2015公共营养师三级技能考试03

1公共营养师三级技能考试真题一：营养调查（膳食调查的方法）一．某小区，一家三口，王x,28岁男性，中等体力，李X,26岁女性，轻体力健康，王宝宝，男孩3岁，请您用称重记账法（三天时间）对这一家庭进行膳食营养调查，并完成下列操作。1.制作膳食营养调查表（所涉及的表格都要制作）。2.简述调查过程的步骤。3.王X中午不在家吃饭，请计算这一家庭的混合系数。二：分别写出24小时尿、粪便的收集和保存方法，并回答尿液用于营养评价的意义。三、张大妈和李奶奶，到营养咨询服务中心询问，如何在蔬菜加工时最大限度的保留营养，合理烹饪。期间营养师发现她们文化程度较低，且讲解困难，请问营养师用哪种方法比较适合向他们进行营养教育。并写出工作程序。四、21、营养教育的主要对象和主要内容及基本方法。2、常见有毒重金属的危害和污染来源。五、一幼儿园，3岁-4岁男童20人，女童18人，4-5岁男童23人，女童25人，5-6岁男童21人，女童17人，请为这个幼儿园设计一日食谱（儿童宏量营养素的供给比例：蛋白质14%，脂肪30%）只写出主副食的计算过程，并计算总用量（主食选择大米和面粉，副食选择猪肉和豆腐，参考课本）六、李先生的早餐是：牛肉30g，牛奶250G,豆腐（折合成大豆50g）。请分别计算出以上三种食物蛋白质的AAS，并填入表中，根据食物蛋白质互补原则，其混合食用后，早餐的AAS有什么变化，这样合理吗？请给予评价。七、缺铁性贫血是世界性营养缺乏问题，红星小区委托X社区营养服务中心到该小区进行调查，请问调查表编制的基本原则，针对红星小区进行缺铁性贫血干预，请你设计一个干预方案。34公共营养师三级技能考试题类型总结参考答案题目类型一：营养调查（膳食调查的方法）一、1.制作膳食营养调查表24小时回顾法膳食营养调查表姓名：性别：年龄：岁职业：身高：cm体重：kg联系电话：地址：食品名称原料名称原料编码D1原料重量（g）D2进餐时间D3进餐地点D45D3：1.早餐2.上午小吃3.午餐4.下午小吃5.晚餐6.晚上小吃D4：1.在家2.单位/学校3.饭馆/摊点4.亲戚/朋友家5.幼儿园6.节日/庆典2．调查过程（1）引导调查对象从最后一餐开始回顾前24小时进餐情况，包括零食。（2）详细询问进餐时间、食物名称、食物原料、重量等，通过家用量具、食物模型或图谱进行估计，并填写在调查表内。（3）每次调查时间控制在40分钟以内。二、家庭食物消耗量登记表日期家庭编号调查户地址电话食物编码食物名称米猪肉油菜调查前的库存数量（g）100000调查过程中的采购量（g）01501500调查结束时的剩余数量（g）70000调查时间的食物实际消耗量30015015006（g）注：家庭食物实际消耗量＝(调查前的库存量+采购量)-调查结束时的库存量题目类型二：营养调查（膳食调查资料的整理）一、1、能量为2700kcal的折合标准人系数=2700÷2400=1.13能量为2700kcal的折合标准人系数=2100÷2400=0.88能量为2700kcal的折合标准人系数=1900÷2400=0.79能量为2700kcal的折合标准人系数=1400÷2400=0.582、混合系数=Σ（折合系数×人日数）/总人数=（1.13×10+0.88×8+0.79×3+0.58×2）÷（10+8+3+2）=0.953、折合标准人的蛋白质摄入量=65÷0.95=68（克）二、1、各类人员就餐人日数和总人日数轻体力男性的就餐人日数=（10+13+12）×20％+（15+15+15）×40％7+（14+12+14）×40％=41（人日）轻体力女性的就餐人日数=（25+20+28）×20％+（30+30+30）×40％+（20+25+18）×40％=75.8（人日）中体力男性的就餐人日数=（80+80+60）×20％+（80+80+80）×40％+（80+60+60）×40％=220（人日）中体力女性的就餐人日数=（60+40+50）×20％+（60+60+60）×40％+（40+60+50）×40％=162（人