2016年中医(中西结合)执业医师考试重点中药对比记忆

2015年中医（中西结合）执业医师之-中药学重点药物对比1.南沙参与北沙参2.麦冬与天冬3.龟甲与鳖甲;4.当归与白芍5.当归与熟地黄；6.白芍与赤芍7.生地黄与熟地黄8.五味子与乌梅9.肉豆蔻与白豆蔻10.莲子与芡实11.红花与桃仁12.川芎与丹身13.川贝与浙贝14.苦杏仁与紫苏子15.酸枣仁与柏子仁16.决明子与石决明17.龙骨与牡蛎18.羚羊角与牛黄19.钩藤与天麻20全蝎与蜈蚣21.麝香与冰片22.人身与党身23.人身与黄芪24.黄芪与白竹25.苍竹与白竹26.杜仲与续断27.半夏与天南星28.朱砂与磁石各中药对比：南沙参与北沙参：南沙参与北沙参之性能功用基本相似。但就养阴、清热、生津之功效而言，南沙参力不及北沙参；就化痰作用而言；则南沙参优于北沙参，且有益气之功。麦冬与天冬：两者药性均为寒凉，均能养肺阴，常相须为用。但天冬寒润之力强于麦冬，长于滋肾阴而清降虚火；麦冬则寒润之力较弱，偏于养胃生津、润肺与清心除烦。两者在作用部位上尚有偏上偏下之分。龟甲与鳖甲：两者均能滋阴清热，潜阳息风，用治阴虚发热，阴虚阳亢与阴虚风动等证，常相须为用。但比较其功力，相同之中略有差异，即滋阴以龟甲为主，潜阳则以鳖甲为长。故欲其滋阴为主之方多用龟甲；欲其退夜热早凉、骨蒸为主之方多用鳖甲。鳖甲能软坚散结，常用治癥瘕积聚、疟母等症，则为鳖甲之所长，而龟甲则无此作用。但龟甲能补肾健骨，治腰膝酸软，囟门不合，及固经止血，养血补心等，鳖甲很少应用。当归与熟地黄：均为补血常用要药，用治血虚诸证。但当归又入心、脾两经，味辛，能活血，调经，止痛，润肠。又可止久咳气喘。对血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证均为要药，对虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，亦可因其活血、止痛、温散寒滞之功而有确实疗效。同时，血虚肠燥便秘，久咳气喘等，亦可用以为治。当归既可用于疮疡初期，以活血消肿止痛；又可用于疮疡溃后，气血亏虚，以补血生肌，故是外科常用药。而熟地黄味甘厚，性微温，质地柔润，为滋补肝肾阴血不足的常用要药。既能补血，治血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证；又善滋阴，治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。对肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等，又可益精填髓。当归与白芍：均入肝、脾经均能补血养血调经止痛。同可用于治疗血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经等证。当归味甘，性温，入心经，既能补血又能活血，兼能补虚散寒，故血虚、血瘀、血寒之月经不调、经闭痛经均可使用，为补血和妇科调经要药。且当归偏于补血活血，散寒止痛，对虚寒诸痛、跌打损伤、风湿痹痛、淤血作痛、跌打损伤、痈疽等证，又有润肠通便之功效，故还可用于血虚肠燥便秘。白芍苦、甘酸、微寒，重在养血敛阴，养血柔肝缓急止痛，用于肝阴不足、血虚肝旺，肝气不舒、肝脾不和所致的胸胁脘痛，四肢挛痛。又能平肝抑阳、敛阴止汗之功效，用于肝阳上亢所致头痛眩晕、烦躁易怒等证；与桂枝同用，又有调和营卫的作用，可用于治疗外感风寒，应为不和之汗出务风，也可用于阴虚盗汗等。白芍与赤芍：白芍与赤芍，均味苦性微寒，均入肝经，均能止痛。但白芍则长于敛阴、养血、平肝；赤芍长于清热凉血、散瘀和清泻肝火。在应用上，白芍则主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证，如血虚或阴虚有热的月经不调，虚汗不止，肝阳偏亢的眩晕耳鸣，烦躁易怒等；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证，如热入营血的斑疹吐衄，血热瘀滞的经闭癥瘕、痈肿疮毒，肝火上炎的目赤翳障等；两者虽皆能止痛，但白芍主治血虚或阴虚肝旺所致之痛，赤芍主治血热瘀滞所致之痛。生地黄与熟地黄：生地黄与熟地黄均能养阴滋阴。但生地黄甘苦性寒，能清热凉血，养阴生津。以治温病热入营血，舌绛烦渴，血热吐衄发斑，及阴虚内热消渴等为主。