2016年中医中西医实践技能考试大纲

医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2016年版第一部分中医执业医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）鉴别诊断（四）确立治法（五）选方与用药（六）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际-1-5.少商6.商阳7.合谷8.手三里曲池肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关-2-支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.神庭水沟印堂中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳定喘夹脊十宣（三）针灸技术1．毫针法2．艾灸法3．拔罐法4．其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5．针灸异常情况处理-3-（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤及起泡6．常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）哮喘（5）呕吐（6）泄泻（7）痛经（四）推拿技术1．法2．揉法3．按法4．推法5．拿法6．抖法7．捏脊法-4-（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）虚脱（12）高热（13）抽搐（14）内脏绞痛四、西医临床技能（一）体格检查1．全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2．皮肤检查3．浅表淋巴结检查4．眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小与形状、对光反射、集合反射、眼球运动）5．口腔检查（咽部、扁桃体）6．鼻窦检查7．颈部检查（血管、甲状腺、气管）8．胸廓、胸壁与乳房检查9．肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10．心脏检查（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动、心前区异常搏动）（2）触诊（心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、-5-心脏杂音、心包摩擦音）11．外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12．腹部检查（1）视诊（腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤）（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊）（4）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）13．脊柱、四肢检查（1）脊柱（脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛）（2）四肢关节14．神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）共济运动（3）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（4）脑膜刺激征（5）拉塞格征（二）基本操作1．外科洗手-6-2．戴无菌手套3．穿手术衣4．手术区消毒5．穿脱隔离衣6．开放性创口的常用止血法7．伤口换药8．脊柱损伤的搬运9．长骨骨折简易固定10．心肺复苏术11．简易呼吸器的使用（三）辅助检查1．心电图（1）正常心电图（2）心房、心室肥大（3）典型心肌梗死（4）心肌缺血（5）过早搏动（6）阵发性室上性心动过速（7）心房颤动（8）室性心动过速（9）心室颤动（10）房室传导阻滞-7-．X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）肠梗阻（7）长骨骨折3．实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）（7）血糖、糖耐量、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶-8-（12）肌钙蛋白（13）B型心钠素（14）抗链球菌溶血素“Ｏ”（15）甲胎蛋白（16）类风湿因子（17）漏出液、渗出液（18）血气分析五、中医常见病1．感冒2．咳嗽3．哮病4．喘证5．肺痨6．心悸7．胸痹8．不寐9．痫病10．胃痛11．呕吐12．腹痛13．泄泻14．痢疾-9-15．便秘16．胁痛17．黄疸18．头痛19．眩晕20．中风21．水肿22．淋证23．阳痿24．郁证25．血证26．消渴27．内伤发热28．虚劳29．癌病30．痹证31．痉证32．痿证33．腰痛34．乳癖35．湿疮36．痔-10-．脱疽38．精癃39．肠痈40．崩漏41．闭经42．痛经43．绝经前后诸证44．带下病45．胎漏、胎动不安46．产后发热47．不孕症48．癥瘕49．肺炎喘嗽50．小儿泄泻51．厌食症52．水痘53．痄腮54．桡骨下端骨折55．肩关节脱位56．颈椎病57．腰椎间盘突出症六、西医常见病-11-．急性上呼吸道感染．