2016年1季度感染率汇总分析

2016年1季度感染率汇总分析病区出院人數感染人数感染率(%)感染例次感染例次率(%)感染部位、例次感染(%)下呼吸道上呼吸道泌尿道手术伤口胃肠道其它老年科23652.1252.125心血管科29410.3410.341消化科27310.3710.371神经内科21352.3452.345内分泌24400000呼吸科32200000肾内科18100000儿科742111.48111.48011康复科16042.542.54肿瘤科22300000ICu27725.93725.936（VAP)1导管相关性产科20300000妇科16700000泌尿外科8222.4422.4402耳鼻喉科6500000眼科12900000口腔科5400000外一24010.4210.4201外二20900000骨一13810.7210.7201骨二14400000神经外科9411.0611.061介入科3000000中医科1400000胸外科1700000合計`4501390.87390.872312111158.972.565.132.5628.212.56汇总分析：1、本季度共调查出院病例4501例，（1）感染病人39人,感染率为0.87%；感染例次39例，感染例次率0.87%。（2）感染高发科室前三位：ICU科、康复科、泌尿外科。（3）感染高发部位前三位：下呼吸道、胃肠道、泌尿道.（4）本季度院内感染病原菌中，病毒感染居首位（轮状病毒），其次为革兰阴性菌感染（大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌）。（5)常见的危险因素为慢性基础疾病、手术、高龄、外伤、昏迷、长期卧床、恶性肿瘤、使用呼吸机、气管切开、泌尿道插管、动静脉插管及化疗。2、ICU科为本季度感染高发科室，与去年同期监测相比变化不大。导致医院感染的相关因素主要为基础疾病多、病情重、昏迷、高龄、住院时间长、侵袭性操作、不合理使用抗生素等。3、本季度下呼吸道感染居首，与去年同期监测相比一致。针对呼吸道感染高发应从以下几点预防与控制：（1）、建立预防和控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程并落实。（2）、感染病人与非感染病人应分开安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。（3）、保持病室环境清洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求，房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染。（4）、积极治疗基础疾病（如糖尿病、COPD等），严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间。对建立人工气道的病人，应严格执行无菌技术操作规程。（5）重复使用的呼吸机外置管路、雾化器等附件应达到灭菌或高水平消毒；并做到一人一用一消毒或灭菌；呼吸机管路避免频繁更换（一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换）；集水器应处于管路最低处，冷凝水要及时倾倒，避免倒流。（6）、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，应24小时更换。（7）注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位。保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物，定时翻身拍背。（8）、合理使用抗菌素，尽量按病原学药敏选药。4、本季度儿科胃肠道（轮状病毒）感染也较高发，多发生在秋季到春季这段时期，以寒冷季节为流行季节。是儿科病房胃肠道院内感染的主要病原体。轮状病毒腹泻的病毒排出后，常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等。会通过手、口途径进入人体。应从以下几点预防与控制：（1）向患儿家长宣教预防接种的必要性；（2）加强医务人员、患儿家长、保洁人员的卫生宣教；（3）加强消毒隔离措施；（4）加强患儿的粪便管理是预防控制轮状病毒肠炎的关键环节。