熟地黄则甘而微温。专主肝肾阴虚，补血滋阴而益精髓。以治血虚阴亏，精血不足的潮热骨蒸，盗汗遗精，腰膝酸软，心悸失眠，眩晕耳鸣，须发早白及消渴等为主，而无清热凉血之功。五味子与乌梅：二药均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用。用于久咳、久泻不止、津伤口渴及消渴。但五味子又能滋肾、固精、敛汗、益气及宁心安神，主治：肺肾两虚之喘咳；遗精、滑精；自汗、盗汗；而乌梅又具安蛔止痛、止血及消疮毒之功。主治：蛔厥腹痛、崩漏下血，外用能消疮毒，治胬肉外突等。肉豆蔻与白豆蔻：两药均能温中形气，可用治虚寒气滞，脘腹胀痛、食少呕吐。但肉豆蔻长于涩肠止泻，又能温中暖脾，适用于脾肾虚寒或脾胃虚寒久泻不止之证。白豆蔻主治湿滞中焦，胃寒气滞之呕吐，长于芳香化湿。莲子与芡实：两药性味甘涩平，主归脾、肾二经。两药均能益肾固精、补脾止泻、止带，补中兼涩，主治肾虚遗精、遗尿；脾虚食少、泄泻；脾肾虚带下。但莲子又能入心经以养心，用治虚烦、心悸、失眠。而芡实在益脾肾固涩之中，又能除湿止带，为虚实带下证常用药。红花与桃仁：共同点：1.心肝经2.破血之品有活血化瘀之功。常相须为用治妇科血滞经闭、痛经、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛，内科胸痹心痛，及伤科跌打瘀痛。不同点：红花：性温，辛散温通，又能化瘀消肿，治痈肿疮毒、麻疹、斑疹，色不红活。桃仁：性平，苦甘润降，破瘀生新为长；又能润肠通便，治肠痈、肺痈、蓄血发狂、津枯肠燥便秘；还能止咳平喘，治疗咳嗽气喘。川芎与丹身：共同点：1.均为活血调经常用之品；2.皆能活血形瘀止痛，治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻，内科胸痹心痛、脘腹痛、外科痈肿疮毒，跌打损伤等血滞证。不同点：川芎：性温味辛，又能形气祛风止痛，故宜于血瘀有寒或兼气滞之诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛及风寒湿痹等。丹身：味苦微寒，又善凉血，故宜于血瘀血热之妇内外诸证，并治风湿热痹；还能清心安神，治无论外感内伤之血热心烦不眠。川贝与浙贝二药：均性寒而润，能清热化痰、润肺止咳、散结，为治热痰、燥痰要经，也可用治瘰疬疮痈。但川贝母主产四川，性润而甘，尤宜于肺虚久咳；浙贝主产浙江象山，苦味较著，性偏苦泄，多用于外感、热毒的痰火咳嗽、风热咳嗽以及瘰疬、痈肿等证。苦杏仁与紫苏子二药：都有止咳平喘，润肠通便之功，但杏仁性微温，临证可配伍风热、燥热、肺热等多种咳喘证；而苏子长于降气消痰，多用于痰壅气逆、咳嗽气喘、胸膈满闷之证。苦杏仁与桃仁二药：都有润肠通便之功。但苦杏仁长于止咳平喘，多用于咳嗽气喘之证。而桃仁长于活血祛瘀多用于痛经、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕、跌打损伤、瘀阻疼痛，以及肺痈，肠痈等证，其用于治咳嗽气喘时多作为辅助之品。桑白皮与葶苈子二药：均能泻肺平喘，利尿消肿。但桑白皮多用于肺热咳喘、痰多之证，能清肺消痰而降气平喘。而葶苈子多用于痰涎壅滞，咳嗽喘促的实证，有泻肺、消痰、平喘作用治咳喘痰多甚效。在利尿消肿方面，桑白皮主要用于浮肿、小便不利之水肿实证，尚有一定的降压作用。葶苈子用于水肿，小便不利时是取其泻肺气之闭塞，以利尿消肿，用于水肿实证，胸腹积水、小便不利。酸枣仁与柏子仁等相似药物性能功用的共同点与不同点：酸枣仁与柏子仁二药：均为养心安神之品，常相须为用，治疗阴血不足，心神失养的心神不宁病症。但酸枣仁长于益肝血，更宜于心肝血虚的心神不宁证，并能敛汗，可治体虚自汗、盗汗；柏子仁长于治疗心阴虚及心肾不交的心神不宁证，并能润肠通便，可治肠燥便秘。决明子与石决明二药：均有清肝明目之功效。但石决明具有平肝潜阳之功用于头晕目眩；决明子润肠通便适用于热结便秘或肠燥便秘证。龙骨与牡蛎二药：均能平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗肝阳上亢以及滑脱不禁诸证。但牡蛎还能软坚散结以及制酸，可治痰核瘰疬、胃酸过多等病证；龙骨尚能镇惊安神，可用治心神不宁证，以及煅龙骨外用能收湿敛疮，可治湿疹湿疮等病证。羚羊角与牛黄二药：均有清热姐毒之功常用于温热病证，但牛黄姐毒力强，还有息风止痉，化痰开窍之功。