日）总就餐人日数=41+75.8+220+162=498.8(人日)2、员工的平均每日大米摄入量平均每日大米的摄入量=250÷498.8=0.5（kg/人日）3、不同能量需要的各类人员的折合标准人系数查表能量RNI：18~25岁轻体力劳动男性2400kcal/d，女性2100kcal/d，中体力劳动男性2700kcal/d，女性2300kcal/d；轻体力男性的折合标准人系数=2400÷2400=1.0轻体力女性的折合标准人系数=2100÷2400=0.875中体力男性的折合标准人系数=2700÷2400=1.125中体力女性的折合标准人系数=2300÷2400=0.95884、计算该工厂员工的混合系数混合系数=Σ（折合系数×人日数）/总人日数=（1.0×41+1.125×220+0.875×75.2+0.958×162）÷498.8=1.025、计算该工厂员工的折合标准人的蛋白质摄入量折合标准人的蛋白质摄入量=72÷1.02=73（克）题目类型三：营养调查（体格测量）一、体质指数公式：BMI=体重（kg）÷身高（m）²计算：BMI=88÷1.68²=31.2标准(任选一个)WHO标准：BMI＜18.5体重过低；18.5~25正常；≥25超重；≥30肥胖。中国成人标准：BMI＜18.5体重过低；18.5~23.9正常；≥24超重；≥28肥胖。评价：肥胖91、腰围：标准：（任选一个）WHO标准：男性＞94cm亚洲标准：男性＞90cm中国标准：男性＞85cm评价：腹部肥胖（或向心性肥胖）2、腰臀比（WHR）公式：腰臀围比值（WHR）=腰围值÷臀围值计算：WHR=112÷108=1.04标准：男性：WHR＞0.9腹部肥胖（中心性肥胖）评价：腹部肥胖（中心性肥胖）3、肱三头肌皮褶厚度（TSF）标准：成年男性正常参考值：8.3mm评价：不存在营养不良4、肩胛下皮皮褶厚度标准：男性正常参考值：10mm~40mm；＞40mm；肥胖；＜10mm消瘦。评价：肩胛下角皮褶厚度实际值50mm，属于肥胖。10二、1、测量腰围的方法：在清晨未进食的条件下，在测量定位点将软尺围绕腰部一周。2、测量步骤：（1)被测者自然站立，保持自然呼吸状态，勿用力挺胸或收腹（2）测量者站在被测者的前方或右前方（3）以脐线作为水平线用软尺水平绕过被测者腰部一周（4）在被测者呼气末时读取数据（5)连续进行两次测量，测量误差不超过1cm。3、我国正常成年人腰围的评价标准与判断成年男性正常腰围＜85cm，超过此值为向心性肥胖成年女性正常腰围＜80cm，超过此值为向心性肥胖题目类型四：营养调查（体格测量评价)一．公式：Z=（实测值-中位数）/标准差（1）HAZ=（105-110.5）÷4.6=-1.2不存在生长迟缓（正常身高）（2）WAZ=（14.2-18.3）÷2.1=-1.95＜-2，不存在低体重；＞2，不存在超重。（3）WHZ=（14.2-17.1）÷1.5=-1.9＜-2，不存在消瘦；＞2，不存在肥胖。一、指标评价111、体重不足(WT/A)(1)计算：①正常体重范围：（18.3+2.1）～（18.3-2.1）=20.4～16.2（kg）②轻度体重不足范围：（18.3-2.1）～（18.3-2×2.1）=16.2～14.1（kg）③中度体重不足范围：（18.3-2×2.1）～（18.3-3×2.1）=14.1～12.0（kg）④重度体重不足范围：＜12.0（kg）（2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。2、发育迟缓指标(HT/A)（1）计算：①正常生长发育范围：（110.5+4.6）～（110.5-4.6）=115.1～105.9②轻度发育迟缓范围：（110.5-4.6）～（110.5-2×4.6）=105.9～101.3③中度发育迟缓范围：（110.5-2×4.6）～（110.5-3×4.6）=101.3～96.7④重度发育迟缓范围：＜96.7（cm）(2)评价：该女孩实际身高108cm，属中等范围，即不存在发育迟缓。