2016年中级临床医学检验技术基础知识模拟试2

2016年中级临床医学检验技术基础知识模拟试题(1)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题下列细菌的细胞壁中具有外膜的是（A）。外膜是革兰阴性菌细胞壁上的特殊组分，革兰阳性菌没有外膜，所以大肠埃希菌是应选择答案中唯一的革兰阴性菌。第2题女性，24岁。头晕、乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来就诊。化验：Hb80g/L、WBC6.4×109/L、PLT30×10/L，网织红细胞8.2%。该患者首先考虑的诊断是（B）病人临床表现为贫血，黄疸，网织红细胞增高，因此诊断为溶血性贫血。第4题诊断试验的特异性是指（A）诊断试验的特异性是指真阴性占无病受试者的百分数。第5题肾脏重吸收物质最重要的部位是（A）肾小球滤过是形成尿的第一个环节，近端小管是重吸收最重要的部位，髓襻在尿液的浓缩稀释等功能中起重要作用，远端小管和集合管在决定尿的质和量方面起着重要作用。第6题佝偻病不具有下列哪种表现（E）本题主要考查考生对血钙水平异常的相关疾病和症状的熟悉程度第7题下列哪种厌氧菌产生卵磷脂酶，在血平板上有双溶血环（E）。产气荚膜梭菌在血平板上，多数菌株能产生双重溶血环，内环完全溶血，是由θ毒素的作用所致，外环不完全溶血则是α毒素所致。第8题下列关于酶定量测定叙述错误的是（E）本题考查酶定量测定有关概念，只有当底物浓度足够大时，酶促反应速度才与酶浓度成正比例。第9题线索细胞有助于判断（C）阴道加德纳菌(革兰染色阴性或染色不定小杆菌)和某些厌氧菌能引起细菌性阴道病，属性传播疾病。阴道分泌物中找到线索细胞有助于诊断此病。第10题在射精后60min内，精子活力的参考范围为（E）射精后60min内，a级精子≥25%；或a级和b级精子总和≥50%。第11题关于正常菌群以下叙述不正确的是（E）。人体的体表及与外界相通的腔道寄居着一定种类和数量的微生物，在一定条件下，微生物与宿主、微生物与微生物之间相互制约，相互依赖，长期适应，处于微生态平衡。正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群。正常菌群在一定条件下可以致病。第12题分析仪器的性能检查不包括（E）。分析仪器的性能检查包括波长校正、线性检查、杂光检查、稳定性检查。第13题血浆中最易进入脑脊液中的物质是（A）由于血脑屏障的存在，血浆中的成分有选择性的透过血脑屏障进入脑脊液，其中最易通过的物质有钠、镁、氯、二氧化碳。第14题Ⅱb型高脂血症电泳图谱的特点是（C）。考查高脂蛋白血症的特征，Ⅱb型高脂血症电泳图谱的特点是深β带，深前β带。第16题遗传性球形细胞增多症（A）红细胞渗透脆性试验是遗传性球形细胞增多症的确诊试验。第17题量值溯源中的另一个重要问题是（A）。量值溯源目的是通过一条具有规定不确定度的不间断的比较链，使全测量范围的结果或标准能够与参考标准联系起来，固溯源应强调互通性。第18题既能结合补体又能与SPA结合的Ig是BIgG的Fc段能与SPA结合。第19题本一周蛋白是免疫球蛋白的（D）。本一周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出。第20题由实验室自己配制或商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（B）。由实验室自己配制或商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为二级标准品。第21题副霍乱患者可出现（E）米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。第22题瑞特染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现（D）细胞染色在偏碱性环境中细胞内的蛋白质所带负电荷增多，易与亚甲蓝结合，细胞染色呈灰蓝色。第23题急性巨核细胞白血病的特点（E）AML-M7的MPO为阴性反应。第24题酶能加速化学反应速度是属于哪一种效应（C）。本题考查酶的催化机制，酶通过降低反应的活化能来加速化学反应速度。第25题在外斐反应中采用的抗原为（C）斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些X株的菌体抗原具有共同的多糖类属抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为人类或动物血清中有关抗体的检查。