慢性阻塞性肺疾病3．慢性肺源性心脏病4．支气管哮喘5．肺炎6．肺结核7．原发性支气管肺癌8．慢性呼吸衰竭9．心力衰竭10．心律失常（1）过早搏动（2）阵发性室上性心动过速与室性心动过速（3）心房颤动11．高血压病12．冠状动脉粥样硬化性心脏病13．病毒性心肌炎14．胃炎15．消化性溃疡16．溃疡性结肠炎17．肝硬化18．急性胰腺炎19．肾小球肾炎-12-20．尿路感染21．慢性肾衰竭22．缺铁性贫血23．再生障碍性贫血24．特发性血小板减少性紫癜25．甲状腺功能亢进症26．糖尿病27．痛风28．类风湿关节炎29．脑梗死30．脑出血31．病毒性肝炎32．乳腺增生病33．急性阑尾炎34．肠梗阻35．胆石症36．前列腺增生病37．下肢动脉硬化性闭塞症38．功能失调性子宫出血39．围绝经期综合征40．盆腔炎41．先兆流产-13-．异位妊娠43．产褥感染44．小儿肺炎45．小儿腹泻46．肾病综合征47．过敏性紫癜48．水痘49．流行性腮腺炎50．桡骨下端骨折51．肩关节脱位52．颈椎病53．腰椎间盘突出症-14-第二部分中医执业助理医师资格（具有规定学历）实践技能考试大纲（2016年版）一、医患沟通二、临床诊疗思维能力（一）依据四诊内容进行辨证论治（二）病证诊断（三）确立治法（四）选方与用药（五）预防与调护三、中医技术操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳7.合谷8.手三里9.曲池-15-10.11.12.13.14.15.16.17.18.肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵中冲外关支沟翳风风池肩井环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门-16-腰阳关命门大椎百会神庭水沟印堂中极关元72.73.74.75.76.77.78.79.80.气海神阙中脘膻中四神聪太阳定喘夹脊十宣（三）针灸技术1．毫针法2．艾灸法3．拔罐法4．其他针法（1）三棱针法（2）皮肤针法5．针灸异常情况处理（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿-17-（6）皮肤灼伤及起泡6．常见急症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）呕吐（5）痛经（6）扭伤（7）牙痛（8）晕厥（9）虚脱（10）抽搐（四）推拿技术1．法2．揉法3．按法4．推法5．拿法6．抖法7．捏脊法四、西医临床技能（一）体格检查1．全身状态检查（生命体征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、步态）2．皮肤检查3．浅表淋巴结检查4．眼检查（眼睑、结膜、巩膜、瞳孔大小、对光反射）-18-．口腔检查（咽部、扁桃体）6．鼻窦检查7．颈部检查（血管、甲状腺、气管）8．胸廓、胸壁与乳房检查9．肺和胸膜检查（1）视诊（呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度）（2）触诊（胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感）（3）叩诊（叩诊方法、肺界叩诊）（4）听诊（听诊方法、呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）10．心脏检查（1）视诊（心前区隆起、心尖搏动）（2）触诊（心尖搏动、震颤）（3）叩诊（心界）（4）听诊（心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、心脏杂音、心包摩擦音）11．外周血管检查（1）脉搏（脉率、脉律）（2）周围血管征12．腹部检查（1）视诊（腹外形、腹部静脉、胃肠型和蠕动波）（2）触诊（腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊、墨菲征、液波震颤）-19-（3）叩诊（腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛）（4）听诊（肠鸣音、振水音）13．脊柱、四肢检查（1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）（2）四肢关节14．神经系统检查（1）肌力、肌张力（2）神经反射（浅反射、深反射、病理反射）（3）脑膜刺激征（4）拉塞格征（二）基本操作1．外科洗手2．戴无菌手套3．手术区消毒4．穿脱隔离衣5．开放性创口的常用止血法6．伤口换药7．脊柱损伤的搬运8．长骨骨折简易固定9．心肺复苏术10．简易呼吸器的使用（三）辅助检查-20-．心电图（1）正常心电图（2）典型心肌梗死（3）心肌缺血（4）过早搏动（5）阵发性室上性心动过速（6）心房颤动（7）心室颤动2．X线片（1）正常胸部正位片（2）肺气肿（3）气胸（4）胸腔积液（5）急性胃肠穿孔（6）长骨骨折3．实验室检查（1）血液一般检查（2）尿液检查（3）粪便检查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素）（5）乙型肝炎病毒标志物-21-（6）肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸）（7）血糖、糖化血红蛋白（8）血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（9）血清钾、钠、氯（10）淀粉酶（11）心肌酶（12）抗链球菌溶血素“Ｏ”（13）