2015临床助理真题及答案(第二单元)

临床助理医师第二单元A1型题（1~62）1.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是AA．红细胞生成素相对缺乏B．铁缺乏C．尿毒症毒素抑制造血D．蛋白营养不良E．维生素B12缺乏2.不属于卵巢功能检查范畴的是AA．宫颈细胞学检查B.性激素测定C.月经期前子宫内膜组织检查D．基础体温测定E．宫颈粘液检查3.不符合精神检查原则的是AA.对患者的症状可与其辩论纠正B.建立良好的医患关系C．先提开放式问题，后提封闭式问题D.先问一般性问题，后问实质性问题E.在交谈过程中需注意非语言性交流4．下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是相关：BA．血清转铁蛋白饱和度B．骨髓铁染色C．外周血网织红细胞D．血清铁E．血清总铁结合力5.高危儿主要指CA.产后感染B.新生儿的兄姐有婴儿期死亡C.高危产妇分娩的新生儿D.出生体重≥2500gE.孕龄≥37周或＜42周6.吉兰-巴雷综合征（急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎）的临床特征是EA.近端为主的感觉障碍B.不对称性瘫痪C.突出的大小便功能障碍D.交叉性瘫痪E.对称性迟缓性瘫痪7.桡骨头半脱位易发生的年龄是EA.21~25岁B.16~20岁C.26~30岁D.10~15岁E.5岁以下8.骨巨细胞瘤的典型X线表现是AA.肥皂泡样改变B.葱皮状骨膜反应C.骨性突起D.Codman三角E.“日光射线”形态9.病人觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于EA.夸大妄想B.关系妄想C.嫉妒妄想D.被控制妄想E.被害妄想10.抑郁症的核心症状组合正确的是EA.食欲下降，早醒，消瘦B.兴趣减退，活动减少，自责自罪C.活动减少，话少，愉快体验缺乏D.思维迟缓，活动减少，木僵E.精力下降，兴趣减退，愉快体验缺乏11.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是DA.免疫力低下B.语言发育落后C.运动减少D.非特异性神经精神症状E.肌肉松弛12.疱疹性咽峡炎的病原体是CA.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.流感病毒13.对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是BA.核素扫描B.MRIC.X线D.B超E.CT14.小儿出牙延迟的判断标准是DA.＞10个月未出牙B.＞24个月未出牙C.＞4个月未出牙D.＞12个月未出牙E.＞6个月出牙15.颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是BA.应用呼吸兴奋剂B.气管插管C.加强翻身、拍背、吸痰D.吸氧E.胃肠减压16.婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括DA.纠正脱水B.加强护理C.调整饮食D.用止泻剂E.控制感染17.急性淋病的治疗，首选药物是CA.红霉素B.壮观毒素C.头孢曲松D.庆大霉素E.青霉素18.严重胸腹联合损伤后，必须首选处理的是DA.轻度血压下降B.急性弥漫性腹膜炎C.粉碎性胸椎骨折D.张力性气胸E.粉碎性腰椎骨折19.底蜕膜在妊娠过程中将发育为DA.叶状绒毛膜B.胎膜C.羊膜D.胎盘的母体部分E.固定绒毛20.下列疾病中，最常出现思维贫乏的是DA.血管性痴呆B.精神发育迟滞C.抑郁症D.精神分裂症E.精神衰弱21.代谢综合征的临床特征主要包括CA.高血糖、高血压、色素沉着和电解质紊乱B.高尿酸血症、痛风性关节炎、肾结石和肾功能不全C.肥胖、高血糖、血脂异常和高血压D.高血压、左心室增大、心功能不全和心律失常E.血脂异常、低蛋白血症、蛋白尿和水肿22.风湿热的主要表现不包括EA.舞蹈病B.心脏炎C.环形红斑D.多关节炎E.关节痛23.肾综合征出血热的临床分期不包括DA.少尿期B.多尿期C.发热期D.肾衰期E.低血压休克期24.急性脊髓炎的运动障碍特点是EA.交叉瘫B,单肢瘫C.四肢远端瘫痪D.偏瘫E.截瘫25.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是BA.蛋白定量B.白细胞管型C.尿培养D.白细胞计数E.红细胞计数26.甲状腺功能亢进症131I治疗后，发生永久性甲状腺功能减退症的原因是AA.甲状腺组织细胞遭破坏B.甲状腺激素合成障碍C.甲状腺腺体发育障碍D.甲状腺激素代谢异常E.