而羚羊角还有平肝息风，清肝明目之功效。钩藤与天麻二药：均能熄风止痉，平肝潜阳，常用治肝风内动、惊痫抽搐，以及肝阳上亢的头痛、头晕、目眩等证。但钩藤能清热，尤宜于热极动风与肝经阳热病症；天麻性平，无论寒热虚实均可用，并能袪风湿，止痹痛，可用治风湿痹痛以及肢体麻木，手足不遂等证。全蝎与蜈蚣二药：均能熄风止痉，并能搜风通络止痛、攻毒散结，二药常相须为用，治疗肝风内动，风中经络、风湿顽痹、顽固性头痛、疮疡肿毒、瘰疬等病症。二药均有毒性，但蜈蚣温燥毒烈之性稍强。麝香与冰片：麝香与冰片均为味辛、气香之品，走窜力强，都有开窍醒神之功，两者常相须为用，主治闭证神昏之证。但麝香性温、气极香，有极强的开窍醒神作用，走窜之力甚强，为醒神回苏之要药，宜用治寒闭神昏，通过相应配伍可用治热闭神昏。而冰片开窍醒神之力、走窜之力均不及麝香，且味苦性微寒，故更宜用治热闭神昏。麝香除开窍醒神外，还具有活血通经、止痛、催产的功能，还可用治血瘀经闭、癥瘕、跌打损伤、痹证疼痛，以及难产、死胎、胞衣不下等证；能活血散肿止痛而治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛。冰片味苦、性寒，还具清热姐毒止痛之效，还可用于治疗火热目赤肿痛、喉痹、口疮及热毒疮疡肿痛、溃后不敛等证。人身与党身：均能补脾益肺，生津养血。均可用于脾气不足的体虚倦怠，食少便溏；肺气亏虚的咳嗽气促，语声低微及气虚血虚者。但人身能大补元气，为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证候的要药。人身还能益气安神，益气生血，益气摄血和益气壮阳，故又可用于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚、神志不安的心悸、失眠、健忘证，血虚证，气不摄血的出血证和阳痿证等。党身补脾肺之气及生津、养血、扶正祛邪等功效与人身基本类似而力较弱，故古今方中以人身治疗一般脾肺气虚及津伤血亏而证候较轻者，现多以党身代之。但党身并无大补元气、复脉固脱之功，虽用大剂量，亦不能代替人身益气固脱。人身与黄芪：两者均为常用补气要药，同用还可相互增强补气之功。所不同者，人身能补心、脾、肺之气，且能大补元气，复脉固脱，安神增智，为治内伤气虚第一要药；黄芪则以补脾肺之气为主，不如人身能大补元气，但温升之力强过人身，又能固表止汗，托毒生肌，善补肌表之气，故表虚证常用黄芪。其益卫固表，托毒生肌，利尿退肿等功效，乃人身之所无或所不及。黄芪与白竹：两者都能补气、利水、止汗。所不同者：黄芪能脾、肺双补，白竹仅补气健脾；黄芪长于补气升阳，适用于中气下陷，脱肛及脏气下垂者；白竹长于健脾除湿，脾虚失运，兼见水湿内停者多用；黄芪甘温，补气之力较强，主治气虚所致之水肿、小便不利；白竹治水湿内停之证，虽亦以气虚证为主，但湿盛而正虚不明显者，亦可应用；黄芪益卫固表，止汗之力优于白竹。苍竹与白竹：两者都能燥湿健脾，用于脾虚湿盛。但苍竹以燥湿为主，又能祛风湿，发汗发散表邪，常用于湿阻中焦，风寒湿痹；而白竹则补气健脾，又能固表止汗，利水，安胎。杜仲与续断：均能补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。杜仲以补肝肾为重，故一般治肝肾不足的腰膝酸痛、下肢痿软、胎动不安等，以用杜仲为优，且可降血压；续断补而不滞，形而不泄，为补益肝肾，宣通筋脉之要药。凡肝肾不足腰痛脚弱，风湿痹痛，胎动欲坠，崩漏经多，及跌扑损伤，骨折肿痛等血脉郁滞不宣之证，均可用之。续断功用近似杜仲，但在使用中各有侧重。续断味兼苦辛，补中有形，以调血脉、续筋骨为重，故常用治跌扑损伤，骨折肿痛，又能止崩漏。半夏与天南星二药，均辛温有毒，均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证，外用均能消肿止痛，用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐，以及痞证、结胸等病证；天南星则善治经络之风痰，并能祛风止痉，多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。朱砂与磁石二药均有镇心潜阳安神之功。但朱砂还用于疮疡肿毒，瘴疟诸证；朱砂内服或外用均有清热姐毒的功效。而磁石尚用于肝肾亏虚，目暗耳聋；肾虚喘促等证。