤-2-【三、脾系病证】9、鹅口疮⑴心脾积热：清心泻脾——清热泻脾散⑵虚火上浮：滋阴降火——知柏地黄丸10、口疮⑴风热乘脾：疏风散火，清热解毒——银翘散⑵心火上炎：清心凉血，泻火解毒——泻心导赤散⑶虚火上浮：滋阴降火，引火归原——六味地黄丸加肉桂11、泄泻常证⑴湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根芩连汤⑵风寒泻：疏风散寒，化湿和中——藿香正气散⑶伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸⑷脾虚泻：健脾益气，助运止泻——参苓白术散⑸脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸变证⑴气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴——人参乌梅汤⑵阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤12、厌食⑴脾失健运：调和脾胃，运脾开胃——不换金正气散⑵脾胃气虚：健脾益气，佐以助运——异功散、参苓白术散⑶脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运——养胃增液汤、益胃汤13、积滞⑴乳食内积：消乳化食，和中导滞——乳积者，选消乳丸食积者，选保和丸⑵脾虚夹积：健脾助运，消食化滞——健脾丸14、疳证常证⑴疳气：调脾健运——资生健脾丸⑵疳积：消积理脾——肥儿丸⑶干疳：补益气血——八珍汤兼证⑴眼疳：养血柔肝，滋阴明目——石斛夜光丸⑵口疳：清心泻火，滋阴生津——泻心导赤散⑶疳肿胀证：健脾温阳，利水消肿——防已黄芪汤合五苓散16、贫血⑴脾胃虚弱：健运脾胃，益气养血——六君子汤⑵心脾两虚：补脾养心，益气生血——归脾汤⑶肝肾阴虚：滋养肝肾，益精生血——左归丸⑷脾肾阳虚：温补脾肾，益阴养血——右归丸【四、心肝病证】17、夜啼⑴脾寒气滞：温脾散寒，行气止痛——乌药散合匀气散⑵心经积热：清心导赤，泻火安神——导赤散⑶惊恐伤神：定惊安神，补气养心——远志丸18、汗证1）肺卫不固：益气固表——玉屏风散合牡蛎散2）营卫失调：调和营卫——黄芪桂枝五物汤3）气阴亏虚：益气养阴——生脉散、当归六黄汤4）湿热迫蒸：清热泻脾——泻黄散19、病毒性心肌炎⑴风热犯心：清热解毒，宁心复脉——银翘散⑵湿热侵心：清热化湿，宁心复脉——葛根黄芩黄连汤⑶气阴亏虚：益气养阴，宁心复脉——炙甘草汤合生脉散⑷心阳虚弱：温振心阳，宁心复脉——桂枝甘草龙骨牡蛎汤⑸痰瘀阻络：豁痰化瘀，宁心通络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散20、注意力缺陷多动障碍⑴肝肾阴虚：滋养肝肾，平肝潜阳——杞菊地黄丸⑵心脾两虚：养心安神，健脾益气——归脾汤合甘麦大枣汤⑶痰火内扰：清热泻火，化痰宁心——黄连温胆汤21、抽动障碍⑴气郁化火：清肝泻火，息风镇惊——清肝达郁汤⑵脾虚痰聚：健脾化痰，平肝息风——十味温胆汤⑶阴虚风动：滋阴潜阳，柔肝息风——大定风珠-3-22、惊风急惊风⑴风热动风：疏风清热，息风定惊——银翘散⑵气营两燔：清气凉营，息风开窍——清瘟败毒饮⑶邪陷心肝：清心开窍，平肝息风——羚角钩藤汤⑷湿热疫毒：清热化湿，解毒息风——黄连解毒汤合白头翁汤⑸惊恐惊风：镇惊安神，平肝息风——琥珀抱龙丸慢惊风⑴脾虚肝亢：温中健脾，缓肝理脾——缓肝理脾汤⑵脾肾阳衰：温补脾肾，回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤⑶阴虚风动：育阴潜阳，滋肾养肝——大定风珠23、痫证⑴惊痫：镇惊安神——镇惊丸⑵痰痫：豁痰开窍——涤痰汤⑶风痫：息风止痉——定痫丸⑷瘀血痫：化瘀通窍——通窍活血汤⑸脾虚痰盛：健脾化痰——六君子汤⑹脾肾两虚：补益脾肾——河车八味丸【五、肾系病证】24、水肿常证⑴风水相博：疏风解表，利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤⑵湿热内侵：清热解毒，利水消肿——五味消毒饮合五皮饮⑶肺脾气虚：益气健脾，利水消肿——参苓白术散合玉屏风散⑷脾肾阳虚：温肾健脾，利水消肿——真武汤⑸气阴两虚：益气养阴，利水消肿——六味地黄丸加黄芪变证⑴水凌心肺：温阳逐水，泻肺宁心——己椒苈黄丸合参附汤⑵邪陷心肝：平肝息风，泻火利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤⑶水毒内闭：辛开苦降，辟秽解毒——温胆汤合附子泻心汤25、尿频⑴温热下注：清热利湿，通利膀胱——八正散⑵脾肾气虚：温补脾肾，升提固摄——缩泉丸⑶阴虚内热：滋阴补肾，清热降火——知柏地黄丸26、遗尿⑴肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸⑵肾气不足：温补肾阳，固涩膀胱——菟丝子散⑶心肾失交：清心滋肾，安神固脬——交泰丸合导赤散⑷肝经湿热：清热利湿，泻肝止遗——龙胆泻肝汤27、五迟五软⑴肝肾亏损：补肾填髓，养肝强筋——加味六味地黄丸⑵心脾两虚：健脾养心，补益气血——调元散⑶痰瘀阻滞：涤痰开窍，活血通络——通窍活血汤合二陈汤【六、传染病】28、麻疹顺证⑴邪犯肺卫【初热期】：辛凉透表，清宣肺卫——宣毒发表汤⑵邪入肺胃【出疹期】：清热解毒，透疹达邪——清解透表汤⑶阴津耗伤【收没期】：养阴益气，清解余邪——沙参麦冬汤逆证⑴邪毒闭肺：宣肺开闭，清热解毒——麻杏石甘汤⑵邪毒攻喉：清热解毒，利咽消肿——清咽下痰汤⑶邪陷心肝：平肝息风，清营解毒——羚角钩藤汤29、奶麻⑴邪郁肌表：疏风清热，宣透邪毒——银翘散⑵毒透肌肤：清热生津，以助康复——银翘散合养阴清肺汤30、风痧⑴邪犯肺卫：疏风清热透疹——银翘散⑵邪入气营：清气凉营解毒——透疹凉解汤31、丹痧⑴邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽——解肌透痧汤⑵毒炽气营：清气凉营，泻火解毒——凉营清气汤⑶疹后阴伤：养阴生津，清热润喉——沙参麦冬汤32、水痘1）邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒——银翘散2）邪炽气营：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤-4-33、手足口病⑴邪犯肺脾：宣肺解表，清热化湿——甘露消毒丹⑵湿热蒸盛：清热凉营，解毒祛湿——清瘟败毒饮34、痄腮常证⑴邪犯少阳：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤、银翘散⑵热毒壅盛：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮变证⑴邪陷心肝：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮、凉营清气汤⑵毒窜睾腹：清泻肝火，活血止痛——龙胆泻肝汤35、传染性单核细胞增多症⑴邪犯肺卫：疏风清热，宣肺利咽——银翘散⑵气营两燔：清气凉营，解毒化痰——普济消毒饮⑶痰热流注：清热化痰，通络散瘀——清肝化痰丸⑷湿热蕴滞：清热解毒，行气化湿——甘露消毒丹⑸正虚邪恋：益气生津，兼清余热——↙↙——气虚邪恋——竹叶石膏汤——阴虚邪恋——青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤36、顿咳⑴邪犯肺卫（初咳期）：疏风祛邪，宣肺止咳——三拗汤⑵痰火阻肺（痉咳期）：清热泻肺，涤痰镇咳————桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤⑶气阴耗伤（恢复期）：养阴润肺，健脾益气——↙↙——肺阴亏虚者，用沙参麦冬汤——肺脾气虚证，用人参五味子汤【七、虫证】37、蛔虫病⑴肠虫证：驱蛔杀虫，调理脾胃——使君子散⑵蛔厥证：安蛔定痛，继则驱虫——乌梅丸⑶虫瘕证：行气通腑，散蛔驱虫——驱蛔承气汤保守治疗无效时，及时手术治疗。38、蛲虫病蛲虫病：杀虫止痒，结合外治——驱虫粉【八、其他疾病】39、夏季热⑴暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津——王氏清暑益气汤⑵上盛下虚：温补肾阳，清心护阴——温下清上汤40、紫癜⑴风热伤络：疏风散邪，清热凉血——连翘败毒散⑵血热妄行：清热解毒，凉血止血——犀角地黄汤⑶气不摄血：健脾养心，益气摄血——归脾汤⑷阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——大补阴丸、知柏地黄丸41、皮肤粘膜淋巴结综合征⑴卫气同病：辛凉透表，清热解毒——银翘散⑵气营两燔：清气凉营，解毒化瘀——清瘟败毒饮⑶气阴两伤：益气养阴，清解余热——沙参麦冬汤42、维生素D缺乏性佝偻病⑴肺脾气虚：健脾补肺——人参五味子汤⑵脾虚肝旺：健脾助运，平肝息风——益脾镇惊散⑶肾精亏损：补肾填髓，佐以健脾——补肾地黄丸