组织对甲状腺激素抵抗27.21-三体综合征染色体核型分析最多见的是BA.46，XX（XY）B.47，XX（XY），+21C.46，XX（XY），-14，+t（14q21q）D.46，XX（XY），-21，+t（21q21q）E.46，XX（XY）/47，XX（XY），+2128.符合幼儿期特点的是AA.语言思维和应人应物能力发展迅速B.体格生长发育速度最快C.不易发生营养缺乏和腹泻病D.免疫力增强，传染病发生率低E.识别危险的能力较强29.确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是CA.尿脱落细胞学检查B.CTC.膀胱镜检查+活检D.膀胱造影E.B超30.先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查是用于血滴纸片检测BA.T3B.TSHC.T3+T4D.TSH+T4E.T431.Graves病最可能的检查结果为BA.血FT3、FT4降低，TSH升高B.血FT3、FT4升高，TSH降低C.血FT3、FT4正常，甲状腺摄碘率升高D.血FT3、FT4升高，甲状腺摄碘率降低E.血FT3、FT4升高，TSH升高32.精神分裂症患者最常出现的幻觉是AA.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.味幻觉E.嗅幻觉33.属于无分流型先天性心脏病的是DA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.动脉血管未闭34.小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括CA.叶酸转运动能障碍B.单纯羊奶喂养C.内因子缺乏D.慢性腹泻E.生长发育较快35.侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是AA.化学治疗B.病灶切除术C.放射治疗D.广泛性子宫切除术E.全子宫切除术36.新生儿寒冷损伤综合征首选的治疗是DA.抗生素B.改善喂养C.肾上腺皮质激素D.及时复温E.适当补液37.下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是DA.了解既往史，药物服用史B.待毒物标本检验结果回报治疗C.了解工作环境，毒物接触史D.进行系统的体格检查E.留取可能含毒物的相关标本38.能够经阴道自然分娩的胎方位是EA.枕右后位B.颏左后位C.肩左前位D.颏左前位E.枕右前位39.老年人出现无痛性全程肉眼血尿，应首先考虑的疾病是CA.肾盂肾炎B.肾囊肿C,膀胱肿瘤D.肾结石E.肾结核40.幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是BA.低钾低氯性酸中毒B.低钾低氯性碱中毒C.高钾高氯性酸中毒D.高钾高氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒41.下列疾病的患者中，最易合并疖病的是BA.消化性溃疡B.糖尿病C.门静脉高压症D.胃癌E.肝炎42.急性硬脑膜外血肿最典型的临床表现是CA.大脑强直抽搐B.双侧瞳孔不等大C.昏迷-清醒-再昏迷D.一侧肢体瘫痪E.视乳头水肿43.缓解骨关节炎疼痛的首选药物是CA.透明质酸酶B.氨基葡萄糖C.对乙酰氨基酚D.泼尼松E.碳酸钙44.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是DA.应用抗真菌药物B．预防感染性休克C.应用广谱抗生素D.拔出导管，同时导管尖端送细菌培养E.控制高热45.肾盂和输尿管交界处结石长径12mm，肾轻度积水，结石远端无梗阻，首选的治疗方法是B题）A.腹腔镜下手术取石B.体外冲击波碎石C.开放手术取石D．经输尿管镜碎石E.经皮肾镜碎石46.子宫脱垂最常见的病因是DA．长期重体力劳动B．肥胖体型C．慢性咳嗽D．分娩损伤E．习惯性便秘47.子宫内膜异位较少累及的部位CA．子宫后壁下段B．直肠子宫陷凹C．输卵管D．宫骶韧带E．卵巢48.肾绞痛发作时，首选治疗方法是EA.抗感染治疗B.口服中药C.针灸D.局部热敷E.解痉止痛49．离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入DA．酒精B．冰块内C．生理盐水D．干燥冷藏容器E．新洁尔灭溶液50．对浅Ⅱ°烧伤的描述，正确的是DA．常有增生性瘢痕B．如无感染，需3~4周恢复C．伤及真皮层及皮下组织D．皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿E．创面痛觉较迟钝51.子宫下段形成的时期为DA.分娩早期B.分娩晚期C.妊娠中期D.妊娠末期E.