3、消瘦指标（WT/HT)(1)计算：①正常体重范围：（17.6+1.5）～（17.6-1.5）=19.1～16.1②轻度消瘦范围：（17.6-1.5）～（17.6-2×1.5）=16.1～14.612③中度消瘦范围：（16.5-2×1.0）～（16.5-3×1.0）=14.6～13.1④重度消瘦范围：＜13.1（2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属于轻度消瘦。营养不良的急慢性判断：该女孩不存在发育迟缓，存在轻度消瘦，属于急性（近期)营养不良。题目类型五：食谱编制与评价一．（1）、评价膳食结构的合理性：标准：该女孩年龄大于6岁，适用于《中国居民平衡膳食宝塔》进行评价。食谱：该一日食谱仅有平衡膳食宝塔4层，少于10种食物，缺乏水果类、蛋、奶和豆类的等食品。评价：膳食结构不合理。建议：午晚餐增加牛奶、蛋、豆制品个水果等食物的供给，减少食物重复。（2）评价食物量：标准：按《ChineseDRIs》及《中国居民平衡膳食宝塔》最低能量水平（1600kcal）建议6.5岁女孩食物摄入量：谷类225g、大豆类30g、蔬菜300g、水果200g、肉类50g、乳类300g、蛋类25g、水产类50g、烹调油20g。计算该女孩食物摄入量比例：谷类175g，是推荐量78%，应增加；13动物性食物60g，是推荐量60%，应增加；蔬菜类200g，是推荐量67%，应增加；烹调油40g，是推荐量200%，应减少；建议：增加各类食物品种和量，减少烹调用油。（3）评价能量来源个摄入量：摄入总能量：查表：605岁女孩推荐能量1600kcal，该女孩实际摄入为1100kcal计算：1100÷1600×100%=69%评价：膳食能量占RNI69%，该女孩身体偏瘦，也说明膳食能量不足。能量的来源：计算：蛋白质供能31×4÷1100×100%=11%脂肪供能46×9÷1100×100%=38%碳水化合物供能141×4÷1100×100%=51%评价：单纯从供能来源分析，蛋白质供能比值偏低，脂肪供能比值偏高，但是在总能量摄入不足的前提下，单纯分析能量来源意义不大。建议：增加各类食物供给量，尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类。增加能量和蛋白质的摄入量。（4）评价能量餐次分布计算：早餐：270÷1100×100%=25%午餐：402÷1100×100%=38%晚餐：410÷1100×100%=37%评价：单纯分析能量餐次分配上看餐次比例基本合理。但在总能量摄14入不足的前提下，餐次比例评价意义不大。（5）评价蛋白质来源和摄入量：查表：605岁女孩推荐蛋白质量55g/d，优质蛋白质占50%；该女孩实际摄入蛋白质量31g，为推荐量56%，摄入不足，建议增加。其中优质蛋白(肉类）摄入12g，占39%，摄入不足，建议增加。建议：增加各类食物供给量，尤其是奶类、豆制品和鱼肉豆类，增加能量和蛋白质的摄入量。二、1、BMI=体重（kg）/［身高（m）］2=65/（1.58×1.58）=26.0查表24.0≤BMI＜28.0，该女性属于超体重。2、女性血红蛋白质正常值为110～150g/L血浆蛋白说的正常值为35～55g/L此女性HB：95g/L110g/L血浆白蛋白：40g/L故该女性属于贫血3、根据城市女性能量平均需要量的修正值为1800kcal由题目总能量=早餐+中餐+晚餐=360+650+1100=2110kcal1800kcal故该女性能量摄入充足。4、碳水化合物提供的能量70*4=280kcal5、脂肪提供的能量90*9=810kcal蛋白质提供的能量2110-280-810=1020kcal根据三大营养素功能比：碳水化合物55%~60%15脂肪20%~30%蛋白质10%~15%由题目：碳水化合物1020/2110*100%=48.3%55%,功能不足脂肪810/2110*100%=38.4%,能量过量蛋白质280/2110*100%=13.3%,适宜5、①评价标