这种交叉凝集试验称为外斐反应，用于立克次体病的辅助诊断。第26题不属于非霍奇金淋巴瘤病理学分型的是（E）。霍奇金淋巴瘤病理学分型包括A-D类型。第27题菌体革兰染色阳性，呈矛头状成双排列、坦面相对的细菌最可能为（C）。肺炎链球菌为革兰阳性球菌。呈矛尖状，成双排列，坦面相对。有时呈短链状，直径0．5～1．25ffm，有荚膜(在人或动物体内易形成)，无鞭毛，无芽胞。第28题成人粪便中主要的菌群约占（E）成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%。第29题关于血肌酐和尿素叙述，错误的是（C）。血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解代谢引起的变化，如高蛋白饮食、胃肠道出血、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄人、生成量恒定，故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能，但反应较迟钝。第30题产气荚膜梭菌最主要的毒素为（E）。产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以a毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。第31题关于试管凝集法，下列哪一项论述是错误的（B）。试管凝集试验是在试管内颗粒性抗原与相应抗体直接结合出现肉眼可见的凝集现象。常用已知抗原检测受检者血清中有无相应抗体，将待检血清进行倍比稀释，以产生明显凝集现象的最高血清稀释度为该血清的抗体效价。本试验为半定量试验，敏感性不高，如电解质浓度和pH不适当，可产生假阳性。第32题下列哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能（D）。HIV主要侵犯主CD4+T细胞，CD4+T细胞数量显著减少、功能严重障碍，CD4+/CD8+比例倒置，低于0．5以下。第33题细胞因子的生物学活性不包括（E）。直接刺激B细胞产生抗体的物质是抗原。第34题周围血中性粒细胞和淋巴细胞数大致相等，常发生在出生后的（B）。新生儿中性粒细胞占绝对优势(6～28)×109/L，1周内降至5×109/L，第6～9天减至与淋巴细胞大致相等。第35题在骨骼肌兴奋一收缩偶联中起关键作用的离子是（C）。①动作电位通过横管系统传向肌纤维内部。②三联体结构处的信息传递。③肌质网终池膜对Ca2+通透性改变引起Ca2+的释放和重摄。第36题下列哪一项不属于Ⅱ型变态反应（A）。过敏性休克是Ⅰ型超敏反应中最严重的一组危急综合征，多见于再次注射药物或抗血清后数秒至数分钟之内发生，若不及时抢救可导致死亡。第37题Ⅳ型超敏反应中应用最广泛的皮肤试验是（C）。Ⅳ型超敏反应的检验主要是利用皮肤试验检测过敏原，Ⅳ型超敏反应典型的例子是结核菌素皮肤试验。第38题除胰腺外，下列哪一组织器官在病理情况下可使血清及尿液中淀粉酶增高（D）唾液腺可以使血清和尿淀粉酶升高。第39题谷胱甘肽过氧化物酶中含有哪种微量元素（B）。主要考查考生对元素的熟悉的程度。第40题“水俣病”与哪些元素中毒有关（A）主要考查考生对元素的熟悉的程度。第41题关于肾性血尿RBC形态变化的机制，不正确的是（A）。本题考察肾性血尿RBC形态变化的机制。肾性血尿即非均一性红细胞血尿，红细胞形态变化与肾小球基底膜病理性改变对红细胞的挤压损伤、各段肾小管内不断变化的pH、渗透压、介质张力、代谢产物(如脂肪酸、溶血磷脂酰胆碱、胆酸等)对红细胞的作用有关第42题男性，40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白74g/L，白细胞23×109/L，血小板50×109/L，白细胞直方图在90~160fl呈单一高峰。为了进一步诊断，首选最基本的检查是（B）溶血性贫血骨髓涂片红系增生，以中晚幼红细胞比例增高为主，并有形态异常。第43题双位点一步法中，若怀疑存在钩状效应，应采取何措施（E）钩状效应是由于抗原过量造成，易产生假阴性，应将标本稀释后再进行检测。第44题有关铜蓝蛋白叙述中正确的是（A）。本题考查铜蓝蛋白有关概念，铜蓝蛋白是含铜的糖蛋白，具有遗传上的基因多态性，具有氧化酶的活性，对多酚及多胺类底物有催化其氧化的能力。