妊娠早期52．早期流产最常见的原因是BA．黄体功能不足B．染色体异常C．甲状腺功能减退D．过多接触放射线E．严重感染、高热53．成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是AA．环丙沙星B．头孢菌素C．链霉素D．红霉素E．青霉素54．属于人工流产负压吸引术禁忌症的是DA．剖宫产术后1年B．慢性宫颈炎C．妊娠9周D．间隔4小时两次体温超过37.5℃E．哺乳期55．观察有无贫血最可靠的查体部位是AA．睑结膜、指甲及口唇B．耳廓皮肤C．面颊、皮肤及上颚黏膜D．颈部皮肤及舌面E．手背皮肤及口腔黏膜56．糖尿病的高危因素不包括AA．共同生活者患有糖尿病B．巨大胎儿分娩者C．肥胖（BMI≥28）D．曾有糖调节受损E．年龄在45岁以上57．符合产褥期正常临床表现的是EA．血性恶露持续1个月B．产后24小时＜39℃的泌乳热C．产后呼吸浅快、脉搏缓慢D．产后5~7日出现宫缩痛E．宫底在产后第1日略上升至脐平58．以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AA．髋关节B．手指关节C．跖趾关节D．近端指间关节E．腕关节A2型题（59~111）59.女孩，岁。12右肘、膝关节疼痛，活动受限，不能伸屈1周。周前********。3查体：T37.6℃，右肘、右膝关节*******，对明确诊断最有意义的辅助检查是AA.血沉、CRP、ASOB.********C.肘、膝关节X线片D.***********E.**************60.女孩，2岁，高热4天，皮疹1天。伴咳嗽、流涕、流泪。查体：T39.5℃。P120次/分。********。耳后、发际、额面及颈部可见散在红色斑丘疹，疹颐********，心肺无异常。最可能的诊断是EA．猩红热B．水痘C．幼儿急疹D．风疹E．麻疹61．初孕妇，23岁，孕38周。规律宫缩10小时就诊，查体：胎心率136次/分，宫口开大8cm，胎头+2.胎膜未破。正确的处理措施是DA．人工破膜并注射缩宫素B．5单位的缩宫素静滴C．立刻行剖宫产术D．继续观察产程E．100mg哌替啶静注62．26岁，女，自然流产后2个月，阴道不规则流血10天，妇科检查：阴道右侧壁紫蓝结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软。血HCG****************0U/L，最可能的诊断是BA．************B．绒毛膜癌C．**********D．葡萄胎E．侵蚀性葡萄胎63．女，60岁，清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常，最可能的诊断是EA．镇静催眠药中毒B．有机磷杀虫药中毒C．乙醇中毒D．阿托品中毒E．一氧化碳中毒64．初产妇，29岁。妊娠40周，自然临产。宫缩强，胎膜破裂以后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安，继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是AA．羊水栓塞B．胎盘早剥C．子痫D．子痫前期E．子宫破裂65．男，80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史，头颅CT示右顶枕部新月形低密度影。最可能的诊断是CA．急性硬膜外血肿B．硬脑膜下积脓C．慢性硬脑膜下血肿D．慢性硬膜外血肿E．急性硬脑膜下血肿66．女，38岁，头部受伤昏迷约50分钟，头颅CT示左额叶脑挫裂伤，最不可能出现的临床表现是CA．肢体单瘫或偏瘫B．同向偏盲C．味觉丧失D．癫痫E．颈项强直67．女，16岁。咽痛2周后出现肉眼血尿1天。查体：BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞20~30/高倍视野。血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其不适宜的治疗措施是CA．卧床休息B．控制血压C．应用糖皮质激素D．控制感染E．低盐饮食68．女孩，2岁。平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是DA．肺动脉狭窄B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．房间隔缺损E．法洛四联症69．男孩，1岁，患重度营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。首先考虑的并发症是DA．心肺功能衰竭B．低钙血症C．低钠血症D．自发性低血糖E．继发重症感染70．男，65岁。进行性排