第46题胰岛素发挥作用的第一步是（B）。考查胰岛素的作用机制，胰岛素首先与胰岛素受体特异地高亲和力地结合；继而转移信息引起细胞内代谢途径的变化。第47题有关中性粒细胞特殊功能的叙述中，哪一项是错误的（E）。中性粒细胞不具有纤维蛋白溶解作用。第48题肾单位不包括（C）肾单位包括肾小体和肾小管两部分，肾小体由肾小球和肾小囊组成，而肾小管长而弯曲，分成近端小管、髓襻细段、近端小管三段；其终末部分为集合管，不包括在肾单位中。第49题体内单糖生物合成的唯一途径是（E）。考察糖的代谢途径，肝脏将氨基酸、乳酸等可转变成葡萄糖，不断补充血糖，这种从非糖物质转变成葡萄糖的过程称糖异生。第50题用于校正决定性方法的标准品为（B）决定性方法是实验方法的顶级方法，要保证其准确度最高，系统误差最小，作校准的校准物应用一级校准物。第51题有关胰岛素分泌说法错误的是（E）考查胰岛素的分泌特点，胰岛素的基础分泌量为每小时0.5~1.0单位，进食后分泌量可增加3~5倍，主要在肝脏降解。第52题正常人尿液中所含的微量蛋白质主要是（A）正常人尿液中所含的微量蛋白质是以白蛋白为主。第53题非蛋白氮中的氮最主要来源于（D）本题考查非蛋白氮有关概念，鸟氨酸循环产生的尿素是人体蛋白质代谢的主要终末产物，是主要的非蛋白氮来源。第54题B细胞发育成熟的场所是（A）。髓是各种免疫细胞的发源地，骨髓多能造血干细胞增殖、分化为髓样祖细胞和淋巴样祖细胞。淋巴样祖细胞一部分在骨髓内继续发育为成熟B淋巴细胞，第55题魏氏法测定红细胞沉降率，成年男性参考值为（B）。魏氏法测定红细胞沉降率，成年男性参考值为0～15mm/h；第56题1，25-(OH)2-D3总的生理作用是（C）活性维生素D3作用的靶器官主要是小肠、骨和肾。对小肠的作用，1α，25-(OH)2-D3具有促进小肠对钙、磷的吸收和转运的双重作用；对骨的直接作用是促进溶骨；对肾小管上皮细胞的作用是促进对钙、磷的重吸收。第57题人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况（C）本题考查ALP的临床意义，ALP最常用于骨骼和肝胆疾病的诊断。第58题肝细胞对胆红素的转化在哪个细胞器进行（D）。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素。第59题原尿中不被重吸收的物质是（D）在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。第60题甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是（A）。PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用，其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。第61题关于出生后造血器官的叙述，正确的是（D）。出生后骨髓除了产生红细胞、粒细胞和血小板外还能生成淋巴细胞和单核细胞；红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展；5岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血；红骨髓与黄骨髓能互相转换。第63题LD属于哪种酶类（A）本题考查LD的分类，氧化还原酶类可分为氧化酶和脱氢酶两类，乳酸脱氢酶属于氧化还原酶类。第64题关于淋巴细胞参与的细胞毒作用，下列哪项是错误的（D）。淋巴细胞参与的细胞常用的检测方法有形态学检查法、51Cr释放法和细胞凋亡检查法。第65题血清蛋白电泳时通常用pH8．6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（B）。本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为阳离子；当溶液pH大于等电点时，蛋白质分子带负电荷，成为阴离子。第66题鳞状上皮细胞内底层细胞核与胞质比约为（B）。鳞状上皮细胞内底层细胞核与胞质比(即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比)为1：(0．5～1)。第67题再生障碍性贫血的骨髓病变一般先累及（D）。慢性再障则呈渐进性“向心性萎缩”，先累及髂骨，然后是脊突与胸